Brak menstruacji

Brak menstruacji

przegląd

Brak miesiączki (uh-men-o-REE-uh) to brak miesiączki, często definiowany jako brak jednej lub więcej miesiączki.

Pierwotny brak miesiączki oznacza brak miesiączki u osoby, która nie miesiączkowała przed 15. rokiem życia. Najczęstsze przyczyny pierwotnego braku miesiączki są związane z poziomem hormonów, choć przyczyną braku miesiączki mogą być również problemy anatomiczne.

Wtórny brak miesiączki oznacza brak trzech lub więcej okresów z rzędu u osoby, która miała miesiączkę w przeszłości. Ciąża jest najczęstszą przyczyną wtórnego braku miesiączki, chociaż problemy hormonalne mogą również powodować wtórny brak miesiączki.

Leczenie braku miesiączki zależy od przyczyny.

Objawy

W zależności od przyczyny braku miesiączki oprócz braku miesiączki mogą wystąpić inne oznaki lub objawy, takie jak:

• Milchiger Brustwarzenausfluss
• Haarverlust
• Kopfschmerzen
• Das Sehen ändert sich
• Überschüssige Gesichtsbehaarung
• Schmerzen im Beckenbereich
• Akne

Kiedy iść do lekarza?

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli opuściłaś co najmniej trzy kolejne miesiączki lub jeśli nigdy nie miałaś miesiączki i masz ukończone 15 lat.

Powoduje

Żeński układ rozrodczy

Żeński układ rozrodczy

Jajniki, jajowody, macica, szyjka macicy i pochwa (kanał pochwy) tworzą żeński układ rozrodczy.

Brak miesiączki może wystąpić z różnych powodów. Niektóre z nich są normalne, inne mogą być skutkiem ubocznym leków lub oznaką problemu zdrowotnego.

Naturalny brak miesiączki

W normalnym życiu brak miesiączki może wystąpić z przyczyn naturalnych, takich jak:

• Schwangerschaft
• Stillen
• Menopause

Środki antykoncepcyjne

Niektóre osoby stosujące pigułki antykoncepcyjne (doustne środki antykoncepcyjne) mogą nie mieć miesiączki. Nawet po zaprzestaniu stosowania pigułek antykoncepcyjnych powrót regularnej owulacji i miesiączki może zająć trochę czasu. Wstrzykiwane lub wszczepiane środki antykoncepcyjne mogą również powodować brak miesiączki, podobnie jak niektóre typy wkładek wewnątrzmacicznych.

Lek

Niektóre leki mogą powodować zatrzymanie miesiączki, w tym niektóre typy:

• Antipsychotika
• Krebs-Chemotherapie
• Antidepressiva
• Medikamente gegen Blutdruck
• Allergie Medikamente

Czynniki stylu życia

Czasami do braku miesiączki przyczyniają się czynniki związane ze stylem życia, na przykład:

• Geringes Körpergewicht. Ein zu niedriges Körpergewicht – etwa 10 % unter dem Normalgewicht – unterbricht viele hormonelle Funktionen im Körper und kann möglicherweise den Eisprung stoppen. Frauen mit einer Essstörung wie Anorexie oder Bulimie haben aufgrund dieser abnormalen hormonellen Veränderungen oft keine Periode mehr.
• Übermäßige Übung. Frauen, die an Aktivitäten teilnehmen, die strenges Training erfordern, wie z. B. Ballett, können feststellen, dass ihr Menstruationszyklus unterbrochen wird. Mehrere Faktoren tragen zusammen zum Ausbleiben der Menstruation bei Sportlern bei, darunter niedriger Körperfettanteil, Stress und hoher Energieverbrauch.
• Betonen. Psychischer Stress kann die Funktion Ihres Hypothalamus vorübergehend verändern – ein Bereich Ihres Gehirns, der die Hormone steuert, die Ihren Menstruationszyklus regulieren. Eisprung und Menstruation können dadurch ausbleiben. Regelmäßige Menstruationsperioden setzen in der Regel wieder ein, nachdem Ihr Stress abgenommen hat.

Brak równowagi hormonalnej

Wiele rodzajów problemów zdrowotnych może powodować brak równowagi hormonalnej, w tym:

• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS). PCOS verursacht relativ hohe und anhaltende Hormonspiegel und nicht die schwankenden Spiegel, die im normalen Menstruationszyklus auftreten.
• Fehlfunktion der Schilddrüse. Eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) oder Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) kann Menstruationsunregelmäßigkeiten, einschließlich Amenorrhoe, verursachen.
• Hypophysentumor. Ein gutartiger (gutartiger) Tumor in Ihrer Hypophyse kann die hormonelle Regulierung der Menstruation beeinträchtigen.
• Vorzeitige Wechseljahre. Die Menopause beginnt in der Regel im Alter von etwa 50 Jahren. Bei manchen Frauen nimmt die Versorgung der Eierstöcke mit Eizellen jedoch vor dem 40. Lebensjahr ab und die Menstruation hört auf.

