Аденомиоза

Аденомиоза

преглед

Аденомиоза

Аденомиоза

При аденомиозата същата тъкан, която покрива матката (ендометриална тъкан), присъства в матката и расте в мускулните стени на матката.

Аденомиозата (ad-uh-no-my-O-sis) възниква, когато тъканта, която нормално покрива матката (ендометриална тъкан), расте в мускулната стена на матката. Изместената тъкан продължава да се държи нормално през всеки менструален цикъл - удебеляване, разпадане и кървене. Може да се получи уголемена матка и болезнена, тежка менструация.

Лекарите не са сигурни какво причинява аденомиозата, но заболяването обикновено изчезва след менопаузата. Хормоналните лечения могат да помогнат на жени, които страдат от тежки симптоми, причинени от аденомиоза. Отстраняването на матката (хистеректомия) лекува аденомиозата

Симптоми

Понякога аденомиозата не причинява никакви признаци или симптоми или само лек дискомфорт. Въпреки това, аденомиозата може да причини:

• Starke oder verlängerte Menstruationsblutung
• Starke Krämpfe oder stechende, messerartige Schmerzen im Beckenbereich während der Menstruation (Dysmenorrhoe)
• Chronische Beckenschmerzen
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)

Матката ви може да стане по-голяма. Въпреки че може да не знаете дали матката ви е по-голяма, може да забележите нежност или натиск в долната част на корема.

Кога да отида на лекар?

Ако имате продължително, тежко кървене или силни спазми по време на менструацията, които пречат на нормалните ви дейности, уговорете среща с вашия лекар.

причини

Причината за аденомиозата не е известна. Има много теории, включително:

• Invasives Gewebewachstum. Einige Experten glauben, dass Endometriumzellen aus der Gebärmutterschleimhaut in den Muskel eindringen, der die Gebärmutterwände bildet. Uterusschnitte, die während einer Operation wie einem Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) vorgenommen werden, können das direkte Eindringen der Endometriumzellen in die Wand der Gebärmutter fördern.
• Entwicklungsursprünge. Andere Experten vermuten, dass Endometriumgewebe im Uterusmuskel abgelagert wird, wenn sich die Gebärmutter zum ersten Mal beim Fötus bildet.
• Gebärmutterentzündung im Zusammenhang mit der Geburt. Eine andere Theorie legt einen Zusammenhang zwischen Adenomyose und Geburt nahe. Eine Entzündung der Gebärmutterschleimhaut während der Zeit nach der Geburt kann zu einer Unterbrechung der normalen Grenze der Zellen führen, die die Gebärmutter auskleiden.
• Herkunft der Stammzellen. Eine neuere Theorie besagt, dass Stammzellen des Knochenmarks in den Uterusmuskel eindringen und Adenomyose verursachen könnten.

Независимо от това как се развива аденомиозата, нейният растеж зависи от циркулиращия в тялото естроген.

Рискови фактори

Рисковите фактори за аденомиоза включват:

• Frühere Gebärmutteroperationen wie Kaiserschnitt, Entfernung von Myomen oder Dilatation und Kürettage (D&C)
• Geburt
• Mittleres Alter

Повечето случаи на аденомиоза - която зависи от естрогена - се срещат при жени на 40-те и 50-те години. Аденомиозата при тези жени може да бъде свързана с по-продължително излагане на естроген в сравнение с по-младите жени. Въпреки това, настоящите изследвания показват, че състоянието е често срещано и при по-млади жени.

Усложнения

Ако имате често, упорито, тежко кървене по време на менструацията, може да развиете хронична анемия, която причинява умора и други здравословни проблеми.

Въпреки че не са вредни, болката и прекомерното кървене, свързани с аденомиозата, могат да нарушат начина ви на живот. Може да откриете, че избягвате дейности, които са ви харесвали в миналото, защото изпитвате болка или се притеснявате, че може да започнете да кървите.

източници:

1. DeCherney AH, et al., Hrsg. Gutartige Erkrankungen des Corpus uteri. In: Aktuelle Diagnose & Therapie: Geburtshilfe & Gynäkologie. 12. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 23. März 2020.
2. Chapron C, et al. Diagnose von Adenomyose: Ein integrierter klinischer und bildgebender Ansatz. Update zur menschlichen Fortpflanzung. 2020; doi:10.1093/humupd/dmz049.
3. Soave I, et al. Behandlungsoptionen und reproduktives Ergebnis bei Adenomyose-assoziierter Unfruchtbarkeit. Aktuelle medizinische Forschung und Meinung. 2017; doi:10.1080.03007995.2017.1393404.
4. Smith RP, et al. Dysmenorrhoe bei erwachsenen Frauen: Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. März 2020.
5. Pontis A. et al. Adenomyose: Eine systematische Überprüfung der medizinischen Behandlung. Gynäkologische Endokrinologie. 2016; doi:10.1080/09513590.2016.1197200.