Ατελεκτασία

Ατελεκτασία

επισκόπηση

Η ατελεκτασία (at-uh-LEK-tuh-sis) είναι μια πλήρης ή μερική κατάρρευση ολόκληρου του πνεύμονα ή μιας περιοχής (λοβού) του πνεύμονα. Εμφανίζεται όταν οι μικροσκοπικοί αερόσακοι (κυψελίδες) στους πνεύμονες αδειάζουν ή πιθανώς γεμίζουν με κυψελιδικό υγρό.

Η ατελεκτασία είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές της αναπνοής μετά την επέμβαση. Είναι επίσης μια πιθανή επιπλοκή άλλων αναπνευστικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της κυστικής ίνωσης, των όγκων των πνευμόνων, των τραυματισμών στο στήθος, του υγρού στους πνεύμονες και της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Μπορείτε να αναπτύξετε ατελεκτασία εάν εισπνεύσετε ένα ξένο σώμα.

Η ατελεκτασία μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή, ειδικά εάν έχετε ήδη πνευμονική νόσο. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της κατάρρευσης.

Συμπτώματα

Μπορεί να μην υπάρχουν εμφανή σημεία ή συμπτώματα ατελεκτασίας. Εάν έχετε σημεία και συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schnelles, flaches Atmen
• Keuchen
• Husten

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Πάντα να αναζητάτε ιατρική βοήθεια αμέσως εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή. Εκτός από την ατελεκτασία, άλλες ασθένειες μπορεί επίσης να προκαλέσουν αναπνευστικές δυσκολίες και να απαιτήσουν ακριβή διάγνωση και άμεση θεραπεία. Εάν η αναπνοή σας γίνεται όλο και πιο δύσκολη, αναζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Αιτίες

Η ατελεκτασία εμφανίζεται λόγω φραγμένου αεραγωγού (αποφρακτικό) ή πίεσης έξω από τους πνεύμονες (μη αποφρακτική).

Η γενική αναισθησία είναι μια κοινή αιτία ατελεκτασίας. Αλλάζει το κανονικό μοτίβο αναπνοής σας και επηρεάζει την ανταλλαγή αερίων των πνευμόνων, η οποία μπορεί να προκαλέσει άδειασμα των αερόσακων (κυψελίδες). Σχεδόν όλοι όσοι υποβάλλονται σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση αναπτύσσουν κάποιο βαθμό ατελεκτασίας. Συχνά εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς.

Η αποφρακτική ατελεκτασία μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα όπως:

• Schleimpfropf. Ein Schleimpfropf ist eine Ansammlung von Schleim in Ihren Atemwegen. Es tritt häufig während und nach der Operation auf, weil Sie nicht husten können. Medikamente, die während der Operation verabreicht werden, lassen Sie weniger tief atmen, sodass sich normale Sekrete in den Atemwegen ansammeln. Das Absaugen der Lungen während der Operation hilft, sie zu reinigen, aber manchmal bauen sie sich immer noch auf. Schleimpfropfen kommen auch häufig bei Kindern, Menschen mit Mukoviszidose und bei schweren Asthmaanfällen vor.
• Fremder Körper. Atelektase tritt häufig bei Kindern auf, die einen Gegenstand wie eine Erdnuss oder ein kleines Spielzeugteil in ihre Lungen eingeatmet haben.
• Tumor in den Atemwegen. Ein abnormales Wachstum kann die Atemwege verengen.

Οι πιθανές αιτίες της μη αποφρακτικής ατελεκτασίας περιλαμβάνουν:

• Verletzung. Ein Brusttrauma – zum Beispiel durch einen Sturz oder Autounfall – kann dazu führen, dass Sie es vermeiden, tief einzuatmen (aufgrund der Schmerzen), was zu einer Kompression Ihrer Lungen führen kann.
• Pleuraerguss. Dieser Zustand beinhaltet die Ansammlung von Flüssigkeit zwischen den Geweben (Pleura), die die Lunge und die Innenseite der Brustwand auskleiden.
• Lungenentzündung. Verschiedene Arten von Lungenentzündung, eine Lungenentzündung, können Atelektase verursachen.
• Pneumothorax. Luft tritt in den Raum zwischen Lunge und Brustwand ein und führt indirekt dazu, dass ein Teil oder die gesamte Lunge kollabiert.
• Vernarbung des Lungengewebes. Narbenbildung kann durch Verletzungen, Lungenerkrankungen oder Operationen verursacht werden.
• Tumor. Ein großer Tumor kann gegen die Lunge drücken und die Luft entleeren, anstatt die Luftwege zu blockieren.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε ατελεκτασία περιλαμβάνουν:

• Älteres Alter
• Jeder Zustand, der das Schlucken erschwert
• Bettlägerigkeit mit seltenen Positionswechseln
• Lungenerkrankungen wie Asthma, COPD, Bronchiektasen oder Mukoviszidose
• Kürzlich durchgeführte Bauch- oder Brustoperationen
• Kürzliche Vollnarkose
• Schwache Atemmuskulatur aufgrund von Muskeldystrophie, Rückenmarksverletzung oder einer anderen neuromuskulären Erkrankung
• Medikamente, die eine flache Atmung verursachen können
• Schmerzen oder Verletzungen, die das Husten schmerzhaft machen oder eine flache Atmung verursachen können, einschließlich Bauchschmerzen oder Rippenfrakturen
• Rauchen

Επιπλοκές

Μια μικρή περιοχή ατελεκτασίας, ειδικά σε ενήλικες, είναι συνήθως θεραπεύσιμη. Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να προκληθούν από την ατελεκτασία:

• Niedriger Blutsauerstoff (Hypoxämie). Atelektase erschwert es Ihren Lungen, Sauerstoff in die Luftsäcke (Alveolen) zu bringen.
• Lungenentzündung. Ihr Lungenentzündungsrisiko bleibt bestehen, bis die Atelektase verschwindet. Schleim in einer kollabierten Lunge kann zu einer Infektion führen.
• Atemstillstand. Der Verlust eines Lappens oder einer ganzen Lunge, insbesondere bei einem Säugling oder bei jemandem mit einer Lungenerkrankung, kann lebensbedrohlich sein.

πρόληψη

Η ατελεκτασία στα παιδιά προκαλείται συχνά από απόφραξη του αεραγωγού. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ατελεκτασίας, κρατήστε μικρά αντικείμενα μακριά από παιδιά.

Στους ενήλικες, η ατελεκτασία εμφανίζεται συχνότερα μετά από σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με στρατηγικές για τη μείωση του κινδύνου σας. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι ορισμένες ασκήσεις αναπνοής και μυϊκή εκγύμναση μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο ατελεκτασίας μετά από ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις.

Πηγές:

1. Ferri FF. Atelektase. In: Ferri’s Clinical Advisor 2018. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. Juli 2018.
2. Conde MV, et al. Überblick über das Management postoperativer pulmonaler Komplikationen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Juli 2018.
3. Goldman L. et al., Hrsg. Bronchiektasen, Atelektasen, Zysten und lokalisierte Lungenerkrankungen. In: Goldman-Cecil Medicine. 25. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Juli 2018.
4. Smetana GW, et al. Strategien zur Reduzierung postoperativer pulmonaler Komplikationen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. August 2018.
5. Bope ET, et al. Atelektase. In: Conn’s Current Therapy 2018. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Juli 2018.
6. Restrepo RD, et al. Aktuelle Herausforderungen in der Erkennung, Prävention und Behandlung perioperativer Lungenatelektasen. Expertenbewertung der Beatmungsmedizin. 2015;9:97.
7. Stark P, et al. Atelektase: Arten und Pathogenese bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. August 2018.
8. Finder JD. Atelektase bei Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. August 2018.
9. Moua T (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 27. August 2018.