Netinkama mityba ligoninėje: mirtinas pavojus pacientams!

Apytiksliai 200 000 pacientų kasmet miršta Vokietijos ligoninėse dėl netinkamos mitybos. Neseniai atlikta analizė rodo, kad 55 000 šių mirčių būtų buvę galima išvengti veiksmingiau valdant mitybą. Tai rodo, kad iki 30% ligoninės pacientų yra prastai maitinami, o tai neigiamai veikia jų prognozes. Netinkama mityba paprastai pasireiškia nepageidaujamu svorio kritimu ir raumenų masės mažėjimu.

Todėl Vokietijos mitybos medicinos draugija (DGEM) ragina įstatymais numatytą atranką dėl netinkamos mitybos ligoninėse, nes ši tema dar nėra dabartinės ligoninių reformos dalis. Nors daugelis pacientų yra patenkinti maistu, kurį gauna ligoninėje – tik vienas iš septynių mano, kad jis yra netinkamas, vyresnio amžiaus ir lėtinėmis ligomis sergantys pacientai yra ypač nukenčia, nes jie dažnai patenka į ligoninę su trūkumais.

Netinkama mityba ir jos padariniai

Tokie veiksniai kaip dantų problemos, izoliacija ir fizinės ligos dažnai sukelia maisto suvartojimo sutrikimą. Tyrimas parodė, kad vienos iš trijų netinkamos mitybos pacientų mirties galima išvengti taikant tikslinę mitybos terapiją. Ši terapijos forma reikalauja koordinuotų procesų ir slaugytojo pagalbos, o tai dažnai yra iššūkis.

Ekonominė analizė rodo, kad mitybos terapija gali sumažinti bendras gydymo išlaidas. Vokietijos ligoninės 2021 m. maitinimui išleido vidutiniškai 15,71 euro vienam pacientui per dieną. Leipcigo universitetinė ligoninė sėkmingai įgyvendino programą, skirtą nustatyti ir kovoti su nepakankama mityba. Be to, Leipcigas sudarė „kokybės sutartį dėl netinkamos mitybos“ su „Techniker Krankenkasse“, kad padengtų papildomas išlaidas. Tik trys kitos Vokietijos ligoninės turi panašias sutartis, kurios galioja nuo 2024 m. Nepaisant teigiamų pokyčių, klinikose išaugo mitybos komandų skaičius; Tačiau ši tema dar nėra visiškai įsitvirtinusi tiekimo sistemoje.

Mitybos medicinos tyrimų srityje padaryta pažanga, tačiau iššūkių išlieka. Mitybos terapijos veiksmingumas pacientams labai skiriasi. Dažnai neaišku, kurie konkretūs veiksniai lemia gydymo atsako skirtumus. EFFORT tyrimas parodė, kad pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, tuo geriau reaguoja į mitybos terapiją, kuo mažesnis glomerulų filtracijos greitis. Nors pacientai, sergantys širdies nepakankamumu, taip pat gauna naudos iš mitybos terapijos pažangos, kryžminių ligų veiksnių, tokių kaip kumščio uždarymo stiprumas, įtaka yra labai svarbi gydymo reakcijai.

Tyrimai taip pat parodė, kad aukštas C reaktyvaus baltymo (CRP) kiekis nerodo jokios išgyvenimo naudos iš mitybos terapijos, o pacientams, kurių uždegiminiai žymenys yra mažesni, tai gali būti naudinga. Mitybos terapijos personalizavimas laikomas būtinu žingsniu, kad būtų galima suskirstyti pacientus į pogrupius. Nepaisant to, mitybos medicinos tyrimų metodologiniai sunkumai rodo, kad dėl skirtingų netinkamos mitybos nustatymo priemonių sunku palyginti rezultatus.

Apskritai, remiantis įrodymais, didžiausia pažanga padaryta stacionarinėse įstaigose. Tačiau ambulatorinėms ir priežiūros įstaigoms taip pat reikia savo standartų, kad būtų užtikrintas mitybos terapijos efektyvumas. Pažymėtina, kad mitybos medicinos studijų finansavimas dažnai yra problemiškesnis nei farmacinių tyrimų, o tai apsunkina tolesnę mitybos medicinos plėtrą. Istorinis mitybos medicinos aplaidumas medicinos mokyme išryškina poreikį stiprinti šią discipliną; To pavyzdys yra mitybos medicinos tęstinio mokymo programa Šveicarijoje.