Jaksottainen paasto ylittää päivittäisen kalorirajoituksen verenpaineen ja pitkän aikavälin kardiovaskulaaristen riskien arvioinnissa.

Jaksottainen paasto ylittää päivittäisen kalorirajoituksen verenpaineen ja pitkän aikavälin kardiovaskulaaristen riskien arvioinnissa.

Reaalimaailman tiedot viittaavat siihen, että 5:2-paasto-lähestymistapa voi osoittaa vaatimattoman paremman päivittäisen kalorirajoituksen suhteen tärkeimpien verenpainemittausten ja arvioitujen kardiovaskulaaristen riskien suhteen. Tämä korostaa sen potentiaalia toteuttamiskelpoisena vaihtoehtona ylipainoisille tai liikalihaville aikuisille.

Tuoreessa lehdessä julkaistussa tutkimuksessa Tieteelliset raportit julkaistiin, tutkijat vertasivat kahden ruokavaliostrategian vaikutuksia aineenvaihduntamarkkereihin, sydän- ja verisuonitautien riskiarvioihin ja verenpaineeseen lihavilla ja ylipainoisilla aikuisilla. Verrattuna päivittäiseen kalorirajoitukseen 5:2 jaksottainen paasto johti hieman suurempiin systolisen verenpaineen ja pulssinpaineen parannuksiin sekä suurempiin kardiovaskulaaristen riskipisteiden laskuun kehon massaindeksin perusteella. Samaan aikaan triglyseridipitoisuudet putosivat vain jaksoittaisen paaston ryhmässä, eivätkä merkittävästi enempää kuin kalorirajoituksella.

Kardiovaskulaarinen riski ja ravitsemustoimenpiteet

Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD) on johtava kuolinsyy maailmanlaajuisesti ja aiheuttaa lähes 20 miljoonaa kuolemaa vuosittain. Vaikka geneettiset tekijät ja ikä vaikuttavat sydän- ja verisuonitautien riskiin, elämäntapatekijöillä, mukaan lukien liikalihavuudella, on tärkeä rooli.

Ravitsemustoimenpiteillä on keskeinen rooli liikalihavuuteen liittyvien sydän- ja verisuoniriskien ehkäisyssä ja hoidossa. Yksi hyödyllisistä strategioista on ajoittainen paasto, joka on yhä enemmän painopisteenä joustavana vaihtoehtona päivittäiselle kalorirajoitukselle.

Jaksottaista 5:2-paastomallia, joka sisältää merkittävän kalorirajoituksen kahtena ei-peräkkäisenä päivänä viikossa, pidetään usein helpompi toteuttaa kuin jatkuvaa kalorirajoitusta. Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että se voi parantaa lipiditasoja, verenpainetta, painoa ja verensokerin säätelyä.

Biologisesti ajoittainen paasto voi parantaa sydän- ja verisuoniterveyttä lisäämällä insuliiniherkkyyttä, Tulehdus vähentää ja edistää suotuisia hormonaalisia ja autonomisia muutoksia, jotka alentavat verenpainetta ja sykettä. Nämä mekanismit ovat kuitenkin suurelta osin hypoteettisia, ja suurin osa todisteista tulee tiukasti kontrolloiduista tutkimuksista, mikä rajoittaa käytännön merkitystä.

Opintojen rakenne ja osallistujavalinta

Iranin kansallisen lihavuusrekisterin tietojen perusteella tutkijat vertasivat 5:2 ajoittaisen paaston ja päivittäisen kalorirajoituksen todellisia vaikutuksia sydän- ja verisuonisairauksiin sekä arvioituja pitkäaikaisia ​​sydän- ja verisuonisairauksien riskipisteitä lihavilla ja ylipainoisilla aikuisilla.

Tutkimukseen otettiin mukaan 18–65-vuotiaat aikuiset, joiden painoindeksi (BMI) oli vähintään 25 kg/m ja joiden seuranta on kestänyt vähintään 3 kuukautta. Osallistujat suljettiin pois, jos he imettävät, käyttivät laihdutuslääkkeitä, heillä oli aineenvaihduntaan vaikuttavia sairauksia tai jos he eivät noudattaneet määrättyä ruokavaliota.

Osallistujille määrättiin ruokavalio, joko 5:2 jaksottainen paasto-ohjelma tai päivittäinen kalorirajoitusohjelma, ei satunnaisesti, vaan tavanomaisten kliinisten protokollien ja lääkärin ohjeiden mukaisesti. Jaksottaisessa paastoryhmässä naiset söivät 500 kcal ja miehet 600 kcal kahtena ei-peräkkäisenä päivänä viikossa, ja loppupäivinä energiansaanti oli normaali. Kalorirajoitusryhmä noudatti päivittäistä ruokavaliota, jonka energiavaje oli 500-1000 kcal. Makroravinteiden koostumus oli samanlainen molemmissa ryhmissä, ja koulutetut ravitsemusterapeutit seurasivat kaikkia ruokavalioita.

