Občasno postenje prekaša dnevno omejitev kalorij na krvni tlak in dolgoročne ocene srčno-žilnega tveganja.

Občasno postenje prekaša dnevno omejitev kalorij na krvni tlak in dolgoročne ocene srčno-žilnega tveganja.

Podatki iz resničnega sveta kažejo, da lahko pristop na tešče v razmerju 5:2 pokaže skromno večjo prednost pred dnevnim omejevanjem kalorij v smislu ključnih meritev krvnega tlaka in ocenjenih srčno-žilnih tveganj. To poudarja njegov potencial kot izvedljive možnosti za odrasle s prekomerno telesno težo ali debelostjo.

V nedavni študiji, objavljeni v reviji Znanstvena poročila so raziskovalci primerjali učinke dveh prehranskih strategij na presnovne označevalce, ocene tveganja za srčno-žilne bolezni in krvni tlak pri odraslih s prekomerno telesno težo. V primerjavi z dnevnim omejevanjem kalorij je občasno postenje v razmerju 5:2 povzročilo zmerno večjo izboljšavo sistoličnega krvnega tlaka in pulznega tlaka ter večje zmanjšanje rezultatov srčno-žilnega tveganja na podlagi indeksa telesne mase. Hkrati so se ravni trigliceridov znižale samo v skupini s prekinitvami na tešče in ne bistveno bolj kot pri omejitvi kalorij.

Kardiovaskularno tveganje in prehranski posegi

Srčno-žilne bolezni (KVB) so vodilni vzrok smrti po vsem svetu, saj vsako leto povzročijo skoraj 20 milijonov smrti. Čeprav genetski dejavniki in starost vplivajo na tveganje za KVB, igrajo pomembno vlogo dejavniki življenjskega sloga, vključno z debelostjo.

Prehranske intervencije igrajo osrednjo vlogo pri preprečevanju in zdravljenju srčno-žilnih tveganj, povezanih z debelostjo. Ena izmed koristnih strategij je občasno postenje, ki se vedno bolj osredotoča kot prilagodljiva alternativa dnevnemu omejevanju kalorij.

Vzorec občasnega postenja 5:2, ki vključuje znatno omejitev kalorij v dveh nezaporednih dneh na teden, se pogosto šteje za lažje izvajati kot neprekinjeno omejevanje kalorij. Prejšnje študije kažejo, da lahko izboljša raven lipidov, krvni tlak, telesno težo in uravnavanje krvnega sladkorja.

Biološko bi lahko občasno postenje izboljšalo zdravje srca in ožilja s povečanjem občutljivosti na inzulin, Vnetje zmanjšuje in spodbuja ugodne hormonske in avtonomne spremembe, ki znižujejo krvni tlak in srčni utrip. Vendar so ti mehanizmi v veliki meri hipotetični in večina dokazov izhaja iz strogo nadzorovanih študij, kar omejuje praktični pomen.

Struktura študija in izbor udeležencev

Z uporabo podatkov iz iranskega nacionalnega registra debelosti so raziskovalci primerjali dejanske učinke občasnega postenja 5:2 in dnevnega omejevanja kalorij na kardiovaskularne dejavnike tveganja in ocenjene dolgoročne ocene tveganja za srčno-žilne bolezni pri debelih in predebelih odraslih.

V študijo so bili vključeni odrasli, stari od 18 do 65 let, z indeksom telesne mase (ITM) najmanj 25 kg/m2 in vsaj 3-mesečnim spremljanjem. Udeleženci so bili izključeni, če so dojili, jemali zdravila za hujšanje, imeli bolezni, ki vplivajo na presnovo, ali niso sledili predpisani dieti.

Udeležencem je bila dodeljena dieta, bodisi režim s prekinitvami na tešče 5:2 ali režim dnevnega omejevanja kalorij, ne naključno, ampak v skladu s standardnimi kliničnimi protokoli in navodili zdravnika. V skupini s prekinitvami na tešče so ženske zaužile 500 kcal, moški pa 600 kcal dva nezaporedna dneva na teden, preostale dni pa normalen energijski vnos. Skupina z omejitvijo kalorij je sledila dnevni dieti, ki je imela energijski primanjkljaj 500-1000 kcal. Sestava makrohranil je bila v obeh skupinah podobna, vse diete pa so spremljali usposobljeni dietetiki.

