ACL sužalojimas

ACL sužalojimas

apžvalga

ACL sužalojimas

ACL sužalojimas

Priekinis kryžminis raištis (ACL) yra vienas iš svarbiausių raiščių, padedančių stabilizuoti kelio sąnarį. ACL jungia šlaunies kaulą (šlaunikaulį) su blauzdikauliu (blauzdikauliu). Dažniausiai plyšta sportuojant su staigiais sustojimais ir krypties pasikeitimais – pavyzdžiui, krepšiniu, futbolu, tenisu ir tinkliniu.

ACL pažeidimas yra priekinio kryžminio raiščio (KROO-she-ate) plyšimas arba patempimas – viena iš stiprių audinių juostų, padedančių sujungti šlaunies kaulą (šlaunikaulį) su blauzdikauliu (blauzdikauliu). ACL traumos dažniausiai įvyksta sportuojant su staigiais sustojimais ar krypties pasikeitimais, šuoliais ir nusileidimais, pavyzdžiui, futbolas, krepšinis, futbolas ir slidinėjimas.

Daugelis žmonių girdi spragtelėjimą arba pajunta „šoktelėjimą“ kelyje, kai įvyksta ACL trauma. Jūsų kelias gali išsipūsti, jaustis nestabilus ir tapti per skausmingas, kad atlaikytų svorį.

Priklausomai nuo ACL sužalojimo sunkumo, gydymas gali apimti poilsio ir reabilitacijos pratimus, padedančius atgauti jėgą ir stabilumą, arba operaciją, skirtą plyšusiems raiščiams pakeisti, o vėliau – reabilitaciją. Tinkama mankštos programa gali padėti sumažinti ACL traumos riziką.

Simptomai

ACL traumos požymiai ir simptomai paprastai apima:

• Ein lautes Knallen oder ein „Knallen“ im Knie
• Starke Schmerzen und Unfähigkeit, die Aktivität fortzusetzen
• Schnelle Schwellung
• Verlust der Bewegungsfreiheit
• Ein Gefühl der Instabilität oder des „Nachgebens“ bei Gewichtsbelastung

Kada eiti pas gydytoja?

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei kelio sužalojimas sukelia ACL traumos požymius ar simptomus. Kelio sąnarys yra sudėtinga struktūra, sudaryta iš kaulų, raiščių, sausgyslių ir kitų audinių, kurie veikia kartu. Svarbu greitai ir tiksliai diagnozuoti, kad būtų galima nustatyti sužalojimo sunkumą ir paskirti tinkamą gydymą.

Priežastys

Raiščiai yra stiprios audinių juostos, jungiančios vieną kaulą su kitu. ACL, vienas iš dviejų raiščių, susikertančių kelio viduryje, jungia šlaunikaulį su blauzdikauliu ir padeda stabilizuoti kelio sąnarį.

ACL sužalojimai dažnai atsiranda sporto ir kūno rengybos metu, o tai gali sukelti stresą keliui:

• Plötzliches Abbremsen und Richtungswechsel (Schneiden)
• Schwenken mit festem Fuß
• Ungeschickte Landung nach einem Sprung
• Plötzlich aufhören
• Einen direkten Schlag auf das Knie erhalten oder einen Zusammenstoß erleiden, z. B. bei einem Football-Tackle

Kai raištis pažeidžiamas, dažniausiai būna dalinis arba visiškas audinio plyšimas. Nedidelis sužalojimas gali ištempti raištį, bet palikti jį nepažeistą.

Rizikos veiksniai

Yra keletas veiksnių, kurie padidina ACL traumos riziką, įskaitant:

• Weiblich zu sein – möglicherweise aufgrund von Unterschieden in Anatomie, Muskelkraft und hormonellen Einflüssen
• Teilnahme an bestimmten Sportarten wie Fußball, Football, Basketball, Gymnastik und Skifahren
• Schlechte Kondition
• Verwenden von fehlerhaften Bewegungsmustern, wie z. B. das Bewegen der Knie nach innen während einer Kniebeuge
• Schuhe tragen, die nicht richtig passen
• Verwendung von schlecht gewarteten Sportgeräten, wie z. B. nicht richtig eingestellten Skibindungen
• Spielen auf Kunstrasen

Komplikacijos

Žmonėms, patyrusiems ACL traumą, yra didesnė kelio osteoartrito rizika. Artritas gali atsirasti net jei jums atliekama raiščio atkūrimo operacija.

Keletas veiksnių gali turėti įtakos artrito rizikai, pvz., pradinio sužalojimo sunkumas, susiję sužalojimai kelio sąnaryje arba aktyvumo lygis po gydymo.

prevencija

Tinkamas mokymas ir mankšta gali padėti sumažinti ACL traumos riziką. Sporto medicinos gydytojas, kineziterapeutas, sporto treneris ar kitas sporto medicinos specialistas gali pateikti vertinimus, instrukcijas ir atsiliepimus, kurie gali padėti sumažinti riziką.

ACL traumų mažinimo programos apima:

• Übungen zur Stärkung des Kerns – einschließlich der Hüften, des Beckens und des Unterbauchs – mit dem Ziel, Athleten zu trainieren, das Knie während einer Kniebeuge nicht nach innen zu bewegen
• Übungen zur Kräftigung der Beinmuskulatur, insbesondere Kniesehnenübungen, um ein allgemeines Gleichgewicht der Beinmuskelkraft zu gewährleisten
• Training und Übung mit Betonung der richtigen Technik und Knieposition beim Springen und Landen von Sprüngen
• Training zur Verbesserung der Technik bei Schwenk- und Schneidbewegungen

Treniruotės, skirtos stiprinti kojų, klubų ir šerdies raumenis, taip pat treniruotės, skirtos tobulinti šokinėjimo ir tūpimo techniką bei užkirsti kelią kelio judėjimui į vidų, gali padėti sumažinti didesnę sportininkių priekinių kryžminių raiščių traumų riziką.

pavara

Dėvėkite sportui tinkamus batus ir paminkštinimus, kad išvengtumėte traumų. Jei slidinėjate nuo kalno, įsitikinkite, kad apmokytas specialistas tinkamai sureguliavo slidžių apkaustus, kad kritimo atveju slidės tinkamai atsilaisvintų.

Atrodo, kad kelio įtvaro dėvėjimas neapsaugo nuo ACL traumos ar sumažina pasikartojančių sužalojimų riziką po operacijos.

Šaltiniai:

1. Fragen Sie MayoExpert. Verletzung des vorderen Kreuzbandes (ACL). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Papadakis MA, et al., Hrsg. Sportmedizin & ambulante Orthopädie. In: Aktuelle medizinische Diagnose & Behandlung 2019. 58. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 13. November 2018.
3. Friedberg RP. Verletzung des vorderen Kreuzbandes. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. November 2018.
4. Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (ACL). Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries/. Abgerufen am 13. November 2018.
5. Ellmann MB, et al. Rückkehr zum Spiel nach vorderer Kreuzbandrekonstruktion. Zeitschrift der American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015;23:283.
6. DeLee JC, et al. Verletzungsprävention. In: Orthopädische Sportmedizin von DeLee & Drez: Prinzipien und Praxis. 4. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. November 2018.
7. Laskowski ER (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 24. November 2018.
8. Paterno MV, et al. Inzidenz zweiter ACL-Verletzungen 2 Jahre nach primärer ACL-Rekonstruktion und Rückkehr zum Sport. Amerikanisches Journal für Sportmedizin. 2014;42:1567.