Zranenie ACL

Zranenie ACL

prehľad

Zranenie ACL

Zranenie ACL

Predný skrížený väz (ACL) je jedným z najdôležitejších väzov, ktoré pomáhajú stabilizovať kolenný kĺb. ACL spája stehennú kosť (femur) s holennou kosťou (tibiou). Najčastejšie sa trhá pri športoch, pri ktorých dochádza k náhlym zastaveniam a zmenám smeru – ako je basketbal, futbal, tenis a volejbal.

Poranenie ACL je natrhnutie alebo vyvrtnutie predného skríženého väzu (KROO-she-ate) – jedného zo silných pásov tkaniva, ktoré pomáhajú spojiť vašu stehennú kosť (femur) s vašou holennou kosťou (holennou kosťou). Zranenia ACL sa najčastejšie vyskytujú pri športoch, ktoré zahŕňajú náhle zastavenia alebo zmeny smeru, skoky a pristátia – ako je futbal, basketbal, futbal a lyžovanie.

Mnoho ľudí pri poranení ACL počuje puknutie alebo pociťuje „prasknutie“ v kolene. Vaše koleno môže opuchnúť, cítiť sa nestabilne a môže byť príliš bolestivé na to, aby unieslo váhu.

V závislosti od závažnosti vášho poranenia ACL môže liečba zahŕňať odpočinok a rehabilitačné cvičenia, ktoré vám pomôžu znovu získať silu a stabilitu, alebo operáciu na nahradenie roztrhnutého väzu, po ktorej nasleduje rehabilitácia. Správny cvičebný program môže pomôcť znížiť riziko poranenia ACL.

Symptómy

Príznaky a symptómy poranenia ACL zvyčajne zahŕňajú:

• Ein lautes Knallen oder ein „Knallen“ im Knie
• Starke Schmerzen und Unfähigkeit, die Aktivität fortzusetzen
• Schnelle Schwellung
• Verlust der Bewegungsfreiheit
• Ein Gefühl der Instabilität oder des „Nachgebens“ bei Gewichtsbelastung

Kedy ísť k lekárovi?

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak zranenie kolena spôsobuje príznaky alebo symptómy poranenia ACL. Kolenný kĺb je komplexná štruktúra zložená z kostí, väzov, šliach a iných tkanív, ktoré spolupracujú. Je dôležité získať rýchlu a presnú diagnózu, aby ste určili závažnosť poranenia a dostali vhodnú liečbu.

Príčiny

Väzy sú silné pásy tkaniva, ktoré spájajú jednu kosť s druhou. ACL, jeden z dvoch väzov, ktoré sa krížia uprostred kolena, spája vašu stehennú kosť s holennou kosťou a pomáha stabilizovať váš kolenný kĺb.

Zranenia ACL sa často vyskytujú počas športových a fitness aktivít, ktoré môžu zaťažovať koleno:

• Plötzliches Abbremsen und Richtungswechsel (Schneiden)
• Schwenken mit festem Fuß
• Ungeschickte Landung nach einem Sprung
• Plötzlich aufhören
• Einen direkten Schlag auf das Knie erhalten oder einen Zusammenstoß erleiden, z. B. bei einem Football-Tackle

Pri poškodení väziva zvyčajne dochádza k čiastočnému alebo úplnému roztrhnutiu tkaniva. Menšie zranenie môže natiahnuť väz, ale ponechať ho nedotknuté.

Rizikové faktory

Existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko poranenia ACL, vrátane:

• Weiblich zu sein – möglicherweise aufgrund von Unterschieden in Anatomie, Muskelkraft und hormonellen Einflüssen
• Teilnahme an bestimmten Sportarten wie Fußball, Football, Basketball, Gymnastik und Skifahren
• Schlechte Kondition
• Verwenden von fehlerhaften Bewegungsmustern, wie z. B. das Bewegen der Knie nach innen während einer Kniebeuge
• Schuhe tragen, die nicht richtig passen
• Verwendung von schlecht gewarteten Sportgeräten, wie z. B. nicht richtig eingestellten Skibindungen
• Spielen auf Kunstrasen

Komplikácie

Ľudia, ktorí utrpeli poranenie ACL, sú vystavení vyššiemu riziku vzniku osteoartritídy v kolene. Artritída sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak podstúpite operáciu na rekonštrukciu väziva.

Riziko artritídy pravdepodobne ovplyvňuje niekoľko faktorov, ako je závažnosť počiatočného zranenia, prítomnosť súvisiacich zranení v kolennom kĺbe alebo úroveň aktivity po liečbe.

prevencia

Správny tréning a cvičenie môžu pomôcť znížiť riziko zranenia ACL. Lekár športového lekárstva, fyzikálny terapeut, atletický tréner alebo iný špecialista na športovú medicínu môže poskytnúť hodnotenia, pokyny a spätnú väzbu, ktoré vám môžu pomôcť znížiť riziká.

Programy redukcie zranení ACL zahŕňajú:

• Übungen zur Stärkung des Kerns – einschließlich der Hüften, des Beckens und des Unterbauchs – mit dem Ziel, Athleten zu trainieren, das Knie während einer Kniebeuge nicht nach innen zu bewegen
• Übungen zur Kräftigung der Beinmuskulatur, insbesondere Kniesehnenübungen, um ein allgemeines Gleichgewicht der Beinmuskelkraft zu gewährleisten
• Training und Übung mit Betonung der richtigen Technik und Knieposition beim Springen und Landen von Sprüngen
• Training zur Verbesserung der Technik bei Schwenk- und Schneidbewegungen

Tréning na posilnenie svalov nôh, bedra a jadra, ako aj tréning na zlepšenie techniky skákania a pristávania a zabránenie pohybu kolena dovnútra môže pomôcť znížiť vyššie riziko poranenia predného skríženého väzu u športovkýň.

výstroj

Noste topánky a vypchávky vhodné pre váš šport, aby ste predišli zraneniu. Ak lyžujete zjazdovky, určite si dajte riadne nastaviť viazanie lyží vyškoleným profesionálom, aby sa vám lyže v prípade pádu správne uvoľnili.

Zdá sa, že nosenie kolennej ortézy nezabraňuje poraneniu ACL ani neznižuje riziko opakovaného zranenia po operácii.

Zdroje:

1. Fragen Sie MayoExpert. Verletzung des vorderen Kreuzbandes (ACL). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Papadakis MA, et al., Hrsg. Sportmedizin & ambulante Orthopädie. In: Aktuelle medizinische Diagnose & Behandlung 2019. 58. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 13. November 2018.
3. Friedberg RP. Verletzung des vorderen Kreuzbandes. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. November 2018.
4. Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (ACL). Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries/. Abgerufen am 13. November 2018.
5. Ellmann MB, et al. Rückkehr zum Spiel nach vorderer Kreuzbandrekonstruktion. Zeitschrift der American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015;23:283.
6. DeLee JC, et al. Verletzungsprävention. In: Orthopädische Sportmedizin von DeLee & Drez: Prinzipien und Praxis. 4. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. November 2018.
7. Laskowski ER (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 24. November 2018.
8. Paterno MV, et al. Inzidenz zweiter ACL-Verletzungen 2 Jahre nach primärer ACL-Rekonstruktion und Rückkehr zum Sport. Amerikanisches Journal für Sportmedizin. 2014;42:1567.