Poranění ACL

Poranění ACL

přehled

Poranění ACL

Poranění ACL

Přední zkřížený vaz (ACL) je jedním z nejdůležitějších vazů, které pomáhají stabilizovat kolenní kloub. ACL spojuje stehenní kost (femur) s holenní kostí (holenní kost). Nejčastěji se trhá při sportech, které zahrnují náhlá zastavení a změny směru – jako je basketbal, fotbal, tenis a volejbal.

Poranění ACL je natržení nebo podvrtnutí předního zkříženého vazu (KROO-she-ate) – jednoho ze silných pruhů tkáně, které pomáhají spojit vaši stehenní kost (femur) s holenní kostí (holenní kost). K poranění ACL nejčastěji dochází při sportech, které zahrnují náhlá zastavení nebo změny směru, skoky a přistání – jako je fotbal, basketbal, fotbal a lyžování.

Mnoho lidí slyší praskání nebo cítí „puknutí“ v koleni, když dojde k poranění ACL. Vaše koleno může otékat, cítit se nestabilně a může být příliš bolestivé na to, aby uneslo váhu.

V závislosti na závažnosti vašeho poranění ACL může léčba zahrnovat odpočinek a rehabilitační cvičení, která vám pomohou znovu získat sílu a stabilitu, nebo operaci k nahrazení přetrženého vazu, po níž následuje rehabilitace. Správný cvičební program může pomoci snížit riziko poranění ACL.

Příznaky

Příznaky a příznaky poranění ACL obvykle zahrnují:

• Ein lautes Knallen oder ein „Knallen“ im Knie
• Starke Schmerzen und Unfähigkeit, die Aktivität fortzusetzen
• Schnelle Schwellung
• Verlust der Bewegungsfreiheit
• Ein Gefühl der Instabilität oder des „Nachgebens“ bei Gewichtsbelastung

Kdy jít k lékaři?

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zranění kolena způsobí známky nebo příznaky poranění ACL. Kolenní kloub je složitá struktura složená z kostí, vazů, šlach a dalších tkání, které spolupracují. Je důležité získat rychlou a přesnou diagnózu, aby bylo možné určit závažnost poranění a získat vhodnou léčbu.

Příčiny

Ligamenta jsou silné pruhy tkáně, které spojují jednu kost s druhou. ACL, jeden ze dvou vazů, které se kříží uprostřed kolena, spojuje vaši stehenní kost s holenní kostí a pomáhá stabilizovat váš kolenní kloub.

Ke zraněním ACL často dochází při sportovních a fitness aktivitách, které mohou koleno zatěžovat:

• Plötzliches Abbremsen und Richtungswechsel (Schneiden)
• Schwenken mit festem Fuß
• Ungeschickte Landung nach einem Sprung
• Plötzlich aufhören
• Einen direkten Schlag auf das Knie erhalten oder einen Zusammenstoß erleiden, z. B. bei einem Football-Tackle

Při poškození vazu obvykle dochází k částečnému nebo úplnému natržení tkáně. Menší poranění může vaz natáhnout, ale ponechat jej nedotčené.

Rizikové faktory

Existuje řada faktorů, které zvyšují riziko poranění ACL, včetně:

• Weiblich zu sein – möglicherweise aufgrund von Unterschieden in Anatomie, Muskelkraft und hormonellen Einflüssen
• Teilnahme an bestimmten Sportarten wie Fußball, Football, Basketball, Gymnastik und Skifahren
• Schlechte Kondition
• Verwenden von fehlerhaften Bewegungsmustern, wie z. B. das Bewegen der Knie nach innen während einer Kniebeuge
• Schuhe tragen, die nicht richtig passen
• Verwendung von schlecht gewarteten Sportgeräten, wie z. B. nicht richtig eingestellten Skibindungen
• Spielen auf Kunstrasen

Komplikace

Lidé, kteří utrpí poranění ACL, jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku osteoartrózy v koleni. Artritida se může objevit, i když podstoupíte operaci k rekonstrukci vazu.

Riziko artritidy pravděpodobně ovlivňuje několik faktorů, jako je závažnost počátečního zranění, přítomnost souvisejících zranění v kolenním kloubu nebo úroveň aktivity po léčbě.

prevence

Správný trénink a cvičení mohou pomoci snížit riziko poranění ACL. Lékař sportovního lékařství, fyzikální terapeut, atletický trenér nebo jiný specialista na sportovní medicínu vám může poskytnout hodnocení, pokyny a zpětnou vazbu, které vám mohou pomoci snížit rizika.

Programy snižování zranění ACL zahrnují:

• Übungen zur Stärkung des Kerns – einschließlich der Hüften, des Beckens und des Unterbauchs – mit dem Ziel, Athleten zu trainieren, das Knie während einer Kniebeuge nicht nach innen zu bewegen
• Übungen zur Kräftigung der Beinmuskulatur, insbesondere Kniesehnenübungen, um ein allgemeines Gleichgewicht der Beinmuskelkraft zu gewährleisten
• Training und Übung mit Betonung der richtigen Technik und Knieposition beim Springen und Landen von Sprüngen
• Training zur Verbesserung der Technik bei Schwenk- und Schneidbewegungen

Trénink na posílení svalů nohou, kyčle a jádra, stejně jako trénink na zlepšení techniky skákání a doskoku a zabránění pohybu kolene dovnitř, může pomoci snížit vyšší riziko poranění předního zkříženého vazu u sportovkyň.

zařízení

Noste boty a vycpávky vhodné pro váš sport, abyste předešli zranění. Pokud lyžujete sjezdově, určitě si nechte správně seřídit vázání lyží vyškoleným profesionálem, aby se vám lyže v případě pádu správně uvolnily.

Nezdá se, že by nošení kolenní ortézy předcházelo poranění ACL ani nesnižovalo riziko opakovaného poranění po operaci.

Zdroje:

1. Fragen Sie MayoExpert. Verletzung des vorderen Kreuzbandes (ACL). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Papadakis MA, et al., Hrsg. Sportmedizin & ambulante Orthopädie. In: Aktuelle medizinische Diagnose & Behandlung 2019. 58. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 13. November 2018.
3. Friedberg RP. Verletzung des vorderen Kreuzbandes. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. November 2018.
4. Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (ACL). Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries/. Abgerufen am 13. November 2018.
5. Ellmann MB, et al. Rückkehr zum Spiel nach vorderer Kreuzbandrekonstruktion. Zeitschrift der American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015;23:283.
6. DeLee JC, et al. Verletzungsprävention. In: Orthopädische Sportmedizin von DeLee & Drez: Prinzipien und Praxis. 4. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. November 2018.
7. Laskowski ER (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 24. November 2018.
8. Paterno MV, et al. Inzidenz zweiter ACL-Verletzungen 2 Jahre nach primärer ACL-Rekonstruktion und Rückkehr zum Sport. Amerikanisches Journal für Sportmedizin. 2014;42:1567.