Adenomyos

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översikt

Adenomyos

Adenomyos

Med adenomyos finns samma vävnad som kantar livmodern (endometrievävnad) i livmodern och växer in i livmoderns muskelväggar.

Adenomyos (ad-uh-no-my-O-sis) uppstår när vävnaden som normalt kantar livmodern (endometrievävnad) växer in i livmoderns muskelvägg. Den förskjutna vävnaden fortsätter att bete sig normalt under varje menstruationscykel - förtjockning, nedbrytning och blödning. En förstorad livmoder och smärtsamma, tunga mens kan resultera.

Läkare är inte säkra på vad som orsakar adenomyos, men sjukdomen försvinner vanligtvis efter klimakteriet. Hormonella behandlingar kan hjälpa kvinnor som lider av svåra symtom orsakade av adenomyos. Att ta bort livmodern (hysterektomi) botar adenomyos

Symtom

Ibland orsakar adenomyos inga tecken eller symtom eller endast milda obehag. Adenomyos kan dock orsaka:

• Starke oder verlängerte Menstruationsblutung
• Starke Krämpfe oder stechende, messerartige Schmerzen im Beckenbereich während der Menstruation (Dysmenorrhoe)
• Chronische Beckenschmerzen
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)

Din livmoder kan bli större. Även om du kanske inte vet om din livmoder är större, kan du märka ömhet eller tryck i nedre delen av magen.

När ska man gå till doktorn?

Om du har ihållande, kraftiga blödningar eller svåra kramper under din mens som stör dina normala aktiviteter, boka tid med din läkare.

Orsaker

Orsaken till adenomyos är inte känd. Det har funnits många teorier inklusive:

• Invasives Gewebewachstum. Einige Experten glauben, dass Endometriumzellen aus der Gebärmutterschleimhaut in den Muskel eindringen, der die Gebärmutterwände bildet. Uterusschnitte, die während einer Operation wie einem Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) vorgenommen werden, können das direkte Eindringen der Endometriumzellen in die Wand der Gebärmutter fördern.
• Entwicklungsursprünge. Andere Experten vermuten, dass Endometriumgewebe im Uterusmuskel abgelagert wird, wenn sich die Gebärmutter zum ersten Mal beim Fötus bildet.
• Gebärmutterentzündung im Zusammenhang mit der Geburt. Eine andere Theorie legt einen Zusammenhang zwischen Adenomyose und Geburt nahe. Eine Entzündung der Gebärmutterschleimhaut während der Zeit nach der Geburt kann zu einer Unterbrechung der normalen Grenze der Zellen führen, die die Gebärmutter auskleiden.
• Herkunft der Stammzellen. Eine neuere Theorie besagt, dass Stammzellen des Knochenmarks in den Uterusmuskel eindringen und Adenomyose verursachen könnten.

Oavsett hur adenomyos utvecklas beror dess tillväxt på kroppens cirkulerande östrogen.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för adenomyos inkluderar:

• Frühere Gebärmutteroperationen wie Kaiserschnitt, Entfernung von Myomen oder Dilatation und Kürettage (D&C)
• Geburt
• Mittleres Alter

De flesta fall av adenomyos – som beror på östrogen – inträffar hos kvinnor i 40- och 50-årsåldern. Adenomiosen hos dessa kvinnor kan relateras till längre exponering för östrogen jämfört med yngre kvinnor. Men aktuell forskning tyder på att tillståndet också är vanligt hos yngre kvinnor.

Komplikationer

Om du har frekventa, ihållande, kraftiga blödningar under din mens kan du utveckla kronisk anemi, vilket orsakar trötthet och andra hälsoproblem.

Även om det inte är skadligt, kan smärtan och överdriven blödning i samband med adenomyos störa din livsstil. Du kan upptäcka att du undviker aktiviteter som du haft tidigare för att du har ont eller är orolig för att du kan börja blöda.

Källor:

1. DeCherney AH, et al., Hrsg. Gutartige Erkrankungen des Corpus uteri. In: Aktuelle Diagnose & Therapie: Geburtshilfe & Gynäkologie. 12. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 23. März 2020.
2. Chapron C, et al. Diagnose von Adenomyose: Ein integrierter klinischer und bildgebender Ansatz. Update zur menschlichen Fortpflanzung. 2020; doi:10.1093/humupd/dmz049.
3. Soave I, et al. Behandlungsoptionen und reproduktives Ergebnis bei Adenomyose-assoziierter Unfruchtbarkeit. Aktuelle medizinische Forschung und Meinung. 2017; doi:10.1080.03007995.2017.1393404.
4. Smith RP, et al. Dysmenorrhoe bei erwachsenen Frauen: Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. März 2020.
5. Pontis A. et al. Adenomyose: Eine systematische Überprüfung der medizinischen Behandlung. Gynäkologische Endokrinologie. 2016; doi:10.1080/09513590.2016.1197200.