Adenomyosis

Adenomyosis

áttekintés

Adenomyosis

Adenomyosis

Adenomiózis esetén ugyanaz a szövet, amely a méhet béleli (endometrium szövet), jelen van a méhben, és a méh izmos falaivá nő.

Adenomyosis (ad-uh-no-my-O-sis) akkor fordul elő, amikor a méhet normálisan bélelő szövet (endometriumszövet) a méh izmos falába nő. Az elmozdult szövet továbbra is normálisan viselkedik minden menstruációs ciklus során – megvastagszik, lebomlik és vérzik. Megnagyobbodott méh és fájdalmas, erős menstruáció léphet fel.

Az orvosok nem tudják biztosan, mi okozza az adenomiózist, de a betegség általában a menopauza után elmúlik. A hormonális kezelések segíthetnek az adenomiózis által okozott súlyos tünetekben szenvedőknek. A méh eltávolítása (hysterectomia) gyógyítja az adenomiózist

Tünetek

Néha az adenomiózis nem okoz jeleket vagy tüneteket, vagy csak enyhe kényelmetlenséget okoz. Az adenomiózis azonban a következőket okozhatja:

• Starke oder verlängerte Menstruationsblutung
• Starke Krämpfe oder stechende, messerartige Schmerzen im Beckenbereich während der Menstruation (Dysmenorrhoe)
• Chronische Beckenschmerzen
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)

A méhe megnőhet. Bár nem tudja, hogy nagyobb-e a méhe, érzékenységet vagy nyomást észlelhet az alsó hasában.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha tartós, erős vérzése vagy súlyos görcsössége van a menstruációja során, ami megzavarja a szokásos tevékenységeit, kérjen időpontot kezelőorvosához.

Okai

Az adenomyosis oka nem ismert. Számos elmélet született, többek között:

• Invasives Gewebewachstum. Einige Experten glauben, dass Endometriumzellen aus der Gebärmutterschleimhaut in den Muskel eindringen, der die Gebärmutterwände bildet. Uterusschnitte, die während einer Operation wie einem Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) vorgenommen werden, können das direkte Eindringen der Endometriumzellen in die Wand der Gebärmutter fördern.
• Entwicklungsursprünge. Andere Experten vermuten, dass Endometriumgewebe im Uterusmuskel abgelagert wird, wenn sich die Gebärmutter zum ersten Mal beim Fötus bildet.
• Gebärmutterentzündung im Zusammenhang mit der Geburt. Eine andere Theorie legt einen Zusammenhang zwischen Adenomyose und Geburt nahe. Eine Entzündung der Gebärmutterschleimhaut während der Zeit nach der Geburt kann zu einer Unterbrechung der normalen Grenze der Zellen führen, die die Gebärmutter auskleiden.
• Herkunft der Stammzellen. Eine neuere Theorie besagt, dass Stammzellen des Knochenmarks in den Uterusmuskel eindringen und Adenomyose verursachen könnten.

Függetlenül attól, hogy az adenomiózis hogyan alakul ki, növekedése a szervezetben keringő ösztrogéntől függ.

Kockázati tényezők

Az adenomyosis kockázati tényezői a következők:

• Frühere Gebärmutteroperationen wie Kaiserschnitt, Entfernung von Myomen oder Dilatation und Kürettage (D&C)
• Geburt
• Mittleres Alter

A legtöbb adenomiózis – ami az ösztrogéntől függ – 40-50 év körüli nőknél fordul elő. Ezeknél a nőknél az adenomiózis a fiatalabb nőkhöz képest hosszabb ösztrogénexpozícióval hozható összefüggésbe. A jelenlegi kutatások azonban azt sugallják, hogy ez az állapot fiatalabb nőknél is gyakori.

Komplikációk

Ha menstruációja során gyakori, tartós, erős vérzése van, krónikus vérszegénység alakulhat ki, amely fáradtságot és egyéb egészségügyi problémákat okoz.

Bár nem káros, az adenomiózishoz kapcsolódó fájdalom és túlzott vérzés megzavarhatja az életmódját. Előfordulhat, hogy kerüli a múltban élvezett tevékenységeket, mert fájdalmai vannak, vagy attól tart, hogy vérezni kezd.

Források:

1. DeCherney AH, et al., Hrsg. Gutartige Erkrankungen des Corpus uteri. In: Aktuelle Diagnose & Therapie: Geburtshilfe & Gynäkologie. 12. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 23. März 2020.
2. Chapron C, et al. Diagnose von Adenomyose: Ein integrierter klinischer und bildgebender Ansatz. Update zur menschlichen Fortpflanzung. 2020; doi:10.1093/humupd/dmz049.
3. Soave I, et al. Behandlungsoptionen und reproduktives Ergebnis bei Adenomyose-assoziierter Unfruchtbarkeit. Aktuelle medizinische Forschung und Meinung. 2017; doi:10.1080.03007995.2017.1393404.
4. Smith RP, et al. Dysmenorrhoe bei erwachsenen Frauen: Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. März 2020.
5. Pontis A. et al. Adenomyose: Eine systematische Überprüfung der medizinischen Behandlung. Gynäkologische Endokrinologie. 2016; doi:10.1080/09513590.2016.1197200.