Mittaukset ja riskinarviointi

Antropometriset mittaukset, verenpaineindeksit, laboratorioarvot, mukaan lukien glukoosi- ja lipidiprofiilit, sekä fyysinen aktiivisuus arvioitiin lähtötilanteessa ja kolmen kuukauden kuluttua. Pitkän aikavälin kardiovaskulaarinen riski arvioitiin käyttämällä BMI- ja lipidipohjaisia ​​30 vuoden Framinghamin riskipisteitä ja muita aterogeenisiä indeksejä. Tilastollisissa analyyseissä verrattiin muutoksia ryhmien sisällä ja välillä ottaen huomioon ikä, sukupuoli, BMI ja lähtöarvot.

Verenpaine ja aineenvaihduntatulokset

Alun perin ilmoittautuneista 345 ihmisestä 82 sisällytettiin lopulliseen analyysiin, joista 40 määrättiin jaksoittaiseen paastoryhmään ja 42 kalorirajoitusryhmään. Keski-ikä oli noin 36 vuotta ja suurin osa osallistujista oli naisia. Demografiset ominaisuudet, elämäntapatekijät ja energian saanti olivat samankaltaisia ​​mitatuissa muuttujissa, mikä osoittaa asianmukaista tasapainoa havaittujen ominaisuuksien välillä, vaikka mittaamattomia hämmentäviä tekijöitä ei voida sulkea pois.

Yli 12 viikon aikana molemmat ruokavalion lähestymistavat johtivat merkittävästi alhaisempaan painetuotteiden määrään, keskimääräiseen valtimopaineeseen ja systoliseen verenpaineeseen. Tutkimuksen mukaan systolinen verenpaine oli merkittävästi alhaisempi jaksoittaisen paaston ryhmässä verrattuna kalorirajoitusryhmään. Myös pulssipaine laski enemmän jaksottaisen paaston ryhmässä. Tässä ryhmässä diastolinen verenpaine ja pulssi laskivat merkittävästi, vaikka nämä muutokset eivät eronneet merkittävästi ryhmien välillä.

Triglyseridipitoisuudet laskivat merkittävästi 5:2 jaksottaisen paaston ryhmässä, mutta erot ryhmien välillä eivät olleet tilastollisesti merkitseviä, kun taas kokonaiskolesteroli, LDL-kolesteroli, HDL-kolesteroli, paastoveren glukoosi ja glykosyloitunut hemoglobiini pysyivät ennallaan molemmissa ryhmissä. Maksaentsyymit paranivat jaksoittaisen paastoryhmän sisällä, eikä ryhmien välillä ollut eroja. Munuaisten toiminnan merkkiaineissa ei havaittu muutoksia.

Muutokset sydän- ja verisuoniriskipisteissä

Molemmissa ryhmissä BMI-perusteiset 30 vuoden Framinghamin sydän- ja verisuoniriskipisteet vähenivät merkittävästi, ja nämä laskut olivat suurempia ajoittaista paastoa saaneessa ryhmässä. Lipidipohjaiset riskipisteet laskivat jaksoittaisen paastoryhmän sisällä, mutta niissä ei ollut merkittäviä eroja ryhmien välillä. Oikaistut analyysit vahvistivat merkittävät erot ryhmien välillä pulssipaineessa, systolisessa verenpaineessa ja BMI-perusteisessa kardiovaskulaarisessa riskissä.

Tulkinta, vahvuudet ja rajoitukset

Nämä tulokset ovat yhdenmukaisia ​​aiempien tutkimusten kanssa, jotka raportoivat jaksoittaisen paaston eduista verenpaineeseen, ja vahvistavat samalla, että lyhytaikaisilla interventioilla voi olla rajoitettu vaikutus lipidifraktioihin ja glykeemisiin markkereihin pääasiassa ei-diabeettisissa populaatioissa. Ryhmien välillä havaitut erot olivat suuruudeltaan vaatimattomia, ja kardiovaskulaarisen riskin tulokset perustuivat arvioituihin riskipisteisiin kliinisten tapahtumien sijaan. Mahdollisia mekanismeja ovat parantunut autonominen säätely, vähentynyt tulehdus, lisääntynyt rasvanpoltto ja metabolinen vaihto paastojaksojen aikana, vaikka näitä reittejä ei ole mitattu suoraan.

Keskeisiä vahvuuksia ovat päivittäistä kliinistä käytäntöä heijastava rekisteripohjainen suunnittelu, vertailukelpoiset perusominaisuudet ja kattavien kardiovaskulaaristen riskipisteiden käyttö. Siitä huolimatta havainnointisuunnitelma, lyhyt seuranta, vaatimaton näytekoko, puuttuvat laboratorioarvot merkittävältä osalta osallistujista ja riippuvuus itse täydennetyistä ruokavaliotiedoista rajoittavat kausaalisia johtopäätöksiä. Sokeuttaminen ei ollut mahdollista, minkä vuoksi oli vaikea ottaa huomioon kaikkia hämmentäviä tekijöitä.

Kaiken kaikkiaan tulokset viittaavat siihen, että ajoittainen paasto voi tarjota pieniä, mutta mahdollisesti merkittäviä parannuksia tiettyihin verenpainemittauksiin ja arvioituihin sydän- ja verisuoniriskeihin, erityisesti suhteellisen nuorella, pääasiassa naispuolisella populaatiolla, mikä edellyttää pidempiä ja laajempia tutkimuksia kestävyyden ja kliinisen vaikutuksen vahvistamiseksi.

Lähteet: