ACL-skada

ACL-skada

översikt

ACL-skada

ACL-skada

Det främre korsbandet (ACL) är ett av de viktigaste ligamenten som hjälper till att stabilisera knäleden. ACL förbinder lårbenet (femur) med skenbenet (tibia). Det slits oftast under sporter som involverar plötsliga stopp och riktningsförändringar - som basket, fotboll, tennis och volleyboll.

En ACL-skada är en rivning eller stukning av det främre korsbandet (KROO-she-ate) – ett av de starka vävnadsbanden som hjälper till att ansluta ditt lårben (femur) till ditt skenben (tibia). ACL-skador uppstår oftast i sporter som innebär plötsliga stopp eller riktningsändringar, hopp och landningar – som fotboll, basket, fotboll och skidåkning.

Många människor hör ett pop eller känner ett "popp" i knäet när en ACL-skada inträffar. Ditt knä kan svullna, kännas instabilt och bli för smärtsamt för att bära vikt.

Beroende på hur allvarlig din främre korsbandsskada är, kan behandlingen inkludera vila och rehabiliteringsövningar för att hjälpa dig att återfå styrka och stabilitet, eller operation för att ersätta det slitna ligamentet, följt av rehabilitering. Ett korrekt träningsprogram kan hjälpa till att minska risken för en ACL-skada.

Symtom

Tecken och symtom på en ACL-skada inkluderar vanligtvis:

• Ein lautes Knallen oder ein „Knallen“ im Knie
• Starke Schmerzen und Unfähigkeit, die Aktivität fortzusetzen
• Schnelle Schwellung
• Verlust der Bewegungsfreiheit
• Ein Gefühl der Instabilität oder des „Nachgebens“ bei Gewichtsbelastung

När ska man gå till doktorn?

Sök omedelbart läkarvård om en skada på ditt knä orsakar tecken eller symtom på en ACL-skada. Knäleden är en komplex struktur som består av ben, ligament, senor och andra vävnader som arbetar tillsammans. Det är viktigt att få en snabb och korrekt diagnos för att fastställa skadans svårighetsgrad och få lämplig behandling.

Orsaker

Ligament är starka vävnadsband som förbinder ett ben med ett annat. ACL, ett av två ligament som korsar mitten av knät, förbinder lårbenet med skenbenet och hjälper till att stabilisera knäleden.

ACL-skador uppstår ofta under sport- och fitnessaktiviteter som kan belasta knät:

• Plötzliches Abbremsen und Richtungswechsel (Schneiden)
• Schwenken mit festem Fuß
• Ungeschickte Landung nach einem Sprung
• Plötzlich aufhören
• Einen direkten Schlag auf das Knie erhalten oder einen Zusammenstoß erleiden, z. B. bei einem Football-Tackle

När ligamentet är skadat sker vanligtvis en partiell eller fullständig rivning av vävnaden. En mindre skada kan sträcka ligamentet men lämna det intakt.

Riskfaktorer

Det finns ett antal faktorer som ökar risken för en ACL-skada, inklusive:

• Weiblich zu sein – möglicherweise aufgrund von Unterschieden in Anatomie, Muskelkraft und hormonellen Einflüssen
• Teilnahme an bestimmten Sportarten wie Fußball, Football, Basketball, Gymnastik und Skifahren
• Schlechte Kondition
• Verwenden von fehlerhaften Bewegungsmustern, wie z. B. das Bewegen der Knie nach innen während einer Kniebeuge
• Schuhe tragen, die nicht richtig passen
• Verwendung von schlecht gewarteten Sportgeräten, wie z. B. nicht richtig eingestellten Skibindungen
• Spielen auf Kunstrasen

Komplikationer

Människor som lider av en ACL-skada löper högre risk att utveckla artros i knäet. Artrit kan uppstå även om du genomgår en operation för att rekonstruera ligamentet.

Flera faktorer kommer sannolikt att påverka risken för artrit, såsom svårighetsgraden av den initiala skadan, förekomsten av relaterade skador i knäleden eller aktivitetsnivån efter behandling.

förebyggande

Korrekt träning och träning kan bidra till att minska risken för en ACL-skada. En idrottsmedicinsk läkare, sjukgymnast, atletisk tränare eller annan idrottsmedicinspecialist kan ge bedömningar, instruktioner och feedback som kan hjälpa dig att minska riskerna.

Program för att minska ACL-skador inkluderar:

• Übungen zur Stärkung des Kerns – einschließlich der Hüften, des Beckens und des Unterbauchs – mit dem Ziel, Athleten zu trainieren, das Knie während einer Kniebeuge nicht nach innen zu bewegen
• Übungen zur Kräftigung der Beinmuskulatur, insbesondere Kniesehnenübungen, um ein allgemeines Gleichgewicht der Beinmuskelkraft zu gewährleisten
• Training und Übung mit Betonung der richtigen Technik und Knieposition beim Springen und Landen von Sprüngen
• Training zur Verbesserung der Technik bei Schwenk- und Schneidbewegungen

Träning för att stärka ben-, höft- och kärnmusklerna, samt träning för att förbättra hopp- och landningstekniker och förhindra inåtgående rörelser av knäet, kan bidra till att minska den högre risken för främre korsbandsskada hos kvinnliga idrottare.

redskap

Bär skor och vaddering lämpliga för din sport för att förhindra skador. Om du åker i utförsåkning, se till att få dina skidbindningar ordentligt justerade av en utbildad proffs så att dina skidor släpper ordentligt vid ett fall.

Att bära ett knästöd verkar inte förhindra en ACL-skada eller minska risken för återkommande skada efter operationen.

Källor:

1. Fragen Sie MayoExpert. Verletzung des vorderen Kreuzbandes (ACL). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Papadakis MA, et al., Hrsg. Sportmedizin & ambulante Orthopädie. In: Aktuelle medizinische Diagnose & Behandlung 2019. 58. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 13. November 2018.
3. Friedberg RP. Verletzung des vorderen Kreuzbandes. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. November 2018.
4. Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (ACL). Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries/. Abgerufen am 13. November 2018.
5. Ellmann MB, et al. Rückkehr zum Spiel nach vorderer Kreuzbandrekonstruktion. Zeitschrift der American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015;23:283.
6. DeLee JC, et al. Verletzungsprävention. In: Orthopädische Sportmedizin von DeLee & Drez: Prinzipien und Praxis. 4. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. November 2018.
7. Laskowski ER (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 24. November 2018.
8. Paterno MV, et al. Inzidenz zweiter ACL-Verletzungen 2 Jahre nach primärer ACL-Rekonstruktion und Rückkehr zum Sport. Amerikanisches Journal für Sportmedizin. 2014;42:1567.