Alultápláltság a kórházban: halálos veszély a betegek számára!

Becslések szerint évente 200 000 beteg hal meg németországi kórházakban alultápláltság miatt. Egy friss elemzés azt sugallja, hogy ezek közül 55 000 haláleset megelőzhető lett volna hatékonyabb táplálkozással. Ez azt mutatja, hogy a kórházi betegek 30%-a rosszul táplált, ami negatívan befolyásolja a prognózisukat. Az alultápláltság jellemzően nem kívánt fogyásban és az izomtömeg csökkenésében nyilvánul meg.

A Német Táplálkozási Orvostudományi Társaság (DGEM) ezért szorgalmazza a kórházi alultápláltság törvényben előírt szűrését, mivel a téma még nem része a jelenlegi kórházreformnak. Míg sok beteg elégedett a kórházban kapott étellel – csak minden hetedik találja azt nem megfelelőnek –, az idősebb és krónikus betegek különösen érintettek, mivel gyakran hiányosságokkal kerülnek kórházba.

Az alultápláltság és hatásai

Az olyan tényezők, mint a fogászati ​​problémák, az elszigeteltség és a testi betegségek gyakran okozzák a táplálékfelvétel romlását. Egy tanulmány kimutatta, hogy az alultáplált betegeknél minden harmadik haláleset elkerülhető célzott táplálkozási terápiával. Ez a terápiaforma összehangolt folyamatokat és támogatást igényel az ápolószemélyzettől, ami gyakran kihívást jelent.

A gazdasági elemzések azt mutatják, hogy a táplálkozási terápiák csökkenthetik a kezelés összköltségét. A német kórházak 2021-ben átlagosan 15,71 eurót költöttek betegenként naponta étkezésre. A Lipcsei Egyetemi Kórház sikeresen végrehajtott egy programot az alultápláltság azonosítására és leküzdésére. Ezenkívül Lipcse „alultápláltság minőségi szerződést” kötött a Techniker Krankenkasse-val a többletköltségek fedezésére. Németországban csak három másik kórház rendelkezik hasonló szerződéssel, amely 2024 óta áll rendelkezésre. A pozitív fejlemények ellenére a klinikákon nőtt a táplálkozási csoportok száma; A téma azonban még nincs teljesen lehorgonyozva az ellátórendszerben.

Előrelépés történt a táplálkozástudományi kutatásban, de továbbra is vannak kihívások. A táplálkozási terápia hatékonysága nagymértékben eltérő a betegek között. Gyakran nem világos, hogy mely specifikus tényezők felelősek a kezelési válasz eltéréseiért. Az EFFORT vizsgálat kimutatta, hogy a károsodott veseműködésű betegek annál jobban reagálnak a táplálkozási terápiára, minél alacsonyabb a glomeruláris filtrációs ráta. Míg a szívelégtelenségben szenvedő betegek a táplálkozási terápia által elért eredményekből is profitálnak, a különböző betegségeket okozó tényezők, például az ökölzárás erőssége kulcsfontosságú a kezelésre adott válasz szempontjából.

A kutatások azt is kimutatták, hogy a magas C-reaktív fehérje (CRP) szint nem mutat előnyt a túlélés szempontjából a táplálkozási terápia során, míg az alacsonyabb gyulladásos markerekkel rendelkező betegek számára előnyös lehet. A táplálkozási terápia személyre szabását szükséges lépésnek tekintik ahhoz, hogy a betegeket alcsoportokba lehessen osztani. Ennek ellenére a táplálkozástudományi kutatások módszertani nehézségei azt mutatják, hogy az alultápláltság kimutatásának különböző eszközei megnehezítik az eredmények összehasonlítását.

Összességében a bizonyítékok alapján a legnagyobb előrelépés a fekvőbeteg-ellátásban történt. A járóbeteg- és gondozási intézményeknek azonban saját szabványokra is szükségük van a táplálkozási terápiák hatékonyságának biztosítására. Megjegyzendő, hogy a táplálkozástudományi tanulmányok finanszírozása gyakran problémásabb, mint a gyógyszerkutatásban, ami megnehezíti a táplálkozástudomány további fejlődését. A táplálkozási medicina történelmi elhanyagolása az orvosképzésben rávilágít e tudományág megerősítésének szükségességére; Példa erre egy táplálkozástudományi továbbképzési program Svájcban.