Amenoreja

Amenoreja

pārskats

Amenoreja (uh-men-o-REE-uh) ir menstruāciju trūkums, ko bieži definē kā viena vai vairāku menstruāciju neesamību.

Primārā amenoreja attiecas uz menstruāciju neesamību personai, kurai līdz 15 gadu vecumam nav bijušas menstruācijas. Visbiežāk primārās amenorejas cēloņi ir saistīti ar hormonu līmeni, lai gan amenoreju var izraisīt arī anatomiskas problēmas.

Sekundārā amenoreja attiecas uz trīs vai vairāku mēnešreižu neesamību pēc kārtas kādam, kam agrāk bijušas mēnešreizes. Grūtniecība ir visizplatītākais sekundārās amenorejas cēlonis, lai gan hormonālās problēmas var izraisīt arī sekundāru amenoreju.

Amenorejas ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa.

Simptomi

Atkarībā no amenorejas cēloņa papildus menstruāciju kavējumam var parādīties arī citas pazīmes vai simptomi, piemēram:

• Milchiger Brustwarzenausfluss
• Haarverlust
• Kopfschmerzen
• Das Sehen ändert sich
• Überschüssige Gesichtsbehaarung
• Schmerzen im Beckenbereich
• Akne

Kad jāiet pie ārsta?

Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir nokavētas vismaz trīs mēnešreizes pēc kārtas vai ja jums nekad nav bijušas mēnešreizes un esat 15 gadus vecs vai vecāks.

Cēloņi

Sieviešu reproduktīvā sistēma

Sieviešu reproduktīvā sistēma

Olnīcas, olvadi, dzemde, dzemdes kakls un maksts (maksts kanāls) veido sieviešu reproduktīvo sistēmu.

Amenoreja var rasties dažādu iemeslu dēļ. Daži no tiem ir normāli, savukārt citi var būt zāļu blakusparādība vai medicīniskas problēmas pazīme.

Dabiskā amenoreja

Parastā dzīves laikā amenoreja var rasties dabisku iemeslu dēļ, piemēram:

• Schwangerschaft
• Stillen
• Menopause

Kontracepcijas līdzekļi

Dažiem cilvēkiem, kuri lieto kontracepcijas tabletes (perorālos kontracepcijas līdzekļus), menstruācijas var nebūt. Pat pēc kontracepcijas tablešu lietošanas pārtraukšanas var paiet zināms laiks, līdz regulāri atjaunosies ovulācija un menstruācijas. Amenoreju var izraisīt arī injicēti vai implantēti kontracepcijas līdzekļi, kā arī daži intrauterīnās ierīces veidi.

Medikamenti

Dažas zāles var izraisīt menstruāciju pārtraukšanu, tostarp daži veidi:

• Antipsychotika
• Krebs-Chemotherapie
• Antidepressiva
• Medikamente gegen Blutdruck
• Allergie Medikamente

Dzīvesveida faktori

Dažreiz amenoreju veicina dzīvesveida faktori, piemēram:

• Geringes Körpergewicht. Ein zu niedriges Körpergewicht – etwa 10 % unter dem Normalgewicht – unterbricht viele hormonelle Funktionen im Körper und kann möglicherweise den Eisprung stoppen. Frauen mit einer Essstörung wie Anorexie oder Bulimie haben aufgrund dieser abnormalen hormonellen Veränderungen oft keine Periode mehr.
• Übermäßige Übung. Frauen, die an Aktivitäten teilnehmen, die strenges Training erfordern, wie z. B. Ballett, können feststellen, dass ihr Menstruationszyklus unterbrochen wird. Mehrere Faktoren tragen zusammen zum Ausbleiben der Menstruation bei Sportlern bei, darunter niedriger Körperfettanteil, Stress und hoher Energieverbrauch.
• Betonen. Psychischer Stress kann die Funktion Ihres Hypothalamus vorübergehend verändern – ein Bereich Ihres Gehirns, der die Hormone steuert, die Ihren Menstruationszyklus regulieren. Eisprung und Menstruation können dadurch ausbleiben. Regelmäßige Menstruationsperioden setzen in der Regel wieder ein, nachdem Ihr Stress abgenommen hat.

Hormonālā nelīdzsvarotība

Daudzu veidu medicīniskas problēmas var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību, tostarp:

• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS). PCOS verursacht relativ hohe und anhaltende Hormonspiegel und nicht die schwankenden Spiegel, die im normalen Menstruationszyklus auftreten.
• Fehlfunktion der Schilddrüse. Eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) oder Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) kann Menstruationsunregelmäßigkeiten, einschließlich Amenorrhoe, verursachen.
• Hypophysentumor. Ein gutartiger (gutartiger) Tumor in Ihrer Hypophyse kann die hormonelle Regulierung der Menstruation beeinträchtigen.
• Vorzeitige Wechseljahre. Die Menopause beginnt in der Regel im Alter von etwa 50 Jahren. Bei manchen Frauen nimmt die Versorgung der Eierstöcke mit Eizellen jedoch vor dem 40. Lebensjahr ab und die Menstruation hört auf.

