Poškodba ACL

Poškodba ACL

pregled

Poškodba ACL

Poškodba ACL

Sprednja križna vez (ACL) je ena najpomembnejših ligamentov, ki pomagajo stabilizirati kolenski sklep. ACL povezuje stegensko kost (stegnenico) s golenico (golenico). Najpogosteje se strga med športi, ki vključujejo nenadne ustavitve in spremembe smeri – kot so košarka, nogomet, tenis in odbojka.

Poškodba ACL je raztrganina ali zvin sprednje križne vezi (KROO-she-ate) – enega od močnih trakov tkiva, ki pomaga povezati vašo stegensko kost (stegnenico) s golenico (golenico). Poškodbe ACL se najpogosteje pojavijo pri športih, ki vključujejo nenadne ustavitve ali spremembe smeri, skoke in pristanke – kot so nogomet, košarka, nogomet in smučanje.

Mnogi ljudje slišijo pok ali čutijo "pok" v kolenu, ko pride do poškodbe ACL. Vaše koleno lahko oteče, počutite se nestabilno in postane preveč boleče, da bi prenašali težo.

Glede na resnost vaše poškodbe ACL lahko zdravljenje vključuje počitek in rehabilitacijske vaje, ki vam pomagajo povrniti moč in stabilnost, ali operacijo za zamenjavo strgane vezi, ki ji sledi rehabilitacija. Ustrezen program vadbe lahko pomaga zmanjšati tveganje za poškodbo ACL.

simptomi

Znaki in simptomi poškodbe ACL običajno vključujejo:

• Ein lautes Knallen oder ein „Knallen“ im Knie
• Starke Schmerzen und Unfähigkeit, die Aktivität fortzusetzen
• Schnelle Schwellung
• Verlust der Bewegungsfreiheit
• Ein Gefühl der Instabilität oder des „Nachgebens“ bei Gewichtsbelastung

Kdaj k zdravniku?

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če poškodba kolena povzroči znake ali simptome poškodbe ACL. Kolenski sklep je kompleksna struktura, sestavljena iz kosti, vezi, kit in drugih tkiv, ki delujejo skupaj. Pomembno je, da dobimo hitro in natančno diagnozo, da ugotovimo resnost poškodbe in ustrezno zdravljenje.

Vzroki

Ligamenti so močni trakovi tkiva, ki povezujejo eno kost z drugo. ACL, ena od dveh vezi, ki se križata na sredini kolena, povezuje vašo stegnenico z vašo golenico in pomaga stabilizirati vaš kolenski sklep.

Poškodbe ACL se pogosto pojavijo med športnimi in fitnes aktivnostmi, ki lahko obremenijo koleno:

• Plötzliches Abbremsen und Richtungswechsel (Schneiden)
• Schwenken mit festem Fuß
• Ungeschickte Landung nach einem Sprung
• Plötzlich aufhören
• Einen direkten Schlag auf das Knie erhalten oder einen Zusammenstoß erleiden, z. B. bei einem Football-Tackle

Ko je ligament poškodovan, običajno pride do delne ali popolne raztrganine tkiva. Manjša poškodba lahko raztegne vez, vendar ostane nedotaknjena.

Dejavniki tveganja

Obstajajo številni dejavniki, ki povečajo tveganje za poškodbo ACL, vključno z:

• Weiblich zu sein – möglicherweise aufgrund von Unterschieden in Anatomie, Muskelkraft und hormonellen Einflüssen
• Teilnahme an bestimmten Sportarten wie Fußball, Football, Basketball, Gymnastik und Skifahren
• Schlechte Kondition
• Verwenden von fehlerhaften Bewegungsmustern, wie z. B. das Bewegen der Knie nach innen während einer Kniebeuge
• Schuhe tragen, die nicht richtig passen
• Verwendung von schlecht gewarteten Sportgeräten, wie z. B. nicht richtig eingestellten Skibindungen
• Spielen auf Kunstrasen

Zapleti

Ljudje, ki utrpijo poškodbo ACL, imajo večje tveganje za razvoj osteoartritisa v kolenu. Artritis se lahko pojavi, tudi če opravite operacijo za rekonstrukcijo vezi.

Več dejavnikov verjetno vpliva na tveganje za artritis, kot je resnost začetne poškodbe, prisotnost sorodnih poškodb v kolenskem sklepu ali raven aktivnosti po zdravljenju.

preprečevanje

Pravilno usposabljanje in vadba lahko pomagata zmanjšati tveganje za poškodbo ACL. Zdravnik športne medicine, fizioterapevt, atletski trener ali drug specialist športne medicine lahko zagotovi ocene, navodila in povratne informacije, ki vam lahko pomagajo zmanjšati tveganja.

Programi za zmanjšanje poškodb ACL vključujejo:

• Übungen zur Stärkung des Kerns – einschließlich der Hüften, des Beckens und des Unterbauchs – mit dem Ziel, Athleten zu trainieren, das Knie während einer Kniebeuge nicht nach innen zu bewegen
• Übungen zur Kräftigung der Beinmuskulatur, insbesondere Kniesehnenübungen, um ein allgemeines Gleichgewicht der Beinmuskelkraft zu gewährleisten
• Training und Übung mit Betonung der richtigen Technik und Knieposition beim Springen und Landen von Sprüngen
• Training zur Verbesserung der Technik bei Schwenk- und Schneidbewegungen

Vadba za krepitev mišic nog, kolka in jedra ter vadba za izboljšanje tehnik skakanja in doskoka ter preprečevanje gibanja kolena navznoter lahko pomaga zmanjšati večje tveganje za poškodbo sprednje križne vezi pri športnicah.

orodje

Nosite čevlje in podloge, primerne za vaš šport, da preprečite poškodbe. Če smučate navzdol, poskrbite, da vam bo usposobljen strokovnjak pravilno nastavil smučarske vezi, da se bodo smuči v primeru padca pravilno sprostile.

Zdi se, da nošenje kolenske opornice ne preprečuje poškodbe ACL ali zmanjšuje tveganja ponovne poškodbe po operaciji.

Viri:

1. Fragen Sie MayoExpert. Verletzung des vorderen Kreuzbandes (ACL). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Papadakis MA, et al., Hrsg. Sportmedizin & ambulante Orthopädie. In: Aktuelle medizinische Diagnose & Behandlung 2019. 58. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 13. November 2018.
3. Friedberg RP. Verletzung des vorderen Kreuzbandes. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. November 2018.
4. Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (ACL). Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries/. Abgerufen am 13. November 2018.
5. Ellmann MB, et al. Rückkehr zum Spiel nach vorderer Kreuzbandrekonstruktion. Zeitschrift der American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015;23:283.
6. DeLee JC, et al. Verletzungsprävention. In: Orthopädische Sportmedizin von DeLee & Drez: Prinzipien und Praxis. 4. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. November 2018.
7. Laskowski ER (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 24. November 2018.
8. Paterno MV, et al. Inzidenz zweiter ACL-Verletzungen 2 Jahre nach primärer ACL-Rekonstruktion und Rückkehr zum Sport. Amerikanisches Journal für Sportmedizin. 2014;42:1567.