Protarpinis badavimas pranoksta kasdienį kalorijų apribojimą kraujospūdžiui ir ilgalaikiams širdies ir kraujagyslių ligų rizikos įvertinimams.

Protarpinis badavimas pranoksta kasdienį kalorijų apribojimą kraujospūdžiui ir ilgalaikiams širdies ir kraujagyslių ligų rizikos įvertinimams.

Realūs duomenys rodo, kad 5:2 badavimo metodas gali parodyti nedidelį pranašumą prieš kasdienį kalorijų apribojimą pagrindinių kraujospūdžio matavimų ir įvertintos širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos požiūriu. Tai pabrėžia jos potencialą, kaip perspektyvų pasirinkimą suaugusiems, turintiems antsvorio arba nutukusiems.

Neseniai žurnale paskelbtame tyrime Mokslinės ataskaitos paskelbtame, mokslininkai palygino dviejų mitybos strategijų poveikį medžiagų apykaitos žymenims, širdies ir kraujagyslių ligų rizikos įvertinimams bei nutukusių ir antsvorio suaugusiųjų kraujospūdžiui. Palyginti su kasdieniu kalorijų apribojimu, protarpinis badavimas santykiu 5:2 šiek tiek pagerino sistolinį kraujospūdį ir pulso spaudimą, taip pat labiau sumažino širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos balus pagal kūno masės indeksą. Tuo pačiu metu trigliceridų kiekis nukrito tik protarpinio badavimo grupėje ir ne daug daugiau nei ribojant kalorijas.

Širdies ir kraujagyslių ligų rizika ir mitybos intervencijos

Širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL) yra pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje, dėl kurios kasmet miršta beveik 20 mln. Nors genetiniai veiksniai ir amžius turi įtakos ŠKL rizikai, gyvenimo būdo veiksniai, įskaitant nutukimą, vaidina svarbų vaidmenį.

Mitybos intervencijos atlieka pagrindinį vaidmenį užkertant kelią ir gydant su nutukimu susijusią širdies ir kraujagyslių sistemos riziką. Viena iš naudingų strategijų yra protarpinis badavimas, kuris vis dažniau tampa lanksčia alternatyva kasdieniam kalorijų ribojimui.

Dažnai manoma, kad lengviau įgyvendinti 5:2 pertraukiamo badavimo režimą, kuris apima didelį kalorijų apribojimą dvi dienas iš eilės per savaitę, nei nuolatinis kalorijų ribojimas. Ankstesni tyrimai rodo, kad jis gali pagerinti lipidų kiekį, kraujospūdį, kūno svorį ir cukraus kiekį kraujyje.

Biologiniu požiūriu protarpinis badavimas gali pagerinti širdies ir kraujagyslių sveikatą, padidindamas jautrumą insulinui, Uždegimas mažina ir skatina palankius hormoninius ir autonominius pokyčius, mažinančius kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį. Tačiau šie mechanizmai iš esmės yra hipotetiniai, o dauguma įrodymų gaunama iš griežtai kontroliuojamų tyrimų, o tai riboja praktinę reikšmę.

Studijų struktūra ir dalyvių atranka

Naudodami Irano nacionalinio nutukimo registro duomenis, mokslininkai palygino realų protarpinio badavimo santykiu 5:2 ir kasdienį kalorijų ribojimo poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksniams bei įvertintus ilgalaikius ŠKL rizikos balus nutukusiems ir antsvorį turintiems suaugusiems.

Į tyrimą buvo įtraukti suaugusieji nuo 18 iki 65 metų, kurių kūno masės indeksas (KMI) buvo ne mažesnis kaip 25 kg/m2 ir kurių stebėjimas truko mažiausiai 3 mėnesius. Dalyviai buvo neįtraukti, jei jie maitina krūtimi, vartojo vaistus svorio netekimui, sirgo ligomis, turinčiomis įtakos medžiagų apykaitai, arba nesilaikė nustatytos dietos.

Dalyviams buvo paskirta dieta, arba 5:2, pertraukiamo badavimo režimas, arba kasdienis kalorijų ribojimo režimas, ne atsitiktinai, o pagal standartinius klinikinius protokolus ir gydytojo nurodymus. Protarpinio badavimo grupėje moterys suvartodavo 500 kcal, o vyrai – 600 kcal dvi dienas ne iš eilės, o likusiomis dienomis energijos suvartojimas buvo įprastas. Kalorijų ribojimo grupė laikėsi dienos dietos, kurios energijos deficitas siekė 500-1000 kcal. Makroelementų sudėtis abiejose grupėse buvo panaši, o visas dietas stebėjo apmokyti dietologai.

Matavimai ir rizikos vertinimas

Antropometriniai rodikliai, kraujospūdžio rodikliai, laboratorinės vertės, įskaitant gliukozės ir lipidų profilius, ir fizinis aktyvumas buvo įvertinti pradžioje ir po trijų mėnesių. Ilgalaikė kardiovaskulinė rizika buvo įvertinta naudojant KMI ir lipidų pagrindu 30 metų Framinghamo rizikos balus ir kitus aterogeninius rodiklius. Statistinės analizės metu buvo lyginami pokyčiai grupėse ir tarp jų, atsižvelgiant į amžių, lytį, KMI ir pradines vertes.

Kraujospūdis ir medžiagų apykaitos rezultatai

Iš 345 iš pradžių užsiregistravusių žmonių 82 buvo įtraukti į galutinę analizę, iš kurių 40 buvo priskirti pertraukiamo badavimo grupei, o 42 - kalorijų ribojimo grupei. Vidutinis amžius buvo maždaug 36 metai, o dauguma dalyvių buvo moterys. Išmatuotų kintamųjų demografinės charakteristikos, gyvenimo būdo veiksniai ir energijos suvartojimas buvo panašūs, o tai rodo tinkamą stebimų charakteristikų pusiausvyrą, nors negalima atmesti neišmatuotų trikdančių veiksnių.

Per 12 savaičių abu dietiniai metodai lėmė žymiai mažesnį spaudimo produktų kiekį, vidutinį arterinį spaudimą ir sistolinį kraujospūdį. Tyrimo duomenimis, sistolinis kraujospūdis buvo žymiai mažesnis protarpinio badavimo grupėje, palyginti su kalorijų apribojimo grupe. Pulso spaudimas taip pat labiau sumažėjo nevalgiusių su pertraukomis grupėje. Šioje grupėje diastolinis kraujospūdis ir pulso dažnis reikšmingai sumažėjo, nors šie pokyčiai reikšmingai nesiskyrė tarp grupių.

Trigliceridų kiekis reikšmingai sumažėjo 5:2 su pertraukomis nevalgius grupėje, tačiau skirtumai tarp grupių nebuvo statistiškai reikšmingi, o bendras cholesterolis, MTL cholesterolis, DTL cholesterolis, gliukozės kiekis kraujyje nevalgius ir glikozilintas hemoglobinas abiejose grupėse nepakito. Kepenų fermentai pagerėjo protarpinio badavimo grupėje, be skirtumų tarp grupių. Inkstų funkcijos žymenų pokyčių nepastebėta.

Širdies ir kraujagyslių rizikos balų pokyčiai

Abiejose grupėse KMI pagrįsti 30 metų Framinghamo širdies ir kraujagyslių rizikos balai žymiai sumažėjo, o šis sumažėjimas buvo didesnis protarpinio badavimo grupėje. Rizikos balai, pagrįsti lipidais, sumažėjo protarpinio badavimo grupėje, tačiau reikšmingų skirtumų tarp grupių nebuvo. Pakoreguotos analizės patvirtino reikšmingus pulso slėgio, sistolinio kraujospūdžio ir KMI pagrįstos širdies ir kraujagyslių rizikos skirtumus tarp grupių.

Aiškinimas, stiprybės ir apribojimai

Šie rezultatai atitinka ankstesnius tyrimus, kuriuose buvo pranešta apie protarpinio badavimo naudą kraujospūdžiui, tuo pačiu patvirtinant, kad trumpalaikės intervencijos gali turėti ribotą poveikį lipidų frakcijoms ir glikemijos žymenims, daugiausia nesergančiose diabetu. Pastebėti skirtumai tarp grupių buvo nedideli, o širdies ir kraujagyslių rizikos rezultatai buvo pagrįsti apskaičiuotais rizikos balais, o ne klinikiniais įvykiais. Galimi mechanizmai yra patobulintas autonominis reguliavimas, sumažėjęs uždegimas, padidėjęs riebalų deginimas ir medžiagų apykaitos keitimas nevalgius, nors šie būdai nebuvo tiesiogiai išmatuoti.

Pagrindinės stiprybės yra registru pagrįstas dizainas, atspindintis kasdienę klinikinę praktiką, palyginamos pradinės charakteristikos ir visapusių širdies ir kraujagyslių rizikos balų naudojimas. Nepaisant to, stebėjimo planas, trumpas stebėjimas, nedidelis imties dydis, trūkstamos laboratorinės reikšmės nemažai dalyvių daliai ir pasitikėjimas savarankiškai užpildytais mitybos duomenimis riboja priežastines išvadas. Apakinti nebuvo įmanoma, todėl buvo sunku atsižvelgti į visus klaidinančius veiksnius.

Apskritai rezultatai rodo, kad protarpinis badavimas gali nežymiai, bet potencialiai reikšmingai pagerinti tam tikrus kraujospūdžio matavimus ir įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos riziką, ypač palyginti jaunai, daugiausia moterų populiacijai, todėl reikia atlikti tolesnius ilgesnius ir didesnius tyrimus, kad būtų patvirtintas tvarumas ir klinikinis poveikis.

Šaltiniai: