Prerušované hladovanie prevyšuje denné obmedzenie príjmu kalórií na krvný tlak a dlhodobé odhady kardiovaskulárneho rizika.

Prerušované hladovanie prevyšuje denné obmedzenie príjmu kalórií na krvný tlak a dlhodobé odhady kardiovaskulárneho rizika.

Údaje z reálneho sveta naznačujú, že prístup 5:2 nalačno môže preukázať miernu prevahu nad denným obmedzením kalórií, pokiaľ ide o kľúčové merania krvného tlaku a odhadované kardiovaskulárne riziká. To zdôrazňuje jeho potenciál ako životaschopnej možnosti pre dospelých s nadváhou alebo obezitou.

V nedávnej štúdii uverejnenej v časopise Vedecké správy Vedci porovnali účinky dvoch stravovacích stratégií na metabolické markery, odhady rizika kardiovaskulárnych ochorení a krvný tlak u dospelých s obezitou a nadváhou. V porovnaní s denným obmedzením príjmu kalórií malo prerušované hladovanie 5:2 za následok mierne väčšie zlepšenie systolického krvného tlaku a pulzného tlaku, ako aj väčšie zníženie skóre kardiovaskulárneho rizika na základe indexu telesnej hmotnosti. Súčasne hladiny triglyceridov spadali iba do skupiny s prerušovaným hladovaním a nie výrazne viac ako pri obmedzení kalórií.

Kardiovaskulárne riziko a nutričné ​​intervencie

Kardiovaskulárne ochorenia (CVD) sú hlavnou príčinou úmrtí na celom svete a každý rok spôsobujú takmer 20 miliónov úmrtí. Hoci genetické faktory a vek ovplyvňujú riziko KVO, dôležitú úlohu zohrávajú faktory životného štýlu vrátane obezity.

Nutričné ​​intervencie zohrávajú ústrednú úlohu v prevencii a liečbe kardiovaskulárnych rizík spojených s obezitou. Jednou z užitočných stratégií je prerušovaný pôst, ktorý sa čoraz viac dostáva do centra pozornosti ako flexibilná alternatíva k dennému obmedzeniu kalórií.

Vzorec prerušovaného hladovania 5:2, ktorý zahŕňa významné obmedzenie kalórií počas dvoch dní v týždni, ktoré nenasledujú po sebe, sa často považuje za ľahšie implementovateľný ako nepretržité obmedzenie príjmu kalórií. Predchádzajúce štúdie naznačujú, že môže zlepšiť hladinu lipidov, krvný tlak, telesnú hmotnosť a reguláciu cukru v krvi.

Z biologického hľadiska by prerušovaný pôst mohol zlepšiť kardiovaskulárne zdravie zvýšením citlivosti na inzulín, Zápal znižuje a podporuje priaznivé hormonálne a autonómne zmeny, ktoré znižujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Tieto mechanizmy sú však do značnej miery hypotetické a väčšina dôkazov pochádza z prísne kontrolovaných štúdií, čo obmedzuje praktický význam.

Štruktúra štúdia a výber účastníkov

Pomocou údajov z iránskeho národného registra obezity výskumníci porovnali skutočné účinky prerušovaného pôstu v pomere 5:2 a denného obmedzenia kalórií na kardiovaskulárne rizikové faktory a odhadované skóre dlhodobého rizika KVO u dospelých s obezitou a nadváhou.

Do štúdie boli zahrnutí dospelí vo veku 18 až 65 rokov s indexom telesnej hmotnosti (BMI) najmenej 25 kg/m a najmenej 3-mesačným sledovaním. Účastníci boli vylúčení, ak dojčili, užívali lieky na chudnutie, mali choroby ovplyvňujúce metabolizmus alebo nedodržiavali predpísanú diétu.

Účastníci boli priradení k diéte, buď prerušovanému pôstu v pomere 5:2, alebo dennému režimu s obmedzením kalórií, nie náhodne, ale podľa štandardných klinických protokolov a pokynov lekára. V skupine s prerušovaným pôstom skonzumovali ženy 500 kcal a muži 600 kcal v dvoch po sebe nasledujúcich dňoch v týždni, s normálnym príjmom energie vo zvyšných dňoch. Skupina s obmedzením kalórií dodržiavala dennú diétu, ktorá mala energetický deficit 500-1000 kcal. Zloženie makroživín bolo v oboch skupinách podobné a všetky diéty monitorovali vyškolení dietológovia.

Merania a hodnotenie rizík

Antropometrické merania, indexy krvného tlaku, laboratórne hodnoty vrátane glukózových a lipidových profilov a fyzická aktivita boli hodnotené na začiatku a po troch mesiacoch. Dlhodobé kardiovaskulárne riziko bolo odhadnuté pomocou 30-ročného Framinghamského rizikového skóre na báze BMI a lipidov a iných aterogénnych indexov. Štatistické analýzy porovnávali zmeny v rámci skupín a medzi nimi, berúc do úvahy vek, pohlavie, BMI a východiskové hodnoty.

Krvný tlak a metabolické výsledky

Z pôvodne zaradených 345 ľudí bolo 82 zahrnutých do konečnej analýzy, pričom 40 bolo zaradených do skupiny s prerušovaným hladovaním a 42 do skupiny s obmedzením kalórií. Priemerný vek bol približne 36 rokov a väčšina účastníkov boli ženy. Demografické charakteristiky, faktory životného štýlu a energetický príjem boli v meraných premenných podobné, čo naznačuje primeranú rovnováhu v pozorovaných charakteristikách, hoci nemožno vylúčiť nemerané mätúce faktory.

Počas 12 týždňov oba diétne prístupy viedli k výrazne nižším hodnotám tlakových produktov, stredného arteriálneho tlaku a systolického krvného tlaku. Podľa štúdie bol systolický krvný tlak výrazne nižší v skupine s prerušovaným hladovaním v porovnaní so skupinou s obmedzením kalórií. Pulzový tlak sa tiež viac znížil v skupine s prerušovaným hladovaním. V rámci tejto skupiny sa diastolický krvný tlak a pulzová frekvencia výrazne znížili, hoci tieto zmeny sa medzi skupinami významne nelíšili.

Hladiny triglyceridov sa významne znížili v skupine s prerušovaným hladovaním 5:2, ale rozdiely medzi skupinami neboli štatisticky významné, zatiaľ čo celkový cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, glykémia nalačno a glykozylovaný hemoglobín zostali v oboch skupinách nezmenené. Pečeňové enzýmy sa zlepšili v skupine s prerušovaným hladovaním bez rozdielov medzi skupinami. V markeroch funkcie obličiek neboli zaznamenané žiadne zmeny.

Zmeny skóre kardiovaskulárneho rizika

Obe skupiny zaznamenali významné zníženie 30-ročného Framinghamského skóre kardiovaskulárneho rizika na základe BMI, pričom tieto zníženia boli väčšie v skupine s prerušovaným hladovaním. Skóre rizika založené na lipidoch sa znížilo v skupine s prerušovaným hladovaním, ale nevykazovalo žiadne významné rozdiely medzi skupinami. Upravené analýzy potvrdili významné rozdiely medzi skupinami v pulzovom tlaku, systolickom krvnom tlaku a kardiovaskulárnom riziku na základe BMI.

Výklad, silné stránky a obmedzenia

Tieto výsledky sú v súlade s predchádzajúcimi štúdiami, ktoré uvádzajú výhody prerušovaného hladovania na krvný tlak, pričom potvrdzujú, že krátkodobé intervencie môžu mať obmedzené účinky na lipidové frakcie a glykemické markery u prevažne nediabetických populácií. Rozdiely pozorované medzi skupinami boli mierneho rozsahu a výsledky kardiovaskulárneho rizika boli založené skôr na odhadovanom skóre rizika než na klinických príhodách. Možné mechanizmy zahŕňajú zlepšenú autonómnu reguláciu, zníženie zápalu, zvýšené spaľovanie tukov a metabolické prepínanie počas období pôstu, hoci tieto dráhy neboli priamo merané.

Medzi kľúčové silné stránky patrí dizajn založený na registroch odrážajúci každodennú klinickú prax, porovnateľné základné charakteristiky a použitie komplexných skóre kardiovaskulárneho rizika. Napriek tomu pozorovací dizajn, krátke sledovanie, skromná veľkosť vzorky, chýbajúce laboratórne hodnoty pre významnú časť účastníkov a spoliehanie sa na samostatne vyplnené údaje o strave obmedzujú kauzálne závery. Zaslepenie nebolo možné, čo sťažovalo zohľadnenie všetkých mätúcich faktorov.

Celkovo výsledky naznačujú, že prerušovaný pôst môže poskytnúť malé, ale potenciálne významné zlepšenia v určitých meraniach krvného tlaku a odhadovaných kardiovaskulárnych rizikách, najmä v relatívne mladej, prevažne ženskej populácii, čo si vyžaduje ďalšie dlhšie a rozsiahlejšie štúdie na potvrdenie udržateľnosti a klinického vplyvu.

Zdroje: