إصابة الرباط الصليبي الأمامي

إصابة الرباط الصليبي الأمامي

ملخص

إصابة الرباط الصليبي الأمامي

إصابة الرباط الصليبي الأمامي

يعد الرباط الصليبي الأمامي (ACL) أحد أهم الأربطة التي تساعد على تثبيت مفصل الركبة. يربط الرباط الصليبي الأمامي عظم الفخذ (عظم الفخذ) بعظم الساق (الظنبوب). وهو أكثر شيوعًا أثناء ممارسة الألعاب الرياضية التي تتضمن توقفًا مفاجئًا وتغييرات في الاتجاه، مثل كرة السلة وكرة القدم والتنس والكرة الطائرة.

إصابة الرباط الصليبي الأمامي هي تمزق أو التواء في الرباط الصليبي الأمامي (KROO-she-ate) - أحد الأربطة القوية من الأنسجة التي تساعد على ربط عظم الفخذ (عظم الفخذ) بعظم الساق (الظنبوب). تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي غالبًا في الألعاب الرياضية التي تتضمن توقفًا مفاجئًا أو تغيرًا في الاتجاه، والقفزات والهبوط - مثل كرة القدم وكرة السلة وكرة القدم الأمريكية والتزلج.

يسمع العديد من الأشخاص فرقعة أو يشعرون "بفرقعة" في ركبهم عند حدوث إصابة في الرباط الصليبي الأمامي. قد تتورم ركبتك، وتشعر بعدم الاستقرار، وتصبح مؤلمة للغاية بحيث لا تستطيع تحمل الوزن.

اعتمادًا على شدة إصابة الرباط الصليبي الأمامي، قد يشمل العلاج تمارين الراحة وإعادة التأهيل لمساعدتك على استعادة القوة والاستقرار، أو إجراء عملية جراحية لاستبدال الرباط الممزق، تليها إعادة التأهيل. يمكن أن يساعد برنامج التمرين المناسب في تقليل خطر إصابة الرباط الصليبي الأمامي.

أعراض

تتضمن علامات وأعراض إصابة الرباط الصليبي الأمامي عادةً ما يلي:

• Ein lautes Knallen oder ein „Knallen“ im Knie
• Starke Schmerzen und Unfähigkeit, die Aktivität fortzusetzen
• Schnelle Schwellung
• Verlust der Bewegungsfreiheit
• Ein Gefühl der Instabilität oder des „Nachgebens“ bei Gewichtsbelastung

متى تذهب إلى الطبيب؟

اطلب العناية الطبية الفورية إذا تسببت إصابة ركبتك في ظهور علامات أو أعراض إصابة الرباط الصليبي الأمامي. مفصل الركبة عبارة عن بنية معقدة تتكون من العظام والأربطة والأوتار والأنسجة الأخرى التي تعمل معًا. من المهم الحصول على تشخيص سريع ودقيق لتحديد مدى خطورة الإصابة وتلقي العلاج المناسب.

الأسباب

الأربطة عبارة عن أشرطة قوية من الأنسجة تربط عظمًا بآخر. الرباط الصليبي الأمامي (ACL)، أحد الرباطين المتقاطعين في منتصف الركبة، يربط عظم الفخذ بعظم الساق ويساعد على استقرار مفصل الركبة.

تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي غالبًا أثناء الأنشطة الرياضية وأنشطة اللياقة البدنية التي يمكن أن تضع ضغطًا على الركبة:

• Plötzliches Abbremsen und Richtungswechsel (Schneiden)
• Schwenken mit festem Fuß
• Ungeschickte Landung nach einem Sprung
• Plötzlich aufhören
• Einen direkten Schlag auf das Knie erhalten oder einen Zusammenstoß erleiden, z. B. bei einem Football-Tackle

عندما يتضرر الرباط، عادة ما يكون هناك تمزق جزئي أو كامل للأنسجة. يمكن لإصابة بسيطة أن تمد الرباط ولكنها تتركه سليمًا.

عوامل الخطر

هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالرباط الصليبي الأمامي، بما في ذلك:

• Weiblich zu sein – möglicherweise aufgrund von Unterschieden in Anatomie, Muskelkraft und hormonellen Einflüssen
• Teilnahme an bestimmten Sportarten wie Fußball, Football, Basketball, Gymnastik und Skifahren
• Schlechte Kondition
• Verwenden von fehlerhaften Bewegungsmustern, wie z. B. das Bewegen der Knie nach innen während einer Kniebeuge
• Schuhe tragen, die nicht richtig passen
• Verwendung von schlecht gewarteten Sportgeräten, wie z. B. nicht richtig eingestellten Skibindungen
• Spielen auf Kunstrasen

المضاعفات

الأشخاص الذين يعانون من إصابة الرباط الصليبي الأمامي هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل العظمي في الركبة. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل حتى لو خضعت لعملية جراحية لإعادة بناء الرباط.

من المحتمل أن تؤثر عدة عوامل على خطر الإصابة بالتهاب المفاصل، مثل شدة الإصابة الأولية، أو وجود إصابات ذات صلة في مفصل الركبة، أو مستوى النشاط بعد العلاج.

وقاية

يمكن أن يساعد التدريب والتمارين الرياضية المناسبة في تقليل خطر إصابة الرباط الصليبي الأمامي. يمكن لطبيب الطب الرياضي أو المعالج الفيزيائي أو المدرب الرياضي أو أي متخصص آخر في الطب الرياضي تقديم التقييمات والتعليمات والتعليقات التي يمكن أن تساعدك على تقليل المخاطر.

تشمل برامج الحد من إصابات الرباط الصليبي الأمامي ما يلي:

• Übungen zur Stärkung des Kerns – einschließlich der Hüften, des Beckens und des Unterbauchs – mit dem Ziel, Athleten zu trainieren, das Knie während einer Kniebeuge nicht nach innen zu bewegen
• Übungen zur Kräftigung der Beinmuskulatur, insbesondere Kniesehnenübungen, um ein allgemeines Gleichgewicht der Beinmuskelkraft zu gewährleisten
• Training und Übung mit Betonung der richtigen Technik und Knieposition beim Springen und Landen von Sprüngen
• Training zur Verbesserung der Technik bei Schwenk- und Schneidbewegungen

يمكن أن يساعد التدريب على تقوية عضلات الساق والورك والعضلات الأساسية، بالإضافة إلى التدريب على تحسين تقنيات القفز والهبوط ومنع الحركة الداخلية للركبة، في تقليل خطر الإصابة بالرباط الصليبي الأمامي لدى الرياضيات.

والعتاد

ارتداء الأحذية والحشوات المناسبة لرياضتك لمنع الإصابة. إذا كنت تتزلج على المنحدرات، فتأكد من تعديل أربطة التزلج الخاصة بك بشكل صحيح بواسطة متخصص مدرب بحيث يتم تحرير زلاجاتك بشكل صحيح في حالة السقوط.

لا يبدو أن ارتداء دعامة الركبة يمنع إصابة الرباط الصليبي الأمامي أو يقلل من خطر الإصابة المتكررة بعد الجراحة.

مصادر:

1. Fragen Sie MayoExpert. Verletzung des vorderen Kreuzbandes (ACL). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Papadakis MA, et al., Hrsg. Sportmedizin & ambulante Orthopädie. In: Aktuelle medizinische Diagnose & Behandlung 2019. 58. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 13. November 2018.
3. Friedberg RP. Verletzung des vorderen Kreuzbandes. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. November 2018.
4. Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (ACL). Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries/. Abgerufen am 13. November 2018.
5. Ellmann MB, et al. Rückkehr zum Spiel nach vorderer Kreuzbandrekonstruktion. Zeitschrift der American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015;23:283.
6. DeLee JC, et al. Verletzungsprävention. In: Orthopädische Sportmedizin von DeLee & Drez: Prinzipien und Praxis. 4. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. November 2018.
7. Laskowski ER (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 24. November 2018.
8. Paterno MV, et al. Inzidenz zweiter ACL-Verletzungen 2 Jahre nach primärer ACL-Rekonstruktion und Rückkehr zum Sport. Amerikanisches Journal für Sportmedizin. 2014;42:1567.