Intermittent fasta överträffar daglig kalorirestriktion på blodtryck och långsiktiga uppskattningar av kardiovaskulär risk.

Intermittent fasta överträffar daglig kalorirestriktion på blodtryck och långsiktiga uppskattningar av kardiovaskulär risk.

Data från verkliga världen tyder på att en 5:2 fasta strategi kan visa blygsam överlägsenhet över dagliga kalorirestriktioner när det gäller viktiga blodtrycksmätningar och uppskattade kardiovaskulära risker. Detta belyser dess potential som ett gångbart alternativ för vuxna som är överviktiga eller feta.

I en nyligen publicerad studie publicerad i tidskriften Vetenskapliga rapporter publicerade, jämförde forskare effekterna av två dietstrategier på metabola markörer, uppskattningar av risk för hjärt-kärlsjukdomar och blodtryck hos fetma och överviktiga vuxna. Jämfört med daglig kalorirestriktion resulterade 5:2 intermittent fasta i måttligt större förbättringar av systoliskt blodtryck och pulstryck, samt större minskningar av kardiovaskulära riskpoäng baserat på body mass index. Samtidigt föll triglyceridnivåerna endast inom gruppen med intermittent fasta och inte signifikant mer än med kalorirestriktion.

Kardiovaskulär risk och näringsinsatser

Kardiovaskulär sjukdom (CVD) är en ledande dödsorsak i världen och orsakar nästan 20 miljoner dödsfall varje år. Även om genetiska faktorer och ålder påverkar risken för hjärt-kärlsjukdom, spelar livsstilsfaktorer, inklusive fetma, en viktig roll.

Näringsinsatser spelar en central roll i förebyggande och behandling av kardiovaskulära risker förknippade med fetma. En av de användbara strategierna är intermittent fasta, som alltmer kommer i fokus som ett flexibelt alternativ till daglig kaloribegränsning.

Det intermittenta fastemönstret 5:2, som innebär en betydande kalorirestriktion två icke på varandra följande dagar per vecka, anses ofta vara lättare att implementera än kontinuerlig kalorirestriktion. Tidigare studier tyder på att det kan förbättra lipidnivåer, blodtryck, kroppsvikt och blodsockerreglering.

Biologiskt sett kan intermittent fasta förbättra kardiovaskulär hälsa genom att öka insulinkänsligheten, Inflammation minskar och främjar gynnsamma hormonella och autonoma förändringar som sänker blodtrycket och hjärtfrekvensen. Dessa mekanismer är dock till stor del hypotetiska, och de flesta bevis kommer från hårt kontrollerade studier, vilket begränsar praktisk relevans.

Studiestruktur och deltagarurval

Med hjälp av data från Irans National Obesity Registry jämförde forskarna de verkliga effekterna av 5:2 intermittent fasta och daglig kaloribegränsning på kardiovaskulära riskfaktorer och uppskattade långsiktiga CVD-riskpoäng hos feta och överviktiga vuxna.

Vuxna i åldern 18 till 65 år med ett kroppsmassaindex (BMI) på minst 25 kg/m och minst 3 månaders uppföljning inkluderades i studien. Deltagarna uteslöts om de ammade, tog medicin för viktminskning, hade sjukdomar som påverkade ämnesomsättningen eller inte följde sin ordinerade diet.

Deltagarna tilldelades en diet, antingen en 5:2 intermittent fastekur eller en daglig kalorirestriktionsregim, inte slumpmässigt, utan enligt kliniska standardprotokoll och läkares vägledning. I gruppen med intermittent fasta konsumerade kvinnor 500 kcal och män 600 kcal två icke på varandra följande dagar per vecka, med normalt energiintag de återstående dagarna. Kalorirestriktionsgruppen följde en daglig diet som hade ett energiunderskott på 500-1000 kcal. Makronäringsämnessammansättningen var likartad i båda grupperna, och alla dieter övervakades av utbildade dietister.