Problemy strukturalne

Problemy z samymi narządami płciowymi mogą również powodować brak miesiączki. Przykłady obejmują:

• Gebärmuttervernarbung. Das Asherman-Syndrom, ein Zustand, bei dem sich Narbengewebe in der Gebärmutterschleimhaut ansammelt, kann manchmal nach einer Dilatation und Kürettage (D&C), einem Kaiserschnitt oder einer Behandlung von Uterusmyomen auftreten. Uterusnarben verhindern den normalen Aufbau und die Ablösung der Gebärmutterschleimhaut.
• Mangel an Fortpflanzungsorganen. Manchmal treten während der fötalen Entwicklung Probleme auf, die dazu führen, dass Teile des Fortpflanzungssystems wie Gebärmutter, Gebärmutterhals oder Scheide fehlen. Da sich das Fortpflanzungssystem nicht vollständig entwickelt hat, sind Menstruationszyklen später im Leben nicht möglich.
• Strukturelle Anomalie der Vagina. Eine Verstopfung der Scheide kann eine sichtbare Menstruationsblutung verhindern. In der Vagina kann eine Membran oder Wand vorhanden sein, die den Blutabfluss aus der Gebärmutter und dem Gebärmutterhals blockiert.

Wideo: owulacja

Zobacz transkrypcję

Owulacja to uwolnienie komórki jajowej z jednego z jajników. Często zdarza się to mniej więcej w połowie cyklu menstruacyjnego, chociaż dokładny moment może się różnić.

W ramach przygotowań do owulacji błona śluzowa macicy, czyli endometrium, pogrubia się. Przysadka mózgowa w mózgu stymuluje jeden z jajników do uwolnienia komórki jajowej. Ściana pęcherzyka jajnikowego pęka na powierzchni jajnika. Jajko zostaje uwolnione.

Struktury przypominające palce, zwane fimbriami, przenoszą jajo do sąsiedniego jajowodu. Jajo przemieszcza się przez jajowod, napędzane częściowo przez skurcze ścian jajowodu. Tutaj, w jajowodzie, komórka jajowa może zostać zapłodniona przez plemnik.

Kiedy komórka jajowa zostaje zapłodniona, komórka jajowa i plemnik łączą się, tworząc jednokomórkową jednostkę zwaną zygotą. Gdy zygota przemieszcza się przez jajowód w kierunku macicy, zaczyna się szybko dzielić, tworząc skupisko komórek zwane blastocystą, które przypomina małą malinę. Kiedy blastocysta dociera do macicy, wszczepia się w błonę śluzową macicy i rozpoczyna się ciąża.

Jeśli komórka jajowa nie zostanie zapłodniona, zostanie po prostu ponownie wchłonięta przez organizm – być może jeszcze zanim dotrze do macicy. Około dwa tygodnie później wyściółka macicy złuszcza się przez pochwę. Nazywa się to miesiączką.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko braku miesiączki obejmują:

• Familiengeschichte. Wenn andere Frauen in Ihrer Familie an Amenorrhoe litten, haben Sie möglicherweise eine Veranlagung für das Problem geerbt.
• Essstörungen. Wenn Sie an einer Essstörung wie Anorexie oder Bulimie leiden, haben Sie ein höheres Risiko, an Amenorrhoe zu erkranken.
• Athletisches Training. Strenges sportliches Training kann das Risiko einer Amenorrhoe erhöhen.
• Geschichte bestimmter gynäkologischer Eingriffe. Wenn Sie sich einer D&C unterzogen haben, insbesondere im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft, oder einem Verfahren, das als Schleifen-Elektrodiathermie-Exzisionsverfahren (LEEP) bekannt ist, ist Ihr Risiko, eine Amenorrhoe zu entwickeln, höher.

Komplikacje

Przyczyny braku miesiączki mogą powodować również inne problemy. Należą do nich:

• Unfruchtbarkeit und Probleme mit der Schwangerschaft. Wenn Sie keinen Eisprung haben und keine Menstruation haben, können Sie nicht schwanger werden. Wenn ein Hormonungleichgewicht die Ursache für Amenorrhoe ist, kann dies auch zu Fehlgeburten oder anderen Schwangerschaftsproblemen führen.
• Psychologischer Stress. Keine Phasen zu haben, in denen Ihre Altersgenossen ihre haben, kann stressig sein, besonders für junge Menschen, die ins Erwachsenenalter übergehen.
• Osteoporose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Diese beiden Probleme können durch einen Östrogenmangel verursacht werden. Osteoporose ist eine Schwächung der Knochen. Herz-Kreislauf-Erkrankungen umfassen Herzinfarkt und Probleme mit den Blutgefäßen und dem Herzmuskel.
• Schmerzen im Beckenbereich. Wenn ein anatomisches Problem die Amenorrhoe verursacht, kann es auch zu Schmerzen im Beckenbereich kommen.

Źródła:

1. Klein DA, et al. Amenorrhoe: Ein systematischer Ansatz zur Diagnose und Behandlung. Amerikanischer Hausarzt. 2019; https://www.aafp.org/afp/2019/0701/p39.html. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
2. Goldman L. et al., Hrsg. Reproduktive Endokrinologie und Unfruchtbarkeit. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
3. Kellermann RD, et al. Amenorrhoe. In: Conn’s Current Therapy 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
4. Fragen Sie MayoExpert. Primäre Amenorrhoe. Mayo-Klinik; 2020.
5. Fragen Sie MayoExpert. Sekundäre Amenorrhoe. Mayo-Klinik; 2020.
6. Gordon CM, et al. Funktionelle hypothalamische Amenorrhoe: Eine klinische Praxisleitlinie der Endocrine Society. Zeitschrift für klinische Endokrinologie und Stoffwechsel. 2017; doi:10.1210/jc.2017-00131.