Adenomyosis

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Adenomyosis

Adenomyosis

With adenomyosis, the same tissue that lines the uterus (endometrial tissue) is present in the uterus and grows into the muscular walls of your uterus.

Adenomyosis (ad-uh-no-my-O-sis) occurs when the tissue that normally lines the uterus (endometrial tissue) grows into the muscular wall of the uterus. The displaced tissue continues to behave normally throughout each menstrual cycle - thickening, breaking down and bleeding. An enlarged uterus and painful, heavy periods can result.

Doctors aren't sure what causes adenomyosis, but the disease usually goes away after menopause. Hormonal treatments can help women who suffer from severe symptoms caused by adenomyosis. Removing the uterus (hysterectomy) cures adenomyosis

Symptoms

Sometimes adenomyosis causes no signs or symptoms or only mild discomfort. However, adenomyosis can cause:

• Starke oder verlängerte Menstruationsblutung
• Starke Krämpfe oder stechende, messerartige Schmerzen im Beckenbereich während der Menstruation (Dysmenorrhoe)
• Chronische Beckenschmerzen
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)

Your uterus may become larger. Although you may not know whether your uterus is larger, you may notice tenderness or pressure in your lower abdomen.

When to go to the doctor?

If you have persistent, heavy bleeding or severe cramping during your period that interferes with your normal activities, make an appointment with your doctor.

Causes

The cause of adenomyosis is not known. There have been many theories including:

• Invasives Gewebewachstum. Einige Experten glauben, dass Endometriumzellen aus der Gebärmutterschleimhaut in den Muskel eindringen, der die Gebärmutterwände bildet. Uterusschnitte, die während einer Operation wie einem Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) vorgenommen werden, können das direkte Eindringen der Endometriumzellen in die Wand der Gebärmutter fördern.
• Entwicklungsursprünge. Andere Experten vermuten, dass Endometriumgewebe im Uterusmuskel abgelagert wird, wenn sich die Gebärmutter zum ersten Mal beim Fötus bildet.
• Gebärmutterentzündung im Zusammenhang mit der Geburt. Eine andere Theorie legt einen Zusammenhang zwischen Adenomyose und Geburt nahe. Eine Entzündung der Gebärmutterschleimhaut während der Zeit nach der Geburt kann zu einer Unterbrechung der normalen Grenze der Zellen führen, die die Gebärmutter auskleiden.
• Herkunft der Stammzellen. Eine neuere Theorie besagt, dass Stammzellen des Knochenmarks in den Uterusmuskel eindringen und Adenomyose verursachen könnten.

Regardless of how adenomyosis develops, its growth depends on the body's circulating estrogen.

Risk factors

Risk factors for adenomyosis include:

• Frühere Gebärmutteroperationen wie Kaiserschnitt, Entfernung von Myomen oder Dilatation und Kürettage (D&C)
• Geburt
• Mittleres Alter

Most cases of adenomyosis – which depends on estrogen – occur in women in their 40s and 50s. The adenomyosis in these women could be related to longer exposure to estrogen compared to younger women. However, current research suggests that the condition is also common in younger women.

Complications

If you have frequent, persistent, heavy bleeding during your period, you may develop chronic anemia, which causes fatigue and other health problems.

Although not harmful, the pain and excessive bleeding associated with adenomyosis can disrupt your lifestyle. You may find yourself avoiding activities you enjoyed in the past because you are in pain or worried that you might start bleeding.

Sources:

1. DeCherney AH, et al., Hrsg. Gutartige Erkrankungen des Corpus uteri. In: Aktuelle Diagnose & Therapie: Geburtshilfe & Gynäkologie. 12. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 23. März 2020.
2. Chapron C, et al. Diagnose von Adenomyose: Ein integrierter klinischer und bildgebender Ansatz. Update zur menschlichen Fortpflanzung. 2020; doi:10.1093/humupd/dmz049.
3. Soave I, et al. Behandlungsoptionen und reproduktives Ergebnis bei Adenomyose-assoziierter Unfruchtbarkeit. Aktuelle medizinische Forschung und Meinung. 2017; doi:10.1080.03007995.2017.1393404.
4. Smith RP, et al. Dysmenorrhoe bei erwachsenen Frauen: Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. März 2020.
5. Pontis A. et al. Adenomyose: Eine systematische Überprüfung der medizinischen Behandlung. Gynäkologische Endokrinologie. 2016; doi:10.1080/09513590.2016.1197200.