Kontuzja ACL

Kontuzja ACL

przegląd

Kontuzja ACL

Kontuzja ACL

Więzadło krzyżowe przednie (ACL) jest jednym z najważniejszych więzadeł pomagających stabilizować staw kolanowy. ACL łączy kość udową (kość udową) z kością piszczelową (piszczel). Najczęściej pęka podczas uprawiania sportów wymagających nagłych zatrzymań i zmian kierunku – takich jak koszykówka, piłka nożna, tenis i siatkówka.

Uraz ACL to rozdarcie lub skręcenie więzadła krzyżowego przedniego (KROO-she-ate) – jednego z mocnych pasm tkanki, które pomagają połączyć kość udową (kość udową) z kością piszczelową (piszczel). Do urazów ACL najczęściej dochodzi w przypadku sportów wymagających nagłych zatrzymań lub zmian kierunku, skoków i lądowań – takich jak piłka nożna, koszykówka, piłka nożna i narciarstwo.

Wiele osób słyszy trzask lub czuje „trzask” w kolanie, gdy dochodzi do urazu ACL. Twoje kolano może puchnąć, czuć się niestabilne i stać się zbyt bolesne, aby unieść ciężar.

W zależności od ciężkości urazu ACL leczenie może obejmować odpoczynek i ćwiczenia rehabilitacyjne, które pomogą Ci odzyskać siłę i stabilność, lub operację mającą na celu wymianę zerwanego więzadła, a następnie rehabilitację. Właściwy program ćwiczeń może pomóc zmniejszyć ryzyko kontuzji ACL.

Objawy

Oznaki i objawy urazu ACL zwykle obejmują:

• Ein lautes Knallen oder ein „Knallen“ im Knie
• Starke Schmerzen und Unfähigkeit, die Aktivität fortzusetzen
• Schnelle Schwellung
• Verlust der Bewegungsfreiheit
• Ein Gefühl der Instabilität oder des „Nachgebens“ bei Gewichtsbelastung

Kiedy iść do lekarza?

Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli uraz kolana powoduje oznaki lub objawy urazu ACL. Staw kolanowy to złożona struktura składająca się z kości, więzadeł, ścięgien i innych współpracujących ze sobą tkanek. Ważne jest, aby uzyskać szybką i dokładną diagnozę, aby określić stopień ciężkości urazu i zastosować odpowiednie leczenie.

Powoduje

Więzadła to mocne pasma tkanki łączące jedną kość z drugą. ACL, jedno z dwóch więzadeł krzyżujących się pośrodku kolana, łączy kość udową z kością piszczelową i pomaga ustabilizować staw kolanowy.

Do urazów ACL często dochodzi podczas zajęć sportowych i fitness, które mogą obciążać kolano:

• Plötzliches Abbremsen und Richtungswechsel (Schneiden)
• Schwenken mit festem Fuß
• Ungeschickte Landung nach einem Sprung
• Plötzlich aufhören
• Einen direkten Schlag auf das Knie erhalten oder einen Zusammenstoß erleiden, z. B. bei einem Football-Tackle

W przypadku uszkodzenia więzadła zwykle dochodzi do częściowego lub całkowitego rozerwania tkanki. Niewielki uraz może rozciągnąć więzadło, ale pozostawić je nienaruszone.

Czynniki ryzyka

Istnieje wiele czynników zwiększających ryzyko urazu ACL, w tym:

• Weiblich zu sein – möglicherweise aufgrund von Unterschieden in Anatomie, Muskelkraft und hormonellen Einflüssen
• Teilnahme an bestimmten Sportarten wie Fußball, Football, Basketball, Gymnastik und Skifahren
• Schlechte Kondition
• Verwenden von fehlerhaften Bewegungsmustern, wie z. B. das Bewegen der Knie nach innen während einer Kniebeuge
• Schuhe tragen, die nicht richtig passen
• Verwendung von schlecht gewarteten Sportgeräten, wie z. B. nicht richtig eingestellten Skibindungen
• Spielen auf Kunstrasen

Komplikacje

Osoby, które doznały urazu ACL, są bardziej narażone na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Zapalenie stawów może wystąpić nawet w przypadku poddania się operacji rekonstrukcji więzadła.

Na ryzyko zapalenia stawów może wpływać kilka czynników, takich jak ciężkość początkowego urazu, obecność powiązanych urazów stawu kolanowego lub poziom aktywności po leczeniu.

zapobieganie

Właściwy trening i ćwiczenia mogą pomóc zmniejszyć ryzyko kontuzji ACL. Lekarz medycyny sportowej, fizjoterapeuta, trener lekkoatletyczny lub inny specjalista medycyny sportowej może przeprowadzić ocenę, instrukcje i informacje zwrotne, które mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka.

Programy redukcji obrażeń ACL obejmują:

• Übungen zur Stärkung des Kerns – einschließlich der Hüften, des Beckens und des Unterbauchs – mit dem Ziel, Athleten zu trainieren, das Knie während einer Kniebeuge nicht nach innen zu bewegen
• Übungen zur Kräftigung der Beinmuskulatur, insbesondere Kniesehnenübungen, um ein allgemeines Gleichgewicht der Beinmuskelkraft zu gewährleisten
• Training und Übung mit Betonung der richtigen Technik und Knieposition beim Springen und Landen von Sprüngen
• Training zur Verbesserung der Technik bei Schwenk- und Schneidbewegungen

Trening wzmacniający mięśnie nóg, bioder i tułowia, a także trening poprawiający techniki skoków i lądowań oraz zapobiegający ruchowi kolana do wewnątrz, może pomóc zmniejszyć większe ryzyko uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego u zawodniczek.

bieg

Noś buty i wyściółkę odpowiednie do uprawianego sportu, aby zapobiec kontuzjom. Jeśli jeździsz na nartach zjazdowych, upewnij się, że wyszkolony profesjonalista odpowiednio wyregulował wiązania narciarskie, aby narty prawidłowo zwolniły się w przypadku upadku.

Nie wydaje się, aby noszenie ortezy stawu kolanowego zapobiegało urazom ACL ani zmniejszało ryzyka nawrotu urazu po operacji.

Źródła:

1. Fragen Sie MayoExpert. Verletzung des vorderen Kreuzbandes (ACL). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Papadakis MA, et al., Hrsg. Sportmedizin & ambulante Orthopädie. In: Aktuelle medizinische Diagnose & Behandlung 2019. 58. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 13. November 2018.
3. Friedberg RP. Verletzung des vorderen Kreuzbandes. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. November 2018.
4. Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (ACL). Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries/. Abgerufen am 13. November 2018.
5. Ellmann MB, et al. Rückkehr zum Spiel nach vorderer Kreuzbandrekonstruktion. Zeitschrift der American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015;23:283.
6. DeLee JC, et al. Verletzungsprävention. In: Orthopädische Sportmedizin von DeLee & Drez: Prinzipien und Praxis. 4. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. November 2018.
7. Laskowski ER (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 24. November 2018.
8. Paterno MV, et al. Inzidenz zweiter ACL-Verletzungen 2 Jahre nach primärer ACL-Rekonstruktion und Rückkehr zum Sport. Amerikanisches Journal für Sportmedizin. 2014;42:1567.