Atelektase

Atelektase

oversigt

Atelectasis (at-uh-LEK-tuh-sis) is a complete or partial collapse of the entire lung or a region (lobe) of the lung. Det opstår, når de små luftsække (alveoler) i lungerne bliver tømt eller muligvis fyldt med alveolær væske.

Atelektase er en af ​​de mest almindelige vejrtrækningskomplikationer efter operation. Det er også en mulig komplikation af andre vejrtrækningsproblemer, herunder cystisk fibrose, lungetumorer, brystskader, væske i lungerne og respirationssvigt. Du kan udvikle atelektase, hvis du inhalerer et fremmedlegeme.

Atelektase kan gøre det svært at trække vejret, især hvis du allerede har en lungesygdom. Behandling afhænger af årsagen og sværhedsgraden af ​​kollapset.

Symptomer

Der er muligvis ingen tydelige tegn eller symptomer på atelektase. Hvis du har tegn og symptomer, kan de omfatte:

• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schnelles, flaches Atmen
• Keuchen
• Husten

Hvornår skal man gå til lægen?

Søg altid læge med det samme, hvis du har vejrtrækningsbesvær. Ud over atelektase kan andre sygdomme også forårsage åndedrætsbesvær og kræve præcis diagnose og øjeblikkelig behandling. Hvis din vejrtrækning bliver stadig sværere, skal du søge akut lægehjælp.

Årsager

Atelektase opstår på grund af en blokeret luftvej (obstruktiv) eller tryk fra ydersiden af ​​lungerne (ikke-obstruktiv).

Generel anæstesi er en almindelig årsag til atelektase. Det ændrer dit almindelige vejrtrækningsmønster og påvirker udvekslingen af ​​lungegasser, som kan få luftsækkene (alveolerne) til at blive tomme. Næsten alle, der gennemgår en større operation, udvikler en vis grad af atelektase. Det opstår ofte efter en bypassoperation.

Obstruktiv atelektase kan være forårsaget af mange ting, herunder:

• Schleimpfropf. Ein Schleimpfropf ist eine Ansammlung von Schleim in Ihren Atemwegen. Es tritt häufig während und nach der Operation auf, weil Sie nicht husten können. Medikamente, die während der Operation verabreicht werden, lassen Sie weniger tief atmen, sodass sich normale Sekrete in den Atemwegen ansammeln. Das Absaugen der Lungen während der Operation hilft, sie zu reinigen, aber manchmal bauen sie sich immer noch auf. Schleimpfropfen kommen auch häufig bei Kindern, Menschen mit Mukoviszidose und bei schweren Asthmaanfällen vor.
• Fremder Körper. Atelektase tritt häufig bei Kindern auf, die einen Gegenstand wie eine Erdnuss oder ein kleines Spielzeugteil in ihre Lungen eingeatmet haben.
• Tumor in den Atemwegen. Ein abnormales Wachstum kann die Atemwege verengen.

Mulige årsager til ikke-obstruktiv atelektase omfatter:

• Verletzung. Ein Brusttrauma – zum Beispiel durch einen Sturz oder Autounfall – kann dazu führen, dass Sie es vermeiden, tief einzuatmen (aufgrund der Schmerzen), was zu einer Kompression Ihrer Lungen führen kann.
• Pleuraerguss. Dieser Zustand beinhaltet die Ansammlung von Flüssigkeit zwischen den Geweben (Pleura), die die Lunge und die Innenseite der Brustwand auskleiden.
• Lungenentzündung. Verschiedene Arten von Lungenentzündung, eine Lungenentzündung, können Atelektase verursachen.
• Pneumothorax. Luft tritt in den Raum zwischen Lunge und Brustwand ein und führt indirekt dazu, dass ein Teil oder die gesamte Lunge kollabiert.
• Vernarbung des Lungengewebes. Narbenbildung kann durch Verletzungen, Lungenerkrankungen oder Operationen verursacht werden.
• Tumor. Ein großer Tumor kann gegen die Lunge drücken und die Luft entleeren, anstatt die Luftwege zu blockieren.

Risikofaktorer

Faktorer, der gør dig mere tilbøjelig til at udvikle atelektase omfatter:

• Älteres Alter
• Jeder Zustand, der das Schlucken erschwert
• Bettlägerigkeit mit seltenen Positionswechseln
• Lungenerkrankungen wie Asthma, COPD, Bronchiektasen oder Mukoviszidose
• Kürzlich durchgeführte Bauch- oder Brustoperationen
• Kürzliche Vollnarkose
• Schwache Atemmuskulatur aufgrund von Muskeldystrophie, Rückenmarksverletzung oder einer anderen neuromuskulären Erkrankung
• Medikamente, die eine flache Atmung verursachen können
• Schmerzen oder Verletzungen, die das Husten schmerzhaft machen oder eine flache Atmung verursachen können, einschließlich Bauchschmerzen oder Rippenfrakturen
• Rauchen

Komplikationer

Et lille område af atelektase, især hos voksne, kan normalt behandles. Følgende komplikationer kan være forårsaget af atelektase:

• Niedriger Blutsauerstoff (Hypoxämie). Atelektase erschwert es Ihren Lungen, Sauerstoff in die Luftsäcke (Alveolen) zu bringen.
• Lungenentzündung. Ihr Lungenentzündungsrisiko bleibt bestehen, bis die Atelektase verschwindet. Schleim in einer kollabierten Lunge kann zu einer Infektion führen.
• Atemstillstand. Der Verlust eines Lappens oder einer ganzen Lunge, insbesondere bei einem Säugling oder bei jemandem mit einer Lungenerkrankung, kann lebensbedrohlich sein.

forebyggelse

Atelektase hos børn er ofte forårsaget af en blokering i luftvejene. For at reducere risikoen for atelektase skal små genstande opbevares utilgængeligt for børn.

Hos voksne opstår atelektase oftest efter større operationer. Hvis du er planlagt til at blive opereret, skal du tale med din læge om strategier til at reducere din risiko. Nogle undersøgelser tyder på, at visse vejrtrækningsøvelser og muskeltræning kan reducere risikoen for atelektase efter visse operationer.

Kilder:

1. Ferri FF. Atelektase. In: Ferri’s Clinical Advisor 2018. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. Juli 2018.
2. Conde MV, et al. Überblick über das Management postoperativer pulmonaler Komplikationen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Juli 2018.
3. Goldman L. et al., Hrsg. Bronchiektasen, Atelektasen, Zysten und lokalisierte Lungenerkrankungen. In: Goldman-Cecil Medicine. 25. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Juli 2018.
4. Smetana GW, et al. Strategien zur Reduzierung postoperativer pulmonaler Komplikationen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. August 2018.
5. Bope ET, et al. Atelektase. In: Conn’s Current Therapy 2018. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Juli 2018.
6. Restrepo RD, et al. Aktuelle Herausforderungen in der Erkennung, Prävention und Behandlung perioperativer Lungenatelektasen. Expertenbewertung der Beatmungsmedizin. 2015;9:97.
7. Stark P, et al. Atelektase: Arten und Pathogenese bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. August 2018.
8. Finder JD. Atelektase bei Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. August 2018.
9. Moua T (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 27. August 2018.