adenomiosis

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Con la adenomiosis, el mismo tejido que recubre el útero (tejido endometrial) está presente en el útero y crece hacia las paredes musculares del útero.

La adenomiosis ocurre cuando el tejido que normalmente recubre el útero (tejido endometrial) crece hacia la pared muscular del útero. El tejido desplazado continúa comportándose normalmente durante cada ciclo menstrual: engrosándose, descomponiéndose y sangrando. Puede producirse un útero agrandado y períodos abundantes y dolorosos.

Los médicos no están seguros de qué causa la adenomiosis, pero la enfermedad suele desaparecer después de la menopausia. Los tratamientos hormonales pueden ayudar a las mujeres que sufren síntomas graves causados ​​por la adenomiosis. La extirpación del útero (histerectomía) cura la adenomiosis

Síntomas

A veces, la adenomiosis no causa signos ni síntomas o solo provoca una leve molestia. Sin embargo, la adenomiosis puede causar:

• Starke oder verlängerte Menstruationsblutung
• Starke Krämpfe oder stechende, messerartige Schmerzen im Beckenbereich während der Menstruation (Dysmenorrhoe)
• Chronische Beckenschmerzen
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)

Su útero puede agrandarse. Aunque es posible que no sepas si tu útero es más grande, es posible que notes sensibilidad o presión en la parte inferior del abdomen.

¿Cuándo acudir al médico?

Si tiene sangrado abundante y persistente o cólicos intensos durante su período que interfieren con sus actividades normales, programe una cita con su médico.

Causas

Se desconoce la causa de la adenomiosis. Ha habido muchas teorías que incluyen:

• Invasives Gewebewachstum. Einige Experten glauben, dass Endometriumzellen aus der Gebärmutterschleimhaut in den Muskel eindringen, der die Gebärmutterwände bildet. Uterusschnitte, die während einer Operation wie einem Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) vorgenommen werden, können das direkte Eindringen der Endometriumzellen in die Wand der Gebärmutter fördern.
• Entwicklungsursprünge. Andere Experten vermuten, dass Endometriumgewebe im Uterusmuskel abgelagert wird, wenn sich die Gebärmutter zum ersten Mal beim Fötus bildet.
• Gebärmutterentzündung im Zusammenhang mit der Geburt. Eine andere Theorie legt einen Zusammenhang zwischen Adenomyose und Geburt nahe. Eine Entzündung der Gebärmutterschleimhaut während der Zeit nach der Geburt kann zu einer Unterbrechung der normalen Grenze der Zellen führen, die die Gebärmutter auskleiden.
• Herkunft der Stammzellen. Eine neuere Theorie besagt, dass Stammzellen des Knochenmarks in den Uterusmuskel eindringen und Adenomyose verursachen könnten.

Independientemente de cómo se desarrolle la adenomiosis, su crecimiento depende del estrógeno circulante en el cuerpo.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo de la adenomiosis incluyen:

• Frühere Gebärmutteroperationen wie Kaiserschnitt, Entfernung von Myomen oder Dilatation und Kürettage (D&C)
• Geburt
• Mittleres Alter

La mayoría de los casos de adenomiosis, que depende de los estrógenos, ocurren en mujeres entre 40 y 50 años. La adenomiosis en estas mujeres podría estar relacionada con una exposición más prolongada a los estrógenos en comparación con las mujeres más jóvenes. Sin embargo, las investigaciones actuales sugieren que la afección también es común en mujeres más jóvenes.

Complicaciones

Si tiene sangrado frecuente, persistente y abundante durante su período, puede desarrollar anemia crónica, que causa fatiga y otros problemas de salud.

Aunque no es dañino, el dolor y el sangrado excesivo asociados con la adenomiosis pueden alterar su estilo de vida. Es posible que evite actividades que disfrutaba en el pasado porque siente dolor o le preocupa comenzar a sangrar.

Fuentes:

1. DeCherney AH, et al., Hrsg. Gutartige Erkrankungen des Corpus uteri. In: Aktuelle Diagnose & Therapie: Geburtshilfe & Gynäkologie. 12. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 23. März 2020.
2. Chapron C, et al. Diagnose von Adenomyose: Ein integrierter klinischer und bildgebender Ansatz. Update zur menschlichen Fortpflanzung. 2020; doi:10.1093/humupd/dmz049.
3. Soave I, et al. Behandlungsoptionen und reproduktives Ergebnis bei Adenomyose-assoziierter Unfruchtbarkeit. Aktuelle medizinische Forschung und Meinung. 2017; doi:10.1080.03007995.2017.1393404.
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5. Pontis A. et al. Adenomyose: Eine systematische Überprüfung der medizinischen Behandlung. Gynäkologische Endokrinologie. 2016; doi:10.1080/09513590.2016.1197200.