Meritve in ocena tveganja

Antropometrične mere, indeksi krvnega tlaka, laboratorijske vrednosti, vključno s profilom glukoze in lipidov, ter telesna aktivnost so bili ocenjeni na začetku in po treh mesecih. Dolgoročno srčno-žilno tveganje je bilo ocenjeno z uporabo 30-letnih Framinghamovih rezultatov tveganja na podlagi BMI in lipidov ter drugih aterogenih indeksov. Statistične analize so primerjale spremembe znotraj in med skupinami, pri čemer so upoštevale starost, spol, ITM in izhodiščne vrednosti.

Krvni tlak in presnovni rezultati

Od 345 prvotno vključenih ljudi je bilo 82 vključenih v končno analizo, pri čemer jih je bilo 40 razvrščenih v skupino s prekinitvami na tešče in 42 v skupino z omejitvijo kalorij. Povprečna starost je bila približno 36 let, večina udeleženk pa je bila žensk. Demografske značilnosti, dejavniki življenjskega sloga in vnos energije so bili podobni pri merjenih spremenljivkah, kar kaže na ustrezno ravnotežje v opazovanih značilnostih, čeprav neizmerjenih motečih dejavnikov ni mogoče izključiti.

V 12 tednih sta oba prehranska pristopa povzročila bistveno nižje stopnje produktov tlaka, srednjega arterijskega tlaka in sistoličnega krvnega tlaka. V skladu s študijo je bil sistolični krvni tlak znatno nižji v skupini s prekinitvami na tešče v primerjavi s skupino z omejitvijo kalorij. Tudi pulzni tlak se je bolj zmanjšal v skupini s prekinitvami na tešče. Znotraj te skupine sta se diastolični krvni tlak in srčni utrip znatno zmanjšala, čeprav se te spremembe med skupinami niso bistveno razlikovale.

Ravni trigliceridov so se znatno znižale v skupini s presledki na tešče 5:2, vendar razlike med skupinami niso bile statistično značilne, medtem ko so skupni holesterol, holesterol LDL, holesterol HDL, glukoza v krvi na tešče in glikozilirani hemoglobin v obeh skupinah ostali nespremenjeni. Jetrni encimi so se izboljšali v skupini s prekinitvami na tešče, brez razlik med skupinami. Pri označevalcih delovanja ledvic niso opazili sprememb.

Spremembe v rezultatih srčno-žilnega tveganja

Obe skupini sta občutno zmanjšali 30-letne Framinghamove srčno-žilne ocene tveganja, ki temeljijo na ITM, pri čemer so bila ta zmanjšanja večja v skupini, ki je prejemala občasno tešče. Ocene tveganja na podlagi lipidov so se zmanjšale v skupini s prekinitvami na tešče, vendar niso pokazale pomembnih razlik med skupinami. Prilagojene analize so potrdile pomembne razlike med skupinami v pulznem tlaku, sistoličnem krvnem tlaku in srčno-žilnem tveganju na podlagi BMI.

Razlaga, prednosti in omejitve

Ti rezultati so skladni s prejšnjimi študijami, ki so poročale o koristih intermitentnega postenja na krvni tlak, hkrati pa so potrdile, da imajo lahko kratkotrajni posegi omejen učinek na frakcije lipidov in glikemične markerje pri pretežno nediabetičnih populacijah. Opažene razlike med skupinami so bile skromne, rezultati srčno-žilnega tveganja pa so temeljili na ocenjenih ocenah tveganja in ne na kliničnih dogodkih. Možni mehanizmi vključujejo izboljšano avtonomno regulacijo, zmanjšano vnetje, povečano izgorevanje maščob in presnovno preklapljanje med obdobji posta, čeprav te poti niso bile neposredno izmerjene.

Ključne prednosti vključujejo zasnovo na podlagi registra, ki odraža vsakodnevno klinično prakso, primerljive osnovne značilnosti in uporabo celovitih rezultatov kardiovaskularnega tveganja. Kljub temu načrt opazovanja, kratko spremljanje, skromna velikost vzorca, manjkajoče laboratorijske vrednosti za pomemben delež udeležencev in zanašanje na podatke o prehrani, ki so jih izpolnili sami, omejujejo vzročne sklepe. Zaslepitev ni bila mogoča, zaradi česar je bilo težko upoštevati vse moteče dejavnike.

Na splošno rezultati kažejo, da lahko intermitentno postenje zagotovi majhne, ​​a potencialno pomembne izboljšave pri določenih meritvah krvnega tlaka in ocenjenih srčno-žilnih tveganjih, zlasti pri relativno mladi, pretežno ženski populaciji, zaradi česar so potrebne nadaljnje daljše in obsežnejše študije za potrditev trajnosti in kliničnega učinka.

Viri: