amenoreja

amenoreja

pregled

Amenoreja (uh-men-o-REE-uh) je odsotnost menstruacije, ki je pogosto opredeljena kot odsotnost ene ali več menstruacij.

Primarna amenoreja se nanaša na odsotnost menstruacije pri osebi, ki do 15. leta ni imela menstruacije. Najpogostejši vzroki primarne amenoreje so povezani z ravnijo hormonov, čeprav lahko amenorejo povzročijo tudi anatomske težave.

Sekundarna amenoreja se nanaša na odsotnost treh ali več menstruacij zaporedoma pri osebi, ki je imela menstruacijo v preteklosti. Nosečnost je najpogostejši vzrok za sekundarno amenorejo, čeprav lahko hormonske težave povzročijo tudi sekundarno amenorejo.

Zdravljenje amenoreje je odvisno od osnovnega vzroka.

simptomi

Odvisno od vzroka amenoreje se lahko poleg izostanka menstruacije pojavijo tudi drugi znaki ali simptomi, kot so:

• Milchiger Brustwarzenausfluss
• Haarverlust
• Kopfschmerzen
• Das Sehen ändert sich
• Überschüssige Gesichtsbehaarung
• Schmerzen im Beckenbereich
• Akne

Kdaj k zdravniku?

Posvetujte se z zdravnikom, če ste izostali vsaj tri zaporedne menstruacije ali če niste nikoli imeli menstruacije in ste stari 15 let ali več.

Vzroki

Ženski reproduktivni sistem

Ženski reproduktivni sistem

Jajčniki, jajcevodi, maternica, maternični vrat in vagina (vaginalni kanal) sestavljajo ženski reproduktivni sistem.

Amenoreja se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Nekateri so normalni, drugi pa so lahko stranski učinek zdravil ali znak zdravstvenih težav.

Naravna amenoreja

V normalnem poteku vašega življenja se lahko amenoreja pojavi zaradi naravnih razlogov, kot so:

• Schwangerschaft
• Stillen
• Menopause

Kontracepcijska sredstva

Nekatere osebe, ki jemljejo kontracepcijske tablete (oralne kontraceptive), morda nimajo menstruacije. Tudi po prenehanju jemanja kontracepcijskih tablet lahko traja nekaj časa, da se redna ovulacija in menstruacija vrneta. Kontracepcijska sredstva, ki se vbrizgajo ali vsadijo, lahko prav tako povzročijo amenorejo, kot tudi nekatere vrste intrauterinih vložkov.

zdravila

Določena zdravila lahko povzročijo prenehanje menstruacije, vključno z nekaterimi vrstami:

• Antipsychotika
• Krebs-Chemotherapie
• Antidepressiva
• Medikamente gegen Blutdruck
• Allergie Medikamente

Dejavniki življenjskega sloga

Včasih dejavniki življenjskega sloga prispevajo k amenoreji, na primer:

• Geringes Körpergewicht. Ein zu niedriges Körpergewicht – etwa 10 % unter dem Normalgewicht – unterbricht viele hormonelle Funktionen im Körper und kann möglicherweise den Eisprung stoppen. Frauen mit einer Essstörung wie Anorexie oder Bulimie haben aufgrund dieser abnormalen hormonellen Veränderungen oft keine Periode mehr.
• Übermäßige Übung. Frauen, die an Aktivitäten teilnehmen, die strenges Training erfordern, wie z. B. Ballett, können feststellen, dass ihr Menstruationszyklus unterbrochen wird. Mehrere Faktoren tragen zusammen zum Ausbleiben der Menstruation bei Sportlern bei, darunter niedriger Körperfettanteil, Stress und hoher Energieverbrauch.
• Betonen. Psychischer Stress kann die Funktion Ihres Hypothalamus vorübergehend verändern – ein Bereich Ihres Gehirns, der die Hormone steuert, die Ihren Menstruationszyklus regulieren. Eisprung und Menstruation können dadurch ausbleiben. Regelmäßige Menstruationsperioden setzen in der Regel wieder ein, nachdem Ihr Stress abgenommen hat.

Hormonsko neravnovesje

Številne vrste zdravstvenih težav lahko povzročijo hormonsko neravnovesje, vključno z:

• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS). PCOS verursacht relativ hohe und anhaltende Hormonspiegel und nicht die schwankenden Spiegel, die im normalen Menstruationszyklus auftreten.
• Fehlfunktion der Schilddrüse. Eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) oder Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) kann Menstruationsunregelmäßigkeiten, einschließlich Amenorrhoe, verursachen.
• Hypophysentumor. Ein gutartiger (gutartiger) Tumor in Ihrer Hypophyse kann die hormonelle Regulierung der Menstruation beeinträchtigen.
• Vorzeitige Wechseljahre. Die Menopause beginnt in der Regel im Alter von etwa 50 Jahren. Bei manchen Frauen nimmt die Versorgung der Eierstöcke mit Eizellen jedoch vor dem 40. Lebensjahr ab und die Menstruation hört auf.

Strukturne težave

Težave s samimi spolnimi organi lahko povzročijo tudi amenorejo. Primeri vključujejo:

• Gebärmuttervernarbung. Das Asherman-Syndrom, ein Zustand, bei dem sich Narbengewebe in der Gebärmutterschleimhaut ansammelt, kann manchmal nach einer Dilatation und Kürettage (D&C), einem Kaiserschnitt oder einer Behandlung von Uterusmyomen auftreten. Uterusnarben verhindern den normalen Aufbau und die Ablösung der Gebärmutterschleimhaut.
• Mangel an Fortpflanzungsorganen. Manchmal treten während der fötalen Entwicklung Probleme auf, die dazu führen, dass Teile des Fortpflanzungssystems wie Gebärmutter, Gebärmutterhals oder Scheide fehlen. Da sich das Fortpflanzungssystem nicht vollständig entwickelt hat, sind Menstruationszyklen später im Leben nicht möglich.
• Strukturelle Anomalie der Vagina. Eine Verstopfung der Scheide kann eine sichtbare Menstruationsblutung verhindern. In der Vagina kann eine Membran oder Wand vorhanden sein, die den Blutabfluss aus der Gebärmutter und dem Gebärmutterhals blockiert.

Video: Ovulacija

Ogled prepisa

Ovulacija je sprostitev jajčeca iz enega od jajčnikov. Pogosto se zgodi okoli sredine menstrualnega cikla, čeprav se točen čas lahko razlikuje.

V pripravi na ovulacijo se maternična sluznica ali endometrij odebeli. Hipofiza v možganih stimulira enega od jajčnikov, da sprosti jajčece. Stena jajčnega folikla se na površini jajčnika raztrga. Jajce se sprosti.

Prstam podobne strukture, imenovane fimbrije, pometejo jajce v sosednji jajcevod. Jajce potuje skozi jajcevod, delno ga poganjajo kontrakcije v stenah jajcevoda. Tu v jajcevodu lahko jajčece oplodi sperma.

Ko je jajčece oplojeno, se jajčece in semenčica združita v enocelično enoto, imenovano zigota. Ko zigota potuje skozi jajcevod proti maternici, se začne hitro deliti in tvori skupek celic, imenovan blastocista, ki je podobna majhni malini. Ko blastocista doseže maternico, se vsadi v maternično sluznico in nosečnost se začne.

Če jajčece ni oplojeno, ga bo telo enostavno ponovno absorbiralo – morda še preden pride do maternice. Približno dva tedna kasneje se maternična sluznica izloči skozi nožnico. To se imenuje menstruacija.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za amenorejo, vključujejo:

• Familiengeschichte. Wenn andere Frauen in Ihrer Familie an Amenorrhoe litten, haben Sie möglicherweise eine Veranlagung für das Problem geerbt.
• Essstörungen. Wenn Sie an einer Essstörung wie Anorexie oder Bulimie leiden, haben Sie ein höheres Risiko, an Amenorrhoe zu erkranken.
• Athletisches Training. Strenges sportliches Training kann das Risiko einer Amenorrhoe erhöhen.
• Geschichte bestimmter gynäkologischer Eingriffe. Wenn Sie sich einer D&C unterzogen haben, insbesondere im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft, oder einem Verfahren, das als Schleifen-Elektrodiathermie-Exzisionsverfahren (LEEP) bekannt ist, ist Ihr Risiko, eine Amenorrhoe zu entwickeln, höher.

Zapleti

Vzroki amenoreje lahko povzročijo tudi druge težave. Ti vključujejo:

• Unfruchtbarkeit und Probleme mit der Schwangerschaft. Wenn Sie keinen Eisprung haben und keine Menstruation haben, können Sie nicht schwanger werden. Wenn ein Hormonungleichgewicht die Ursache für Amenorrhoe ist, kann dies auch zu Fehlgeburten oder anderen Schwangerschaftsproblemen führen.
• Psychologischer Stress. Keine Phasen zu haben, in denen Ihre Altersgenossen ihre haben, kann stressig sein, besonders für junge Menschen, die ins Erwachsenenalter übergehen.
• Osteoporose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Diese beiden Probleme können durch einen Östrogenmangel verursacht werden. Osteoporose ist eine Schwächung der Knochen. Herz-Kreislauf-Erkrankungen umfassen Herzinfarkt und Probleme mit den Blutgefäßen und dem Herzmuskel.
• Schmerzen im Beckenbereich. Wenn ein anatomisches Problem die Amenorrhoe verursacht, kann es auch zu Schmerzen im Beckenbereich kommen.

Viri:

1. Klein DA, et al. Amenorrhoe: Ein systematischer Ansatz zur Diagnose und Behandlung. Amerikanischer Hausarzt. 2019; https://www.aafp.org/afp/2019/0701/p39.html. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
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4. Fragen Sie MayoExpert. Primäre Amenorrhoe. Mayo-Klinik; 2020.
5. Fragen Sie MayoExpert. Sekundäre Amenorrhoe. Mayo-Klinik; 2020.
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