ACL ozljeda

ACL ozljeda

pregled

ACL ozljeda

ACL ozljeda

Prednji križni ligament (ACL) jedan je od najvažnijih ligamenata koji pomažu u stabilizaciji zgloba koljena. ACL povezuje bedrenu kost (femur) s potkoljeničnom kosti (tibia). Najčešće se pokida tijekom sportova koji uključuju nagla zaustavljanja i promjene smjera - poput košarke, nogometa, tenisa i odbojke.

Ozljeda ACL-a je puknuće ili istegnuće prednjeg križnog ligamenta (KROO-she-ate) – jednog od jakih pojaseva tkiva koji pomažu u povezivanju bedrene kosti (femura) s potkoljeničnom kosti (tibijom). Ozljede ACL-a najčešće se javljaju u sportovima koji uključuju nagla zaustavljanja ili promjene smjera, skokove i doskoke – poput nogometa, košarke, nogometa i skijanja.

Mnogi ljudi čuju pucketanje ili osjećaju "pucanje" u koljenu kada dođe do ozljede ACL-a. Vaše koljeno može nateći, osjećati se nestabilno i postati previše bolno da biste podnijeli težinu.

Ovisno o ozbiljnosti vaše ozljede ACL-a, liječenje može uključivati ​​vježbe odmora i rehabilitacije koje će vam pomoći da vratite snagu i stabilnost ili operaciju zamjene pokidanog ligamenta, nakon čega slijedi rehabilitacija. Odgovarajući program vježbanja može pomoći u smanjenju rizika od ozljede ACL-a.

Simptomi

Znakovi i simptomi ozljede ACL-a obično uključuju:

• Ein lautes Knallen oder ein „Knallen“ im Knie
• Starke Schmerzen und Unfähigkeit, die Aktivität fortzusetzen
• Schnelle Schwellung
• Verlust der Bewegungsfreiheit
• Ein Gefühl der Instabilität oder des „Nachgebens“ bei Gewichtsbelastung

Kada otići liječniku?

Odmah potražite liječničku pomoć ako ozljeda vašeg koljena uzrokuje znakove ili simptome ozljede ACL-a. Zglob koljena složena je struktura sastavljena od kostiju, ligamenata, tetiva i drugih tkiva koja rade zajedno. Važno je dobiti brzu i točnu dijagnozu kako bi se utvrdila ozbiljnost ozljede i primilo odgovarajuće liječenje.

Uzroci

Ligamenti su čvrste trake tkiva koje povezuju jednu kost s drugom. ACL, jedan od dva ligamenta koji se križaju u sredini koljena, povezuje bedrenu kost s potkoljeničnom kosti i pomaže stabilizirati zglob koljena.

Ozljede ACL-a često se javljaju tijekom sportskih i fitness aktivnosti koje mogu opteretiti koljeno:

• Plötzliches Abbremsen und Richtungswechsel (Schneiden)
• Schwenken mit festem Fuß
• Ungeschickte Landung nach einem Sprung
• Plötzlich aufhören
• Einen direkten Schlag auf das Knie erhalten oder einen Zusammenstoß erleiden, z. B. bei einem Football-Tackle

Kada je ligament oštećen, obično dolazi do djelomičnog ili potpunog puknuća tkiva. Manja ozljeda može rastegnuti ligament, ali ga ostaviti netaknutim.

Faktori rizika

Postoji niz čimbenika koji povećavaju rizik od ozljede ACL-a, uključujući:

• Weiblich zu sein – möglicherweise aufgrund von Unterschieden in Anatomie, Muskelkraft und hormonellen Einflüssen
• Teilnahme an bestimmten Sportarten wie Fußball, Football, Basketball, Gymnastik und Skifahren
• Schlechte Kondition
• Verwenden von fehlerhaften Bewegungsmustern, wie z. B. das Bewegen der Knie nach innen während einer Kniebeuge
• Schuhe tragen, die nicht richtig passen
• Verwendung von schlecht gewarteten Sportgeräten, wie z. B. nicht richtig eingestellten Skibindungen
• Spielen auf Kunstrasen

Komplikacije

Ljudi koji pretrpe ozljedu ACL-a imaju veći rizik od razvoja osteoartritisa u koljenu. Artritis se može pojaviti čak i ako se podvrgnete operaciji rekonstrukcije ligamenta.

Nekoliko čimbenika vjerojatno će utjecati na rizik od artritisa, kao što je ozbiljnost početne ozljede, prisutnost povezanih ozljeda u zglobu koljena ili razina aktivnosti nakon liječenja.

prevencija

Odgovarajući trening i vježba mogu pomoći u smanjenju rizika od ozljede ACL-a. Liječnik sportske medicine, fizioterapeut, atletski trener ili drugi specijalist sportske medicine može dati procjene, upute i povratne informacije koje vam mogu pomoći u smanjenju rizika.

Programi smanjenja ozljeda ACL-a uključuju:

• Übungen zur Stärkung des Kerns – einschließlich der Hüften, des Beckens und des Unterbauchs – mit dem Ziel, Athleten zu trainieren, das Knie während einer Kniebeuge nicht nach innen zu bewegen
• Übungen zur Kräftigung der Beinmuskulatur, insbesondere Kniesehnenübungen, um ein allgemeines Gleichgewicht der Beinmuskelkraft zu gewährleisten
• Training und Übung mit Betonung der richtigen Technik und Knieposition beim Springen und Landen von Sprüngen
• Training zur Verbesserung der Technik bei Schwenk- und Schneidbewegungen

Trening za jačanje mišića nogu, kuka i trupa, kao i trening za poboljšanje tehnika skakanja i doskoka i sprječavanje pomicanja koljena prema unutra, može pomoći u smanjenju većeg rizika od ozljede prednjeg križnog ligamenta kod sportašica.

zupčanik

Nosite cipele i podstavu prikladnu za vaš sport kako biste spriječili ozljede. Ako skijate nizbrdo, pobrinite se da vam obučeni stručnjak pravilno namjesti skijaške vezove kako bi se vaše skije pravilno oslobodile u slučaju pada.

Čini se da nošenje steznika za koljeno ne sprječava ozljedu ACL-a niti smanjuje rizik od ponovne ozljede nakon operacije.

Izvori:

1. Fragen Sie MayoExpert. Verletzung des vorderen Kreuzbandes (ACL). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Papadakis MA, et al., Hrsg. Sportmedizin & ambulante Orthopädie. In: Aktuelle medizinische Diagnose & Behandlung 2019. 58. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 13. November 2018.
3. Friedberg RP. Verletzung des vorderen Kreuzbandes. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. November 2018.
4. Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (ACL). Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries/. Abgerufen am 13. November 2018.
5. Ellmann MB, et al. Rückkehr zum Spiel nach vorderer Kreuzbandrekonstruktion. Zeitschrift der American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015;23:283.
6. DeLee JC, et al. Verletzungsprävention. In: Orthopädische Sportmedizin von DeLee & Drez: Prinzipien und Praxis. 4. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. November 2018.
7. Laskowski ER (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 24. November 2018.
8. Paterno MV, et al. Inzidenz zweiter ACL-Verletzungen 2 Jahre nach primärer ACL-Rekonstruktion und Rückkehr zum Sport. Amerikanisches Journal für Sportmedizin. 2014;42:1567.