adenomyóza

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

adenomyóza

prehľad

adenomyóza

Normaler Uterus vs. Uterus mit Adenomyose

Pri adenomyóze je to isté tkanivo, ktoré vystiela maternicu (endometriálne tkanivo), prítomné v maternici a rastie do svalových stien vašej maternice.

Adenomyóza (ad-uh-no-my-O-sis) nastáva, keď tkanivo, ktoré normálne vystiela maternicu (endometriálne tkanivo), prerastie do svalovej steny maternice. Vytesnené tkanivo sa naďalej správa normálne počas každého menštruačného cyklu – zhrubnutie, rozpad a krvácanie. Výsledkom môže byť zväčšená maternica a bolestivá, silná menštruácia.

Lekári si nie sú istí, čo spôsobuje adenomyózu, ale choroba zvyčajne po menopauze zmizne. Hormonálna liečba môže pomôcť ženám, ktoré trpia závažnými príznakmi spôsobenými adenomyózou. Odstránenie maternice (hysterektómia) lieči adenomyózu

Symptómy

Niekedy adenomyóza nespôsobuje žiadne príznaky alebo symptómy alebo len mierne nepohodlie. Adenomyóza však môže spôsobiť:

  • Starke oder verlängerte Menstruationsblutung
  • Starke Krämpfe oder stechende, messerartige Schmerzen im Beckenbereich während der Menstruation (Dysmenorrhoe)
  • Chronische Beckenschmerzen
  • Schmerzhafter Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)

Vaša maternica sa môže zväčšiť. Aj keď možno neviete, či je vaša maternica väčšia, môžete si všimnúť citlivosť alebo tlak v podbrušku.

Kedy ísť k lekárovi?

Ak máte počas menštruácie pretrvávajúce silné krvácanie alebo silné kŕče, ktoré narúšajú vaše bežné aktivity, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom.

Príčiny

Príčina adenomyózy nie je známa. Existuje mnoho teórií vrátane:

  • Invasives Gewebewachstum. Einige Experten glauben, dass Endometriumzellen aus der Gebärmutterschleimhaut in den Muskel eindringen, der die Gebärmutterwände bildet. Uterusschnitte, die während einer Operation wie einem Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) vorgenommen werden, können das direkte Eindringen der Endometriumzellen in die Wand der Gebärmutter fördern.
  • Entwicklungsursprünge. Andere Experten vermuten, dass Endometriumgewebe im Uterusmuskel abgelagert wird, wenn sich die Gebärmutter zum ersten Mal beim Fötus bildet.
  • Gebärmutterentzündung im Zusammenhang mit der Geburt. Eine andere Theorie legt einen Zusammenhang zwischen Adenomyose und Geburt nahe. Eine Entzündung der Gebärmutterschleimhaut während der Zeit nach der Geburt kann zu einer Unterbrechung der normalen Grenze der Zellen führen, die die Gebärmutter auskleiden.
  • Herkunft der Stammzellen. Eine neuere Theorie besagt, dass Stammzellen des Knochenmarks in den Uterusmuskel eindringen und Adenomyose verursachen könnten.

Bez ohľadu na to, ako sa adenomyóza vyvíja, jej rast závisí od cirkulujúceho estrogénu v tele.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory adenomyózy patria:

  • Frühere Gebärmutteroperationen wie Kaiserschnitt, Entfernung von Myomen oder Dilatation und Kürettage (D&C)
  • Geburt
  • Mittleres Alter

Väčšina prípadov adenomyózy – ktorá závisí od estrogénu – sa vyskytuje u žien vo veku 40 až 50 rokov. Adenomyóza u týchto žien by mohla súvisieť s dlhším vystavením estrogénu v porovnaní s mladšími ženami. Súčasný výskum však naznačuje, že tento stav je bežný aj u mladších žien.

Komplikácie

Ak máte počas menštruácie časté, pretrvávajúce, silné krvácanie, môže sa u vás vyvinúť chronická anémia, ktorá spôsobuje únavu a iné zdravotné problémy.

Hoci to nie je škodlivé, bolesť a nadmerné krvácanie spojené s adenomyózou môžu narušiť váš životný štýl. Môžete zistiť, že sa vyhýbate aktivitám, ktoré ste mali v minulosti radi, pretože máte bolesti alebo sa obávate, že by ste mohli začať krvácať.

Zdroje:

  1. DeCherney AH, et al., Hrsg. Gutartige Erkrankungen des Corpus uteri. In: Aktuelle Diagnose & Therapie: Geburtshilfe & Gynäkologie. 12. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 23. März 2020.
  2. Chapron C, et al. Diagnose von Adenomyose: Ein integrierter klinischer und bildgebender Ansatz. Update zur menschlichen Fortpflanzung. 2020; doi:10.1093/humupd/dmz049.
  3. Soave I, et al. Behandlungsoptionen und reproduktives Ergebnis bei Adenomyose-assoziierter Unfruchtbarkeit. Aktuelle medizinische Forschung und Meinung. 2017; doi:10.1080.03007995.2017.1393404.
  4. Smith RP, et al. Dysmenorrhoe bei erwachsenen Frauen: Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. März 2020.
  5. Pontis A. et al. Adenomyose: Eine systematische Überprüfung der medizinischen Behandlung. Gynäkologische Endokrinologie. 2016; doi:10.1080/09513590.2016.1197200.