ACL sérülés

ACL sérülés

áttekintés

ACL sérülés

ACL sérülés

Az elülső keresztszalag (ACL) az egyik legfontosabb szalag, amely segít stabilizálni a térdízületet. Az ACL összeköti a combcsontot (combcsontot) a sípcsonttal (tibia). Leggyakrabban olyan sportok során szakad el, amelyek hirtelen megállással és irányváltással járnak – például kosárlabda, foci, tenisz és röplabda.

Az ACL-sérülés az elülső keresztszalag (KROO-she-ate) szakadása vagy ficam – az egyik erős szövetsáv, amely segít a combcsont (combcsont) és a sípcsont (tibia) összekapcsolásában. Az ACL-sérülések leggyakrabban olyan sportágakban fordulnak elő, amelyek hirtelen megállással vagy irányváltoztatással, ugrással és leszállással járnak – ilyenek például a futball, kosárlabda, foci és síelés.

Sokan pukkanást hallanak vagy „pattanást” éreznek a térdükben, amikor ACL sérülés történik. Térde megduzzadhat, instabilnak érezheti magát, és túl fájdalmassá válhat ahhoz, hogy elviselje a súlyt.

Az ACL-sérülés súlyosságától függően a kezelés magában foglalhat pihenő- és rehabilitációs gyakorlatokat, amelyek segítik az erő és stabilitás visszanyerését, vagy műtétet a szakadt szalag pótlására, majd rehabilitációt. A megfelelő edzésprogram segíthet csökkenteni az ACL sérülés kockázatát.

Tünetek

Az ACL sérülés jelei és tünetei általában a következők:

• Ein lautes Knallen oder ein „Knallen“ im Knie
• Starke Schmerzen und Unfähigkeit, die Aktivität fortzusetzen
• Schnelle Schwellung
• Verlust der Bewegungsfreiheit
• Ein Gefühl der Instabilität oder des „Nachgebens“ bei Gewichtsbelastung

Mikor kell orvoshoz menni?

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a térd sérülése ACL sérülés jeleit vagy tüneteit okozza. A térdízület egy összetett szerkezet, amely csontokból, szalagokból, inakból és egyéb együtt működő szövetekből áll. Fontos a gyors és pontos diagnózis felállítása a sérülés súlyosságának meghatározásához és a megfelelő kezeléshez.

Okai

A szalagok erős szövetsávok, amelyek összekötik az egyik csontot a másikkal. Az ACL, a térd közepén keresztező két szalag egyike, összeköti a combcsontot a sípcsonttal, és segít stabilizálni a térdízületet.

Az ACL-sérülések gyakran fordulnak elő sport- és fitnesztevékenységek során, amelyek stresszt okozhatnak a térdben:

• Plötzliches Abbremsen und Richtungswechsel (Schneiden)
• Schwenken mit festem Fuß
• Ungeschickte Landung nach einem Sprung
• Plötzlich aufhören
• Einen direkten Schlag auf das Knie erhalten oder einen Zusammenstoß erleiden, z. B. bei einem Football-Tackle

Amikor a szalag sérült, általában a szövet részleges vagy teljes szakadása következik be. Egy kisebb sérülés megnyújthatja a szalagot, de érintetlenül hagyhatja.

Kockázati tényezők

Számos tényező növeli az ACL-sérülés kockázatát, többek között:

• Weiblich zu sein – möglicherweise aufgrund von Unterschieden in Anatomie, Muskelkraft und hormonellen Einflüssen
• Teilnahme an bestimmten Sportarten wie Fußball, Football, Basketball, Gymnastik und Skifahren
• Schlechte Kondition
• Verwenden von fehlerhaften Bewegungsmustern, wie z. B. das Bewegen der Knie nach innen während einer Kniebeuge
• Schuhe tragen, die nicht richtig passen
• Verwendung von schlecht gewarteten Sportgeräten, wie z. B. nicht richtig eingestellten Skibindungen
• Spielen auf Kunstrasen

Komplikációk

Az ACL-sérülést szenvedőknél nagyobb a kockázata a térdízületi gyulladás kialakulásának. Ízületi gyulladás akkor is előfordulhat, ha műtéten esik át az ínszalag helyreállítására.

Valószínűleg számos tényező befolyásolja az ízületi gyulladás kockázatát, mint például a kezdeti sérülés súlyossága, a kapcsolódó sérülések jelenléte a térdízületben vagy a kezelés utáni aktivitás szintje.

megelőzés

A megfelelő edzés és gyakorlat segíthet csökkenteni az ACL sérülés kockázatát. Egy sportorvos, fizikoterapeuta, atlétikai edző vagy más sportorvosi szakember értékeléseket, utasításokat és visszajelzéseket tud nyújtani, amelyek segíthetnek a kockázatok csökkentésében.

Az ACL sérüléscsökkentési programok a következők:

• Übungen zur Stärkung des Kerns – einschließlich der Hüften, des Beckens und des Unterbauchs – mit dem Ziel, Athleten zu trainieren, das Knie während einer Kniebeuge nicht nach innen zu bewegen
• Übungen zur Kräftigung der Beinmuskulatur, insbesondere Kniesehnenübungen, um ein allgemeines Gleichgewicht der Beinmuskelkraft zu gewährleisten
• Training und Übung mit Betonung der richtigen Technik und Knieposition beim Springen und Landen von Sprüngen
• Training zur Verbesserung der Technik bei Schwenk- und Schneidbewegungen

A láb-, csípő- és törzsizmok erősítésére, valamint az ugrási és leszállási technikák fejlesztésére, valamint a térd befelé mozgásának megakadályozására irányuló edzések csökkenthetik a női sportolók elülső keresztszalag-sérülésének kockázatát.

felszerelés

A sérülések elkerülése érdekében viseljen sportágának megfelelő cipőt és párnát. Ha lefelé síel, ügyeljen arra, hogy a síkötéseit megfelelően beállítsa egy képzett szakemberrel, hogy esés esetén a sílécek megfelelően kioldódjanak.

Úgy tűnik, hogy a térdmerevítő viselése nem akadályozza meg az ACL-sérülést, és nem csökkenti a műtét utáni visszatérő sérülések kockázatát.

Források:

1. Fragen Sie MayoExpert. Verletzung des vorderen Kreuzbandes (ACL). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Papadakis MA, et al., Hrsg. Sportmedizin & ambulante Orthopädie. In: Aktuelle medizinische Diagnose & Behandlung 2019. 58. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 13. November 2018.
3. Friedberg RP. Verletzung des vorderen Kreuzbandes. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. November 2018.
4. Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (ACL). Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries/. Abgerufen am 13. November 2018.
5. Ellmann MB, et al. Rückkehr zum Spiel nach vorderer Kreuzbandrekonstruktion. Zeitschrift der American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015;23:283.
6. DeLee JC, et al. Verletzungsprävention. In: Orthopädische Sportmedizin von DeLee & Drez: Prinzipien und Praxis. 4. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. November 2018.
7. Laskowski ER (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 24. November 2018.
8. Paterno MV, et al. Inzidenz zweiter ACL-Verletzungen 2 Jahre nach primärer ACL-Rekonstruktion und Rückkehr zum Sport. Amerikanisches Journal für Sportmedizin. 2014;42:1567.