Αμηνόρροια

Αμηνόρροια

επισκόπηση

Η αμηνόρροια (uh-men-o-REE-uh) είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως, που συχνά ορίζεται ως η απουσία μιας ή περισσότερων εμμηνορροϊκών περιόδων.

Η πρωτοπαθής αμηνόρροια αναφέρεται στην απουσία εμμήνου ρύσεως σε ένα άτομο που δεν έχει περίοδο μέχρι την ηλικία των 15 ετών. Οι πιο συχνές αιτίες της πρωτοπαθούς αμηνόρροιας σχετίζονται με τα επίπεδα ορμονών, αν και τα ανατομικά προβλήματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αμηνόρροια.

Η δευτεροπαθής αμηνόρροια αναφέρεται στην απουσία τριών ή περισσότερων περιόδων στη σειρά σε κάποιον που είχε περιόδους στο παρελθόν. Η εγκυμοσύνη είναι η πιο κοινή αιτία δευτερογενούς αμηνόρροιας, αν και τα ορμονικά προβλήματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν δευτεροπαθή αμηνόρροια.

Η θεραπεία της αμηνόρροιας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

Συμπτώματα

Ανάλογα με την αιτία της αμηνόρροιας, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα σημεία ή συμπτώματα εκτός από τη χαμένη περίοδο, όπως:

• Milchiger Brustwarzenausfluss
• Haarverlust
• Kopfschmerzen
• Das Sehen ändert sich
• Überschüssige Gesichtsbehaarung
• Schmerzen im Beckenbereich
• Akne

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε χάσει τουλάχιστον τρεις συνεχόμενες περιόδους ή εάν δεν είχατε ποτέ περίοδο και είστε 15 ετών και άνω.

Αιτίες

Γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα

Γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα

Οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες, η μήτρα, ο τράχηλος και ο κόλπος (κολπικός σωλήνας) συνθέτουν το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

Η αμηνόρροια μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Ορισμένα είναι φυσιολογικά, ενώ άλλα μπορεί να είναι παρενέργεια φαρμακευτικής αγωγής ή ένδειξη ιατρικού προβλήματος.

Φυσική αμηνόρροια

Στην κανονική πορεία της ζωής σας, η αμηνόρροια μπορεί να εμφανιστεί για φυσικούς λόγους, όπως:

• Schwangerschaft
• Stillen
• Menopause

Αντισυλληπτικά

Μερικοί άνθρωποι που παίρνουν αντισυλληπτικά χάπια (από του στόματος αντισυλληπτικά) μπορεί να μην έχουν περίοδο. Ακόμη και μετά τη διακοπή του αντισυλληπτικού χαπιού, μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να επανέλθει η τακτική ωορρηξία και οι περίοδοι. Τα αντισυλληπτικά που εγχέονται ή εμφυτεύονται μπορούν επίσης να προκαλέσουν αμηνόρροια, όπως και ορισμένοι τύποι ενδομήτριων συσκευών.

Φάρμακο

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν διακοπή της εμμήνου ρύσεως, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων τύπων:

• Antipsychotika
• Krebs-Chemotherapie
• Antidepressiva
• Medikamente gegen Blutdruck
• Allergie Medikamente

Παράγοντες τρόπου ζωής

Μερικές φορές παράγοντες του τρόπου ζωής συμβάλλουν στην αμηνόρροια, για παράδειγμα:

• Geringes Körpergewicht. Ein zu niedriges Körpergewicht – etwa 10 % unter dem Normalgewicht – unterbricht viele hormonelle Funktionen im Körper und kann möglicherweise den Eisprung stoppen. Frauen mit einer Essstörung wie Anorexie oder Bulimie haben aufgrund dieser abnormalen hormonellen Veränderungen oft keine Periode mehr.
• Übermäßige Übung. Frauen, die an Aktivitäten teilnehmen, die strenges Training erfordern, wie z. B. Ballett, können feststellen, dass ihr Menstruationszyklus unterbrochen wird. Mehrere Faktoren tragen zusammen zum Ausbleiben der Menstruation bei Sportlern bei, darunter niedriger Körperfettanteil, Stress und hoher Energieverbrauch.
• Betonen. Psychischer Stress kann die Funktion Ihres Hypothalamus vorübergehend verändern – ein Bereich Ihres Gehirns, der die Hormone steuert, die Ihren Menstruationszyklus regulieren. Eisprung und Menstruation können dadurch ausbleiben. Regelmäßige Menstruationsperioden setzen in der Regel wieder ein, nachdem Ihr Stress abgenommen hat.

Ορμονική ανισορροπία

Πολλοί τύποι ιατρικών προβλημάτων μπορεί να προκαλέσουν ορμονική ανισορροπία, όπως:

• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS). PCOS verursacht relativ hohe und anhaltende Hormonspiegel und nicht die schwankenden Spiegel, die im normalen Menstruationszyklus auftreten.
• Fehlfunktion der Schilddrüse. Eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) oder Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) kann Menstruationsunregelmäßigkeiten, einschließlich Amenorrhoe, verursachen.
• Hypophysentumor. Ein gutartiger (gutartiger) Tumor in Ihrer Hypophyse kann die hormonelle Regulierung der Menstruation beeinträchtigen.
• Vorzeitige Wechseljahre. Die Menopause beginnt in der Regel im Alter von etwa 50 Jahren. Bei manchen Frauen nimmt die Versorgung der Eierstöcke mit Eizellen jedoch vor dem 40. Lebensjahr ab und die Menstruation hört auf.

Δομικά προβλήματα

Προβλήματα με τα ίδια τα σεξουαλικά όργανα μπορεί επίσης να προκαλέσουν αμηνόρροια. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Gebärmuttervernarbung. Das Asherman-Syndrom, ein Zustand, bei dem sich Narbengewebe in der Gebärmutterschleimhaut ansammelt, kann manchmal nach einer Dilatation und Kürettage (D&C), einem Kaiserschnitt oder einer Behandlung von Uterusmyomen auftreten. Uterusnarben verhindern den normalen Aufbau und die Ablösung der Gebärmutterschleimhaut.
• Mangel an Fortpflanzungsorganen. Manchmal treten während der fötalen Entwicklung Probleme auf, die dazu führen, dass Teile des Fortpflanzungssystems wie Gebärmutter, Gebärmutterhals oder Scheide fehlen. Da sich das Fortpflanzungssystem nicht vollständig entwickelt hat, sind Menstruationszyklen später im Leben nicht möglich.
• Strukturelle Anomalie der Vagina. Eine Verstopfung der Scheide kann eine sichtbare Menstruationsblutung verhindern. In der Vagina kann eine Membran oder Wand vorhanden sein, die den Blutabfluss aus der Gebärmutter und dem Gebärmutterhals blockiert.

Βίντεο: Ωορρηξία

Προβολή μεταγραφής

Η ωορρηξία είναι η απελευθέρωση ενός ωαρίου από μια από τις ωοθήκες. Συμβαίνει συχνά γύρω στα μέσα του εμμηνορροϊκού κύκλου, αν και ο ακριβής χρόνος μπορεί να ποικίλλει.

Κατά την προετοιμασία για την ωορρηξία, η επένδυση της μήτρας, ή το ενδομήτριο, πυκνώνει. Η υπόφυση στον εγκέφαλο διεγείρει μια από τις ωοθήκες να απελευθερώσει ένα ωάριο. Το τοίχωμα του ωοθυλακίου της ωοθήκης σχίζεται στην επιφάνεια της ωοθήκης. Το αυγό απελευθερώνεται.

Οι δομές που μοιάζουν με δάχτυλα που ονομάζονται κροσσοί σαρώνουν το ωάριο στον γειτονικό ωαγωγό. Το ωάριο ταξιδεύει μέσα από τον ωαγωγό, οδηγούμενο εν μέρει από συσπάσεις στα τοιχώματα του ωοθηκών. Εδώ στη σάλπιγγα το ωάριο μπορεί να γονιμοποιηθεί από ένα σπέρμα.

Όταν το ωάριο γονιμοποιηθεί, το ωάριο και το σπέρμα συνδυάζονται για να σχηματίσουν μια μονοκύτταρη μονάδα που ονομάζεται ζυγώτης. Καθώς ο ζυγώτης ταξιδεύει μέσω της σάλπιγγας προς τη μήτρα, αρχίζει να διαιρείται γρήγορα, σχηματίζοντας ένα σύμπλεγμα κυττάρων που ονομάζεται βλαστοκύστη που μοιάζει με ένα μικροσκοπικό βατόμουρο. Όταν η βλαστοκύστη φτάσει στη μήτρα, εμφυτεύεται στην επένδυση της μήτρας και αρχίζει η εγκυμοσύνη.

Εάν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί, απλώς θα επαναρροφηθεί από το σώμα - ίσως πριν καν φτάσει στη μήτρα. Περίπου δύο εβδομάδες αργότερα, η επένδυση της μήτρας χύνεται μέσω του κόλπου. Αυτό ονομάζεται έμμηνος ρύση.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αμηνόρροιας περιλαμβάνουν:

• Familiengeschichte. Wenn andere Frauen in Ihrer Familie an Amenorrhoe litten, haben Sie möglicherweise eine Veranlagung für das Problem geerbt.
• Essstörungen. Wenn Sie an einer Essstörung wie Anorexie oder Bulimie leiden, haben Sie ein höheres Risiko, an Amenorrhoe zu erkranken.
• Athletisches Training. Strenges sportliches Training kann das Risiko einer Amenorrhoe erhöhen.
• Geschichte bestimmter gynäkologischer Eingriffe. Wenn Sie sich einer D&C unterzogen haben, insbesondere im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft, oder einem Verfahren, das als Schleifen-Elektrodiathermie-Exzisionsverfahren (LEEP) bekannt ist, ist Ihr Risiko, eine Amenorrhoe zu entwickeln, höher.

Επιπλοκές

Οι αιτίες της αμηνόρροιας μπορούν επίσης να προκαλέσουν άλλα προβλήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Unfruchtbarkeit und Probleme mit der Schwangerschaft. Wenn Sie keinen Eisprung haben und keine Menstruation haben, können Sie nicht schwanger werden. Wenn ein Hormonungleichgewicht die Ursache für Amenorrhoe ist, kann dies auch zu Fehlgeburten oder anderen Schwangerschaftsproblemen führen.
• Psychologischer Stress. Keine Phasen zu haben, in denen Ihre Altersgenossen ihre haben, kann stressig sein, besonders für junge Menschen, die ins Erwachsenenalter übergehen.
• Osteoporose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Diese beiden Probleme können durch einen Östrogenmangel verursacht werden. Osteoporose ist eine Schwächung der Knochen. Herz-Kreislauf-Erkrankungen umfassen Herzinfarkt und Probleme mit den Blutgefäßen und dem Herzmuskel.
• Schmerzen im Beckenbereich. Wenn ein anatomisches Problem die Amenorrhoe verursacht, kann es auch zu Schmerzen im Beckenbereich kommen.

Πηγές:

1. Klein DA, et al. Amenorrhoe: Ein systematischer Ansatz zur Diagnose und Behandlung. Amerikanischer Hausarzt. 2019; https://www.aafp.org/afp/2019/0701/p39.html. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
2. Goldman L. et al., Hrsg. Reproduktive Endokrinologie und Unfruchtbarkeit. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
3. Kellermann RD, et al. Amenorrhoe. In: Conn’s Current Therapy 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
4. Fragen Sie MayoExpert. Primäre Amenorrhoe. Mayo-Klinik; 2020.
5. Fragen Sie MayoExpert. Sekundäre Amenorrhoe. Mayo-Klinik; 2020.
6. Gordon CM, et al. Funktionelle hypothalamische Amenorrhoe: Eine klinische Praxisleitlinie der Endocrine Society. Zeitschrift für klinische Endokrinologie und Stoffwechsel. 2017; doi:10.1210/jc.2017-00131.