Strukturālās problēmas

Problēmas ar pašiem dzimumorgāniem var izraisīt arī amenoreju. Piemēri:

• Gebärmuttervernarbung. Das Asherman-Syndrom, ein Zustand, bei dem sich Narbengewebe in der Gebärmutterschleimhaut ansammelt, kann manchmal nach einer Dilatation und Kürettage (D&C), einem Kaiserschnitt oder einer Behandlung von Uterusmyomen auftreten. Uterusnarben verhindern den normalen Aufbau und die Ablösung der Gebärmutterschleimhaut.
• Mangel an Fortpflanzungsorganen. Manchmal treten während der fötalen Entwicklung Probleme auf, die dazu führen, dass Teile des Fortpflanzungssystems wie Gebärmutter, Gebärmutterhals oder Scheide fehlen. Da sich das Fortpflanzungssystem nicht vollständig entwickelt hat, sind Menstruationszyklen später im Leben nicht möglich.
• Strukturelle Anomalie der Vagina. Eine Verstopfung der Scheide kann eine sichtbare Menstruationsblutung verhindern. In der Vagina kann eine Membran oder Wand vorhanden sein, die den Blutabfluss aus der Gebärmutter und dem Gebärmutterhals blockiert.

Video: ovulācija

Skatīt stenogrammu

Ovulācija ir olšūnas izdalīšanās no vienas no olnīcām. Tas bieži notiek apmēram menstruālā cikla vidū, lai gan precīzs laiks var atšķirties.

Gatavojoties ovulācijai, dzemdes gļotāda jeb endometrijs sabiezē. Hipofīze smadzenēs stimulē vienu no olnīcām atbrīvot olu. Olnīcu folikulu siena plīst pie olnīcas virsmas. Ola tiek atbrīvota.

Pirkstiem līdzīgas struktūras, ko sauc par fimbrijām, ieslauka olu blakus esošajā olšūnā. Ola pārvietojas pa olšūnu, daļēji to virza kontrakcijas olšūnas sieniņās. Šeit olvados olu var apaugļot ar spermu.

Kad olšūna tiek apaugļota, olšūna un spermatozoīdi apvienojas, veidojot vienšūnas vienību, ko sauc par zigotu. Zigotai pa olvadu virzoties uz dzemdi, tā sāk strauji dalīties, veidojot šūnu kopu, ko sauc par blastocistu, kas atgādina sīku aveņu. Kad blastocista sasniedz dzemdi, tā implantējas dzemdes gļotādā un sākas grūtniecība.

Ja olšūna netiek apaugļota, ķermenis to vienkārši uzsūks no jauna - iespējams, pirms tā pat sasniedz dzemdi. Apmēram pēc divām nedēļām dzemdes gļotāda izdalās caur maksts. To sauc par menstruāciju.

Riska faktori

Faktori, kas var palielināt amenorejas risku, ir:

• Familiengeschichte. Wenn andere Frauen in Ihrer Familie an Amenorrhoe litten, haben Sie möglicherweise eine Veranlagung für das Problem geerbt.
• Essstörungen. Wenn Sie an einer Essstörung wie Anorexie oder Bulimie leiden, haben Sie ein höheres Risiko, an Amenorrhoe zu erkranken.
• Athletisches Training. Strenges sportliches Training kann das Risiko einer Amenorrhoe erhöhen.
• Geschichte bestimmter gynäkologischer Eingriffe. Wenn Sie sich einer D&C unterzogen haben, insbesondere im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft, oder einem Verfahren, das als Schleifen-Elektrodiathermie-Exzisionsverfahren (LEEP) bekannt ist, ist Ihr Risiko, eine Amenorrhoe zu entwickeln, höher.

Komplikācijas

Amenorejas cēloņi var izraisīt arī citas problēmas. Tie ietver:

• Unfruchtbarkeit und Probleme mit der Schwangerschaft. Wenn Sie keinen Eisprung haben und keine Menstruation haben, können Sie nicht schwanger werden. Wenn ein Hormonungleichgewicht die Ursache für Amenorrhoe ist, kann dies auch zu Fehlgeburten oder anderen Schwangerschaftsproblemen führen.
• Psychologischer Stress. Keine Phasen zu haben, in denen Ihre Altersgenossen ihre haben, kann stressig sein, besonders für junge Menschen, die ins Erwachsenenalter übergehen.
• Osteoporose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Diese beiden Probleme können durch einen Östrogenmangel verursacht werden. Osteoporose ist eine Schwächung der Knochen. Herz-Kreislauf-Erkrankungen umfassen Herzinfarkt und Probleme mit den Blutgefäßen und dem Herzmuskel.
• Schmerzen im Beckenbereich. Wenn ein anatomisches Problem die Amenorrhoe verursacht, kann es auch zu Schmerzen im Beckenbereich kommen.

Avoti:

1. Klein DA, et al. Amenorrhoe: Ein systematischer Ansatz zur Diagnose und Behandlung. Amerikanischer Hausarzt. 2019; https://www.aafp.org/afp/2019/0701/p39.html. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
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5. Fragen Sie MayoExpert. Sekundäre Amenorrhoe. Mayo-Klinik; 2020.
6. Gordon CM, et al. Funktionelle hypothalamische Amenorrhoe: Eine klinische Praxisleitlinie der Endocrine Society. Zeitschrift für klinische Endokrinologie und Stoffwechsel. 2017; doi:10.1210/jc.2017-00131.