Adenomioza

Adenomioza

pregled

Adenomioza

Adenomioza

Kod adenomioze, isto tkivo koje oblaže maternicu (endometrijsko tkivo) prisutno je u maternici i urasta u mišićne stijenke vaše maternice.

Adenomioza (ad-uh-no-my-O-sis) nastaje kada tkivo koje normalno oblaže maternicu (tkivo endometrija) uraste u mišićni zid maternice. Pomaknuto tkivo nastavlja se normalno ponašati tijekom svakog menstrualnog ciklusa - zadebljalo se, raspadalo i krvarilo. Posljedica može biti povećana maternica i bolne, obilne mjesečnice.

Liječnici nisu sigurni što uzrokuje adenomiozu, ali bolest obično nestane nakon menopauze. Hormonsko liječenje može pomoći ženama koje pate od teških simptoma uzrokovanih adenomiozom. Uklanjanje maternice (histerektomija) liječi adenomiozu

Simptomi

Ponekad adenomioza ne uzrokuje nikakve znakove ili simptome ili samo blagu nelagodu. Međutim, adenomioza može uzrokovati:

• Starke oder verlängerte Menstruationsblutung
• Starke Krämpfe oder stechende, messerartige Schmerzen im Beckenbereich während der Menstruation (Dysmenorrhoe)
• Chronische Beckenschmerzen
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)

Vaša maternica može postati veća. Iako možda ne znate je li vaša maternica veća, možete primijetiti osjetljivost ili pritisak u donjem dijelu trbuha.

Kada otići liječniku?

Ako imate uporno, jako krvarenje ili jake grčeve tijekom menstruacije koji vas ometaju u normalnim aktivnostima, dogovorite sastanak sa svojim liječnikom.

Uzroci

Uzrok adenomioze nije poznat. Bilo je mnogo teorija uključujući:

• Invasives Gewebewachstum. Einige Experten glauben, dass Endometriumzellen aus der Gebärmutterschleimhaut in den Muskel eindringen, der die Gebärmutterwände bildet. Uterusschnitte, die während einer Operation wie einem Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) vorgenommen werden, können das direkte Eindringen der Endometriumzellen in die Wand der Gebärmutter fördern.
• Entwicklungsursprünge. Andere Experten vermuten, dass Endometriumgewebe im Uterusmuskel abgelagert wird, wenn sich die Gebärmutter zum ersten Mal beim Fötus bildet.
• Gebärmutterentzündung im Zusammenhang mit der Geburt. Eine andere Theorie legt einen Zusammenhang zwischen Adenomyose und Geburt nahe. Eine Entzündung der Gebärmutterschleimhaut während der Zeit nach der Geburt kann zu einer Unterbrechung der normalen Grenze der Zellen führen, die die Gebärmutter auskleiden.
• Herkunft der Stammzellen. Eine neuere Theorie besagt, dass Stammzellen des Knochenmarks in den Uterusmuskel eindringen und Adenomyose verursachen könnten.

Bez obzira na to kako se adenomioza razvija, njezin rast ovisi o cirkulirajućem estrogenu u tijelu.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za adenomiozu uključuju:

• Frühere Gebärmutteroperationen wie Kaiserschnitt, Entfernung von Myomen oder Dilatation und Kürettage (D&C)
• Geburt
• Mittleres Alter

Većina slučajeva adenomioze – koja ovisi o estrogenu – javlja se kod žena u 40-im i 50-im godinama. Adenomioza kod ovih žena mogla bi biti povezana s dužom izloženošću estrogenu u usporedbi s mlađim ženama. Međutim, trenutna istraživanja sugeriraju da je ovo stanje često i kod mlađih žena.

Komplikacije

Ako tijekom menstruacije imate učestala, uporna i teška krvarenja, možete razviti kroničnu anemiju, koja uzrokuje umor i druge zdravstvene probleme.

Iako nisu štetni, bol i prekomjerno krvarenje povezani s adenomiozom mogu poremetiti vaš životni stil. Možda ćete se zateći da izbjegavate aktivnosti u kojima ste uživali u prošlosti jer imate bolove ili ste zabrinuti da biste mogli početi krvariti.

Izvori:

1. DeCherney AH, et al., Hrsg. Gutartige Erkrankungen des Corpus uteri. In: Aktuelle Diagnose & Therapie: Geburtshilfe & Gynäkologie. 12. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 23. März 2020.
2. Chapron C, et al. Diagnose von Adenomyose: Ein integrierter klinischer und bildgebender Ansatz. Update zur menschlichen Fortpflanzung. 2020; doi:10.1093/humupd/dmz049.
3. Soave I, et al. Behandlungsoptionen und reproduktives Ergebnis bei Adenomyose-assoziierter Unfruchtbarkeit. Aktuelle medizinische Forschung und Meinung. 2017; doi:10.1080.03007995.2017.1393404.
4. Smith RP, et al. Dysmenorrhoe bei erwachsenen Frauen: Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. März 2020.
5. Pontis A. et al. Adenomyose: Eine systematische Überprüfung der medizinischen Behandlung. Gynäkologische Endokrinologie. 2016; doi:10.1080/09513590.2016.1197200.