肺不张

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Veröffentlicht am 19.10.2025

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概述

肺不张 (at-uh-LEK-tuh-sis) 是整个肺或肺的某个区域（肺叶）完全或部分塌陷。当肺部的微小气囊（肺泡）变空或可能充满肺泡液时，就会发生这种情况。

肺不张是手术后最常见的呼吸并发症之一。它也可能是其他呼吸问题的并发症，包括囊性纤维化、肺部肿瘤、胸部损伤、肺部积液和呼吸衰竭。如果吸入异物，可能会出现肺不张。

肺不张会使呼吸困难，特别是如果您已经患有肺部疾病。治疗取决于倒塌的原因和严重程度。

可能没有明显的肺不张体征或症状。如果您有体征和症状，它们可能包括：

如果您呼吸困难，请务必立即就医。除了肺不张外，其他疾病也会引起呼吸困难，需要准确诊断并立即治疗。如果您的呼吸变得越来越困难，请寻求紧急医疗救助。

肺不张是由于气道阻塞（阻塞性）或肺外压力（非阻塞性）引起的。

全身麻醉是肺不张的常见原因。它会改变您的常规呼吸模式并影响肺部气体交换，从而导致气囊（肺泡）变空。几乎每个接受大手术的人都会出现某种程度的肺不张。它通常发生在心脏搭桥手术后。

阻塞性肺不张可由多种原因引起，包括：

Schleimpfropf. Ein Schleimpfropf ist eine Ansammlung von Schleim in Ihren Atemwegen. Es tritt häufig während und nach der Operation auf, weil Sie nicht husten können. Medikamente, die während der Operation verabreicht werden, lassen Sie weniger tief atmen, sodass sich normale Sekrete in den Atemwegen ansammeln. Das Absaugen der Lungen während der Operation hilft, sie zu reinigen, aber manchmal bauen sie sich immer noch auf. Schleimpfropfen kommen auch häufig bei Kindern, Menschen mit Mukoviszidose und bei schweren Asthmaanfällen vor.
Fremder Körper. Atelektase tritt häufig bei Kindern auf, die einen Gegenstand wie eine Erdnuss oder ein kleines Spielzeugteil in ihre Lungen eingeatmet haben.
Tumor in den Atemwegen. Ein abnormales Wachstum kann die Atemwege verengen.

非阻塞性肺不张的可能原因包括：

Verletzung. Ein Brusttrauma – zum Beispiel durch einen Sturz oder Autounfall – kann dazu führen, dass Sie es vermeiden, tief einzuatmen (aufgrund der Schmerzen), was zu einer Kompression Ihrer Lungen führen kann.
Pleuraerguss. Dieser Zustand beinhaltet die Ansammlung von Flüssigkeit zwischen den Geweben (Pleura), die die Lunge und die Innenseite der Brustwand auskleiden.
Lungenentzündung. Verschiedene Arten von Lungenentzündung, eine Lungenentzündung, können Atelektase verursachen.
Pneumothorax. Luft tritt in den Raum zwischen Lunge und Brustwand ein und führt indirekt dazu, dass ein Teil oder die gesamte Lunge kollabiert.
Vernarbung des Lungengewebes. Narbenbildung kann durch Verletzungen, Lungenerkrankungen oder Operationen verursacht werden.
Tumor. Ein großer Tumor kann gegen die Lunge drücken und die Luft entleeren, anstatt die Luftwege zu blockieren.

更容易发生肺不张的因素包括：

Älteres Alter
Jeder Zustand, der das Schlucken erschwert
Bettlägerigkeit mit seltenen Positionswechseln
Lungenerkrankungen wie Asthma, COPD, Bronchiektasen oder Mukoviszidose
Kürzlich durchgeführte Bauch- oder Brustoperationen
Kürzliche Vollnarkose
Schwache Atemmuskulatur aufgrund von Muskeldystrophie, Rückenmarksverletzung oder einer anderen neuromuskulären Erkrankung
Medikamente, die eine flache Atmung verursachen können
Schmerzen oder Verletzungen, die das Husten schmerzhaft machen oder eine flache Atmung verursachen können, einschließlich Bauchschmerzen oder Rippenfrakturen
Rauchen

小面积的肺不张，尤其是成人，通常是可以治疗的。肺不张可能引起以下并发症：

Niedriger Blutsauerstoff (Hypoxämie). Atelektase erschwert es Ihren Lungen, Sauerstoff in die Luftsäcke (Alveolen) zu bringen.
Lungenentzündung. Ihr Lungenentzündungsrisiko bleibt bestehen, bis die Atelektase verschwindet. Schleim in einer kollabierten Lunge kann zu einer Infektion führen.
Atemstillstand. Der Verlust eines Lappens oder einer ganzen Lunge, insbesondere bei einem Säugling oder bei jemandem mit einer Lungenerkrankung, kann lebensbedrohlich sein.

儿童肺不张通常是由气道阻塞引起的。为了降低肺不张的风险，请将小物体放在儿童接触不到的地方。

在成人中，肺不张最常见于大手术后。如果您计划进行手术，请与您的医生讨论降低风险的策略。一些研究表明，某些呼吸练习和肌肉训练可能会降低某些手术后肺不张的风险。

资料来源：

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