Mätningar och riskbedömning

Antropometriska mätningar, blodtrycksindex, laboratorievärden inklusive glukos- och lipidprofiler och fysisk aktivitet utvärderades vid baslinjen och efter tre månader. Långsiktig kardiovaskulär risk uppskattades med hjälp av BMI-baserade och lipidbaserade 30-åriga Framingham riskpoäng och andra aterogena index. Statistiska analyser jämförde förändringar inom och mellan grupper, med hänsyn tagen till ålder, kön, BMI och baslinjevärden.

Blodtryck och metabola utfall

Av de 345 personer som ursprungligen registrerades inkluderades 82 i den slutliga analysen, varav 40 tilldelade gruppen med intermittent fasta och 42 till gruppen med kalorirestriktion. Medelåldern var cirka 36 år och de flesta deltagare var kvinnor. Demografiska egenskaper, livsstilsfaktorer och energiintag var likartade i de uppmätta variablerna, vilket indikerar en lämplig balans i de observerade egenskaperna, även om omätade störande faktorer inte kan uteslutas.

Under 12 veckor resulterade båda kosttillvägagångssätten i signifikant lägre frekvenser av tryckprodukter, medelartärtryck och systoliskt blodtryck. Enligt studien var det systoliska blodtrycket betydligt lägre i gruppen med intermittent fastande jämfört med gruppen med kalorirestriktion. Pulstrycket minskade också mer i gruppen med intermittent fastande. Inom denna grupp minskade det diastoliska blodtrycket och pulsen signifikant, även om dessa förändringar inte var signifikant olika mellan grupperna.

Triglyceridnivåerna minskade signifikant i gruppen 5:2 med intermittent fasta, men skillnaderna mellan grupperna var inte statistiskt signifikanta, medan totalkolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, fasteblodsocker och glykosylerat hemoglobin förblev oförändrat i båda grupperna. Leverenzymer förbättrades inom gruppen med intermittent fastande, utan skillnader mellan grupperna. Inga förändringar noterades i njurfunktionsmarkörer.

Förändringar i kardiovaskulära riskpoäng

Båda grupperna upplevde signifikanta minskningar av BMI-baserade 30-åriga Framingham kardiovaskulära riskpoäng, med dessa minskningar som var större i gruppen med intermittent fastande. Lipidbaserade riskpoäng minskade inom gruppen med intermittent fastande men visade inga signifikanta skillnader mellan grupperna. Justerade analyser bekräftade signifikanta skillnader mellan grupper i pulstryck, systoliskt blodtryck och BMI-baserad kardiovaskulär risk.

Tolkning, styrkor och begränsningar

Dessa resultat överensstämmer med tidigare studier som rapporterar fördelarna med intermittent fasta på blodtrycket, samtidigt som de bekräftar att kortsiktiga ingrepp kan ha begränsade effekter på lipidfraktioner och glykemiska markörer i övervägande icke-diabetespopulationer. Skillnaderna som observerades mellan grupperna var blygsamma i omfattning, och kardiovaskulära riskresultat baserades på uppskattade riskpoäng snarare än kliniska händelser. Möjliga mekanismer inkluderar förbättrad autonom reglering, minskad inflammation, ökad fettförbränning och metabolisk växling under fasteperioder, även om dessa vägar inte har mätts direkt.

Viktiga styrkor inkluderar registerbaserad design som återspeglar daglig klinisk praxis, jämförbara baslinjeegenskaper och användning av omfattande kardiovaskulära riskpoäng. Icke desto mindre begränsar observationsdesignen, kort uppföljning, blygsam provstorlek, saknade laboratorievärden för en betydande del av deltagarna och beroendet av självkompletterade kostdata orsaksslutsatser. Blindning var inte möjlig, vilket gjorde det svårt att redogöra för alla störande faktorer.

Sammantaget tyder resultaten på att intermittent fasta kan ge små men potentiellt meningsfulla förbättringar av vissa blodtrycksmätningar och uppskattade kardiovaskulära risker, särskilt i en relativt ung, övervägande kvinnlig befolkning, vilket kräver ytterligare längre och större studier för att bekräfta hållbarhet och klinisk effekt.

Källor: