Postul intermitent depășește restricția zilnică de calorii în ceea ce privește tensiunea arterială și estimările pe termen lung ale riscului cardiovascular.

Postul intermitent depășește restricția zilnică de calorii în ceea ce privește tensiunea arterială și estimările pe termen lung ale riscului cardiovascular.

Datele din lumea reală sugerează că o abordare de post 5:2 poate demonstra o superioritate modestă față de restricția calorică zilnică în ceea ce privește măsurătorile cheie ale tensiunii arteriale și riscurile cardiovasculare estimate. Acest lucru evidențiază potențialul său ca opțiune viabilă pentru adulții care sunt supraponderali sau obezi.

Într-un studiu recent publicat în jurnal Rapoarte științifice publicate, cercetătorii au comparat efectele a două strategii alimentare asupra markerilor metabolici, estimărilor riscului de boli cardiovasculare și a tensiunii arteriale la adulții obezi și supraponderali. În comparație cu restricția calorică zilnică, postul intermitent 5:2 a dus la îmbunătățiri modeste mai mari ale tensiunii arteriale sistolice și ale pulsului, precum și reduceri mai mari ale scorurilor de risc cardiovascular bazate pe indicele de masă corporală. În același timp, nivelurile de trigliceride au scăzut doar în grupul de post intermitent și nu semnificativ mai mult decât cu restricția calorică.

Risc cardiovascular și intervenții nutriționale

Bolile cardiovasculare (BCV) sunt principalele cauze de deces la nivel mondial, provocând aproape 20 de milioane de decese în fiecare an. Deși factorii genetici și vârsta influențează riscul de BCV, factorii stilului de viață, inclusiv obezitatea, joacă un rol important.

Intervențiile nutriționale joacă un rol central în prevenirea și tratarea riscurilor cardiovasculare asociate cu obezitatea. Una dintre strategiile utile este postul intermitent, care intră din ce în ce mai mult în atenție ca o alternativă flexibilă la restricția zilnică de calorii.

Modelul de post intermitent 5:2, care implică o restricție semnificativă de calorii în două zile neconsecutive pe săptămână, este adesea considerat mai ușor de implementat decât restricția continuă de calorii. Studiile anterioare sugerează că poate îmbunătăți nivelul lipidelor, tensiunea arterială, greutatea corporală și reglarea zahărului din sânge.

Din punct de vedere biologic, postul intermitent ar putea îmbunătăți sănătatea cardiovasculară prin creșterea sensibilității la insulină, Inflamaţie reduce și promovează modificări hormonale și autonome favorabile care scad tensiunea arterială și ritmul cardiac. Cu toate acestea, aceste mecanisme sunt în mare parte ipotetice și majoritatea dovezilor provin din studii strict controlate, ceea ce limitează relevanța practică.

Structura studiului și selecția participanților

Folosind date de la Registrul Național de Obezitate din Iran, cercetătorii au comparat efectele din lumea reală ale postului intermitent 5:2 și ale restricției calorice zilnice asupra factorilor de risc cardiovascular și au estimat scorurile de risc cardiovascular pe termen lung la adulții obezi și supraponderali.

În studiu au fost incluși adulți cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani cu un indice de masă corporală (IMC) de cel puțin 25 kg/m2 și cel puțin 3 luni de urmărire. Participanții au fost excluși dacă alăptau, luau medicamente pentru pierderea în greutate, aveau boli care afectează metabolismul sau nu urmau dieta prescrisă.

Participanții au fost repartizați la o dietă, fie un regim de post intermitent 5:2, fie un regim zilnic de restricție calorică, nu aleatoriu, ci în conformitate cu protocoalele clinice standard și îndrumările medicului. În grupul cu post intermitent, femeile au consumat 500 kcal, iar bărbații 600 kcal în două zile neconsecutive pe săptămână, cu un aport energetic normal în zilele rămase. Grupul cu restricție calorică a urmat o dietă zilnică care a avut un deficit energetic de 500-1000 kcal. Compoziția macronutrienților a fost similară în ambele grupuri și toate dietele au fost monitorizate de dieteticieni instruiți.

Măsurători și evaluarea riscurilor

Măsurile antropometrice, indicii tensiunii arteriale, valorile de laborator, inclusiv profilurile de glucoză și lipide și activitatea fizică au fost evaluate la momentul inițial și după trei luni. Riscul cardiovascular pe termen lung a fost estimat folosind scorurile de risc Framingham la 30 de ani bazate pe IMC și lipide și alți indici aterogeni. Analizele statistice au comparat schimbările în cadrul și între grupuri, ținând cont de vârstă, sex, IMC și valorile de referință.

Tensiunea arterială și rezultatele metabolice

Din cele 345 de persoane înscrise inițial, 82 au fost incluse în analiza finală, 40 fiind repartizați în grupul cu post intermitent și 42 în grupul cu restricție calorică. Vârsta medie a fost de aproximativ 36 de ani, iar majoritatea participanților au fost femei. Caracteristicile demografice, factorii de stil de viață și aportul de energie au fost similare în variabilele măsurate, indicând un echilibru adecvat în caracteristicile observate, deși factorii de confuzie nemăsurați nu pot fi excluși.

Pe parcursul a 12 săptămâni, ambele abordări dietetice au dus la rate semnificativ mai scăzute ale produselor de presiune, a tensiunii arteriale medii și a tensiunii arteriale sistolice. Potrivit studiului, tensiunea arterială sistolică a fost semnificativ mai mică în grupul cu post intermitent, comparativ cu grupul cu restricție calorică. Presiunea pulsului a scăzut, de asemenea, mai mult în grupul cu post intermitent. În cadrul acestui grup, tensiunea arterială diastolică și frecvența pulsului au scăzut semnificativ, deși aceste modificări nu au fost semnificativ diferite între grupuri.

Nivelurile de trigliceride au scăzut semnificativ în grupul cu jeun intermitent 5:2, dar diferențele dintre grupuri nu au fost semnificative statistic, în timp ce colesterolul total, colesterolul LDL, colesterolul HDL, glicemia și hemoglobina glicozilată au rămas neschimbate în ambele grupuri. Enzimele hepatice s-au îmbunătățit în cadrul grupului cu post intermitent, fără diferențe între grupuri. Nu s-au observat modificări ale markerilor funcției renale.

Modificări ale scorurilor de risc cardiovascular

Ambele grupuri au înregistrat reduceri semnificative ale scorurilor de risc cardiovascular Framingham la 30 de ani bazate pe IMC, aceste reduceri fiind mai mari în grupul cu post intermitent. Scorurile de risc bazate pe lipide au scăzut în cadrul grupului cu post intermitent, dar nu au arătat diferențe semnificative între grupuri. Analizele ajustate au confirmat diferențe semnificative între grupuri în ceea ce privește presiunea pulsului, tensiunea arterială sistolică și riscul cardiovascular bazat pe IMC.

Interpretare, puncte forte și limitări

Aceste rezultate sunt în concordanță cu studiile anterioare care raportau beneficiile postului intermitent asupra tensiunii arteriale, confirmând în același timp că intervențiile pe termen scurt pot avea efecte limitate asupra fracțiilor lipidice și a markerilor glicemici la populațiile predominant non-diabetice. Diferențele observate între grupuri au fost de amploare modestă, iar rezultatele riscului cardiovascular s-au bazat mai degrabă pe scorurile de risc estimate decât pe evenimentele clinice. Mecanismele posibile includ reglarea autonomă îmbunătățită, reducerea inflamației, creșterea arderii grăsimilor și schimbarea metabolică în timpul perioadelor de post, deși aceste căi nu au fost măsurate direct.

Punctele forte cheie includ designul bazat pe registru care reflectă practica clinică de zi cu zi, caracteristicile de bază comparabile și utilizarea scorurilor cuprinzătoare ale riscului cardiovascular. Cu toate acestea, designul observațional, urmărirea scurtă, dimensiunea modestă a eșantionului, valorile de laborator lipsă pentru o proporție semnificativă de participanți și încrederea în datele alimentare autocompletate limitează concluziile cauzale. Orbirea nu a fost posibilă, ceea ce a făcut dificilă luarea în considerare a tuturor factorilor de confuzie.

În general, rezultatele sugerează că postul intermitent poate oferi îmbunătățiri mici, dar potențial semnificative în anumite măsurători ale tensiunii arteriale și riscuri cardiovasculare estimate, în special într-o populație relativ tânără, predominant feminină, necesitând studii suplimentare mai lungi și mai mari pentru a confirma durabilitatea și impactul clinic.

Surse: