Amenorröa

Amenorröa

ülevaadet

Amenorröa (uh-men-o-REE-uh) on menstruatsiooni puudumine, mida sageli määratletakse kui ühe või mitme menstruatsiooni puudumist.

Primaarne amenorröa viitab menstruatsiooni puudumisele inimesel, kellel pole 15. eluaastaks menstruatsiooni olnud. Primaarse amenorröa kõige levinumad põhjused on seotud hormoonide tasemega, kuigi amenorröad võivad põhjustada ka anatoomilised probleemid.

Sekundaarne amenorröa viitab kolme või enama järjestikuse perioodi puudumisele inimesel, kellel on varem olnud menstruatsioone. Rasedus on sekundaarse amenorröa kõige levinum põhjus, kuigi hormonaalsed probleemid võivad põhjustada ka sekundaarset amenorröa.

Amenorröa ravi sõltub selle põhjusest.

Sümptomid

Sõltuvalt amenorröa põhjusest võivad lisaks menstruatsiooni ärajäämisele ilmneda ka muud nähud või sümptomid, näiteks:

• Milchiger Brustwarzenausfluss
• Haarverlust
• Kopfschmerzen
• Das Sehen ändert sich
• Überschüssige Gesichtsbehaarung
• Schmerzen im Beckenbereich
• Akne

Millal arsti juurde minna?

Konsulteerige oma arstiga, kui teil on vahele jäänud vähemalt kolm järjestikust menstruatsiooni või kui teil pole kunagi olnud menstruatsiooni ja olete 15-aastane või vanem.

Põhjused

Naiste reproduktiivsüsteem

Naiste reproduktiivsüsteem

Munasarjad, munajuhad, emakas, emakakael ja vagiina (tupekanal) moodustavad naiste reproduktiivsüsteemi.

Amenorröa võib tekkida erinevatel põhjustel. Mõned neist on normaalsed, samas kui teised võivad olla ravimite kõrvalmõju või meditsiinilise probleemi märk.

Looduslik amenorröa

Tavalise elu jooksul võib amenorröa tekkida looduslikel põhjustel, näiteks:

• Schwangerschaft
• Stillen
• Menopause

Rasestumisvastased vahendid

Mõnedel inimestel, kes võtavad rasestumisvastaseid tablette (suukaudsed rasestumisvastased vahendid), ei pruugi menstruatsiooni tekkida. Isegi pärast rasestumisvastaste pillide võtmise lõpetamist võib regulaarse ovulatsiooni ja menstruatsiooni taastumine aega võtta. Süstitavad või implanteeritud rasestumisvastased vahendid, nagu ka teatud tüüpi emakasisesed vahendid, võivad samuti põhjustada amenorröad.

Ravimid

Teatud ravimid võivad menstruatsiooni katkestada, sealhulgas teatud tüüpi ravimid:

• Antipsychotika
• Krebs-Chemotherapie
• Antidepressiva
• Medikamente gegen Blutdruck
• Allergie Medikamente

Elustiili tegurid

Mõnikord soodustavad amenorröad elustiili tegurid, näiteks:

• Geringes Körpergewicht. Ein zu niedriges Körpergewicht – etwa 10 % unter dem Normalgewicht – unterbricht viele hormonelle Funktionen im Körper und kann möglicherweise den Eisprung stoppen. Frauen mit einer Essstörung wie Anorexie oder Bulimie haben aufgrund dieser abnormalen hormonellen Veränderungen oft keine Periode mehr.
• Übermäßige Übung. Frauen, die an Aktivitäten teilnehmen, die strenges Training erfordern, wie z. B. Ballett, können feststellen, dass ihr Menstruationszyklus unterbrochen wird. Mehrere Faktoren tragen zusammen zum Ausbleiben der Menstruation bei Sportlern bei, darunter niedriger Körperfettanteil, Stress und hoher Energieverbrauch.
• Betonen. Psychischer Stress kann die Funktion Ihres Hypothalamus vorübergehend verändern – ein Bereich Ihres Gehirns, der die Hormone steuert, die Ihren Menstruationszyklus regulieren. Eisprung und Menstruation können dadurch ausbleiben. Regelmäßige Menstruationsperioden setzen in der Regel wieder ein, nachdem Ihr Stress abgenommen hat.

Hormonaalne tasakaalutus

Hormonaalset tasakaalustamatust võivad põhjustada mitmesugused meditsiinilised probleemid, sealhulgas:

• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS). PCOS verursacht relativ hohe und anhaltende Hormonspiegel und nicht die schwankenden Spiegel, die im normalen Menstruationszyklus auftreten.
• Fehlfunktion der Schilddrüse. Eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) oder Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) kann Menstruationsunregelmäßigkeiten, einschließlich Amenorrhoe, verursachen.
• Hypophysentumor. Ein gutartiger (gutartiger) Tumor in Ihrer Hypophyse kann die hormonelle Regulierung der Menstruation beeinträchtigen.
• Vorzeitige Wechseljahre. Die Menopause beginnt in der Regel im Alter von etwa 50 Jahren. Bei manchen Frauen nimmt die Versorgung der Eierstöcke mit Eizellen jedoch vor dem 40. Lebensjahr ab und die Menstruation hört auf.

Struktuuriprobleemid

Amenorröad võivad põhjustada ka probleemid seksuaalorganitega. Näited:

• Gebärmuttervernarbung. Das Asherman-Syndrom, ein Zustand, bei dem sich Narbengewebe in der Gebärmutterschleimhaut ansammelt, kann manchmal nach einer Dilatation und Kürettage (D&C), einem Kaiserschnitt oder einer Behandlung von Uterusmyomen auftreten. Uterusnarben verhindern den normalen Aufbau und die Ablösung der Gebärmutterschleimhaut.
• Mangel an Fortpflanzungsorganen. Manchmal treten während der fötalen Entwicklung Probleme auf, die dazu führen, dass Teile des Fortpflanzungssystems wie Gebärmutter, Gebärmutterhals oder Scheide fehlen. Da sich das Fortpflanzungssystem nicht vollständig entwickelt hat, sind Menstruationszyklen später im Leben nicht möglich.
• Strukturelle Anomalie der Vagina. Eine Verstopfung der Scheide kann eine sichtbare Menstruationsblutung verhindern. In der Vagina kann eine Membran oder Wand vorhanden sein, die den Blutabfluss aus der Gebärmutter und dem Gebärmutterhals blockiert.

Video: ovulatsioon

Vaata ärakirja

Ovulatsioon on munaraku vabanemine ühest munasarjast. Sageli juhtub see menstruaaltsükli keskel, kuigi täpne ajastus võib varieeruda.

Ovulatsiooniks valmistudes pakseneb emaka limaskesta ehk endomeetrium. Aju hüpofüüs stimuleerib üht munasarja munaraku vabastama. Munasarja folliikuli sein rebeneb munasarja pinnal. Muna vabaneb.

Sõrmetaolised struktuurid, mida nimetatakse fimbriaks, pühivad muna naabermunajuhasse. Muna liigub läbi munajuha, ajendatuna osaliselt munajuha seinte kokkutõmbumistest. Siin munajuhas saab munarakku viljastada spermaga.

Kui munarakk on viljastatud, ühinevad munarakk ja sperma üherakuliseks üksuseks, mida nimetatakse sigootiks. Kui sigoot liigub läbi munajuha emaka poole, hakkab see kiiresti jagunema, moodustades rakukogumi, mida nimetatakse blastotsüstiks ja mis meenutab tillukest vaarikat. Kui blastotsüst jõuab emakasse, implanteerub see emaka limaskesta ja rasedus algab.

Kui munarakk ei viljastu, imendub see lihtsalt kehasse tagasi – võib-olla enne, kui see üldse emakasse jõuab. Umbes kaks nädalat hiljem väljub emaka limaskest tupest. Seda nimetatakse menstruatsiooniks.

Riskitegurid

Tegurid, mis võivad suurendada amenorröa riski, on järgmised:

• Familiengeschichte. Wenn andere Frauen in Ihrer Familie an Amenorrhoe litten, haben Sie möglicherweise eine Veranlagung für das Problem geerbt.
• Essstörungen. Wenn Sie an einer Essstörung wie Anorexie oder Bulimie leiden, haben Sie ein höheres Risiko, an Amenorrhoe zu erkranken.
• Athletisches Training. Strenges sportliches Training kann das Risiko einer Amenorrhoe erhöhen.
• Geschichte bestimmter gynäkologischer Eingriffe. Wenn Sie sich einer D&C unterzogen haben, insbesondere im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft, oder einem Verfahren, das als Schleifen-Elektrodiathermie-Exzisionsverfahren (LEEP) bekannt ist, ist Ihr Risiko, eine Amenorrhoe zu entwickeln, höher.

Tüsistused

Amenorröa põhjused võivad põhjustada ka muid probleeme. Nende hulka kuuluvad:

• Unfruchtbarkeit und Probleme mit der Schwangerschaft. Wenn Sie keinen Eisprung haben und keine Menstruation haben, können Sie nicht schwanger werden. Wenn ein Hormonungleichgewicht die Ursache für Amenorrhoe ist, kann dies auch zu Fehlgeburten oder anderen Schwangerschaftsproblemen führen.
• Psychologischer Stress. Keine Phasen zu haben, in denen Ihre Altersgenossen ihre haben, kann stressig sein, besonders für junge Menschen, die ins Erwachsenenalter übergehen.
• Osteoporose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Diese beiden Probleme können durch einen Östrogenmangel verursacht werden. Osteoporose ist eine Schwächung der Knochen. Herz-Kreislauf-Erkrankungen umfassen Herzinfarkt und Probleme mit den Blutgefäßen und dem Herzmuskel.
• Schmerzen im Beckenbereich. Wenn ein anatomisches Problem die Amenorrhoe verursacht, kann es auch zu Schmerzen im Beckenbereich kommen.

Allikad:

1. Klein DA, et al. Amenorrhoe: Ein systematischer Ansatz zur Diagnose und Behandlung. Amerikanischer Hausarzt. 2019; https://www.aafp.org/afp/2019/0701/p39.html. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
2. Goldman L. et al., Hrsg. Reproduktive Endokrinologie und Unfruchtbarkeit. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
3. Kellermann RD, et al. Amenorrhoe. In: Conn’s Current Therapy 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
4. Fragen Sie MayoExpert. Primäre Amenorrhoe. Mayo-Klinik; 2020.
5. Fragen Sie MayoExpert. Sekundäre Amenorrhoe. Mayo-Klinik; 2020.
6. Gordon CM, et al. Funktionelle hypothalamische Amenorrhoe: Eine klinische Praxisleitlinie der Endocrine Society. Zeitschrift für klinische Endokrinologie und Stoffwechsel. 2017; doi:10.1210/jc.2017-00131.