Adénomyose

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aperçu

Adénomyose

Adénomyose

Avec l'adénomyose, le même tissu qui tapisse l'utérus (tissu endométrial) est présent dans l'utérus et se développe dans les parois musculaires de votre utérus.

L'adénomyose (ad-uh-no-my-O-sis) survient lorsque le tissu qui tapisse normalement l'utérus (tissu endométrial) se développe dans la paroi musculaire de l'utérus. Le tissu déplacé continue de se comporter normalement tout au long de chaque cycle menstruel : épaississement, dégradation et saignement. Un utérus élargi et des règles douloureuses et abondantes peuvent en résulter.

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause l'adénomyose, mais la maladie disparaît généralement après la ménopause. Les traitements hormonaux peuvent aider les femmes qui souffrent de symptômes graves causés par l'adénomyose. L'ablation de l'utérus (hystérectomie) guérit l'adénomyose

Symptômes

Parfois, l’adénomyose ne provoque aucun signe ou symptôme ou seulement un léger inconfort. Cependant, l’adénomyose peut provoquer :

• Starke oder verlängerte Menstruationsblutung
• Starke Krämpfe oder stechende, messerartige Schmerzen im Beckenbereich während der Menstruation (Dysmenorrhoe)
• Chronische Beckenschmerzen
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)

Votre utérus peut devenir plus gros. Même si vous ne savez peut-être pas si votre utérus est plus gros, vous remarquerez peut-être une sensibilité ou une pression dans le bas de votre abdomen.

Quand aller chez le médecin ?

Si vous avez des saignements persistants et abondants ou des crampes sévères pendant vos règles qui interfèrent avec vos activités normales, prenez rendez-vous avec votre médecin.

Causes

La cause de l’adénomyose n’est pas connue. Il existe de nombreuses théories, notamment :

• Invasives Gewebewachstum. Einige Experten glauben, dass Endometriumzellen aus der Gebärmutterschleimhaut in den Muskel eindringen, der die Gebärmutterwände bildet. Uterusschnitte, die während einer Operation wie einem Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) vorgenommen werden, können das direkte Eindringen der Endometriumzellen in die Wand der Gebärmutter fördern.
• Entwicklungsursprünge. Andere Experten vermuten, dass Endometriumgewebe im Uterusmuskel abgelagert wird, wenn sich die Gebärmutter zum ersten Mal beim Fötus bildet.
• Gebärmutterentzündung im Zusammenhang mit der Geburt. Eine andere Theorie legt einen Zusammenhang zwischen Adenomyose und Geburt nahe. Eine Entzündung der Gebärmutterschleimhaut während der Zeit nach der Geburt kann zu einer Unterbrechung der normalen Grenze der Zellen führen, die die Gebärmutter auskleiden.
• Herkunft der Stammzellen. Eine neuere Theorie besagt, dass Stammzellen des Knochenmarks in den Uterusmuskel eindringen und Adenomyose verursachen könnten.

Quelle que soit la façon dont l'adénomyose se développe, sa croissance dépend des œstrogènes circulant dans le corps.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque d'adénomyose comprennent :

• Frühere Gebärmutteroperationen wie Kaiserschnitt, Entfernung von Myomen oder Dilatation und Kürettage (D&C)
• Geburt
• Mittleres Alter

La plupart des cas d’adénomyose – qui dépendent des œstrogènes – surviennent chez des femmes entre 40 et 50 ans. L'adénomyose chez ces femmes pourrait être liée à une exposition plus longue aux œstrogènes par rapport aux femmes plus jeunes. Cependant, les recherches actuelles suggèrent que cette maladie est également courante chez les femmes plus jeunes.

Complications

Si vous avez des saignements fréquents, persistants et abondants pendant vos règles, vous pouvez développer une anémie chronique, qui provoque de la fatigue et d'autres problèmes de santé.

Bien qu’ils ne soient pas nocifs, la douleur et les saignements excessifs associés à l’adénomyose peuvent perturber votre mode de vie. Vous pourriez vous retrouver à éviter des activités que vous aimiez dans le passé parce que vous ressentez de la douleur ou craignez de commencer à saigner.

Sources :

1. DeCherney AH, et al., Hrsg. Gutartige Erkrankungen des Corpus uteri. In: Aktuelle Diagnose & Therapie: Geburtshilfe & Gynäkologie. 12. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 23. März 2020.
2. Chapron C, et al. Diagnose von Adenomyose: Ein integrierter klinischer und bildgebender Ansatz. Update zur menschlichen Fortpflanzung. 2020; doi:10.1093/humupd/dmz049.
3. Soave I, et al. Behandlungsoptionen und reproduktives Ergebnis bei Adenomyose-assoziierter Unfruchtbarkeit. Aktuelle medizinische Forschung und Meinung. 2017; doi:10.1080.03007995.2017.1393404.
4. Smith RP, et al. Dysmenorrhoe bei erwachsenen Frauen: Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. März 2020.
5. Pontis A. et al. Adenomyose: Eine systematische Überprüfung der medizinischen Behandlung. Gynäkologische Endokrinologie. 2016; doi:10.1080/09513590.2016.1197200.