Bipolare Störung

Überblick

Bipolare Störung, früher manische Depression genannt, ist eine psychische Erkrankung, die extreme Stimmungsschwankungen verursacht, die emotionale Höhen (Manie oder Hypomanie) und Tiefen (Depression) umfassen.

Wenn Sie depressiv werden, können Sie sich traurig oder hoffnungslos fühlen und das Interesse oder die Freude an den meisten Aktivitäten verlieren. Wenn Ihre Stimmung in Manie oder Hypomanie (weniger extrem als Manie) umschlägt, können Sie sich euphorisch, voller Energie oder ungewöhnlich reizbar fühlen. Diese Stimmungsschwankungen können Schlaf, Energie, Aktivität, Urteilsvermögen, Verhalten und die Fähigkeit, klar zu denken, beeinflussen.

Episoden von Stimmungsschwankungen können selten oder mehrmals im Jahr auftreten. Während bei den meisten Menschen zwischen den Episoden einige emotionale Symptome auftreten, treten bei einigen möglicherweise keine auf.

Obwohl eine bipolare Störung ein lebenslanger Zustand ist, können Sie Ihre Stimmungsschwankungen und andere Symptome bewältigen, indem Sie einem Behandlungsplan folgen. In den meisten Fällen wird eine bipolare Störung mit Medikamenten und psychologischer Beratung (Psychotherapie) behandelt.

Behandlung bipolarer Störungen

Symptome

Es gibt verschiedene Arten von bipolaren und verwandten Störungen. Sie können Manie oder Hypomanie und Depression umfassen. Die Symptome können zu unvorhersehbaren Veränderungen der Stimmung und des Verhaltens führen, was zu erheblichem Stress und Schwierigkeiten im Leben führt.

• Bipolare I-Störung. Sie hatten mindestens eine manische Episode, der hypomanische oder schwere depressive Episoden vorausgehen oder folgen können. In manchen Fällen kann eine Manie einen Realitätsverlust (Psychose) auslösen.
• Bipolare II-Störung. Sie hatten mindestens eine schwere depressive Episode und mindestens eine hypomanische Episode, aber Sie hatten noch nie eine manische Episode.
• Zyklothymische Störung. Sie hatten mindestens zwei Jahre – oder ein Jahr bei Kindern und Teenagern – viele Perioden von Hypomanie-Symptomen und Perioden von depressiven Symptomen (wenn auch weniger schwerwiegend als eine schwere Depression).
• Andere Arten. Dazu gehören zum Beispiel bipolare und verwandte Störungen, die durch bestimmte Drogen oder Alkohol oder aufgrund einer Erkrankung wie Morbus Cushing, Multiple Sklerose oder Schlaganfall hervorgerufen werden.

Die Bipolar-II-Störung ist keine mildere Form der Bipolar-I-Störung, sondern eine eigenständige Diagnose. Während die manischen Episoden einer Bipolar-I-Störung schwerwiegend und gefährlich sein können, können Personen mit einer Bipolar-II-Störung länger depressiv sein, was zu erheblichen Beeinträchtigungen führen kann.

Obwohl eine bipolare Störung in jedem Alter auftreten kann, wird sie typischerweise in den Teenagerjahren oder Anfang der 20er Jahre diagnostiziert. Die Symptome können von Person zu Person variieren, und die Symptome können im Laufe der Zeit variieren.

Manie und Hypomanie

Manie und Hypomanie sind zwei verschiedene Arten von Episoden, aber sie haben die gleichen Symptome. Manie ist schwerwiegender als Hypomanie und verursacht deutlichere Probleme bei der Arbeit, in der Schule und bei sozialen Aktivitäten sowie Beziehungsschwierigkeiten. Eine Manie kann auch einen Realitätsverlust (Psychose) auslösen und einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen.

Sowohl eine manische als auch eine hypomanische Episode umfassen drei oder mehr dieser Symptome:

• Ungewöhnlich optimistisch, nervös oder verdrahtet
• Erhöhte Aktivität, Energie oder Unruhe
• Übertriebenes Wohlbefinden und Selbstvertrauen (Euphorie)
• Vermindertes Schlafbedürfnis
• Ungewöhnliche Gesprächigkeit
• Rasende Gedanken
• Ablenkbarkeit
• Schlechte Entscheidungsfindung – zum Beispiel Einkaufsbummel, sexuelle Risiken eingehen oder törichte Investitionen tätigen

Schwere depressive Episode

Eine schwere depressive Episode umfasst Symptome, die schwerwiegend genug sind, um spürbare Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten wie Arbeit, Schule, sozialen Aktivitäten oder Beziehungen zu verursachen. Eine Episode umfasst fünf oder mehr dieser Symptome:

• Depressive Stimmung, wie z. B. Traurigkeit, Leere, Hoffnungslosigkeit oder Weinen (bei Kindern und Jugendlichen kann sich depressive Stimmung als Reizbarkeit äußern)
• Ausgeprägter Interessenverlust oder keine Freude an allen – oder fast allen – Aktivitäten
• Signifikanter Gewichtsverlust ohne Diät, Gewichtszunahme oder verminderter oder gesteigerter Appetit (bei Kindern kann eine nicht erwartungsgemäße Gewichtszunahme ein Zeichen für eine Depression sein)
• Entweder Schlaflosigkeit oder zu viel Schlaf
• Entweder Unruhe oder verlangsamtes Verhalten
• Müdigkeit oder Energieverlust
• Gefühle der Wertlosigkeit oder übermäßige oder unangemessene Schuldgefühle
• Verringerte Denk- oder Konzentrationsfähigkeit oder Unentschlossenheit
• Suizidgedanken, -planung oder -versuch

Andere Merkmale der bipolaren Störung

Anzeichen und Symptome von Bipolar-I- und Bipolar-II-Störungen können andere Merkmale umfassen, wie z. B. Angstzustände, Melancholie, Psychosen oder andere. Der Zeitpunkt der Symptome kann diagnostische Bezeichnungen wie gemischtes oder schnelles Radfahren umfassen. Darüber hinaus können bipolare Symptome während der Schwangerschaft auftreten oder sich mit den Jahreszeiten ändern.

Symptome bei Kindern und Jugendlichen

Die Symptome einer bipolaren Störung können bei Kindern und Jugendlichen schwer zu erkennen sein. Es ist oft schwer zu sagen, ob dies normale Höhen und Tiefen, die Folgen von Stress oder Traumata oder Anzeichen eines anderen psychischen Gesundheitsproblems als einer bipolaren Störung sind.

Kinder und Jugendliche können unterschiedliche schwere depressive oder manische oder hypomanische Episoden haben, aber das Muster kann von dem von Erwachsenen mit bipolarer Störung abweichen. Und Stimmungen können sich während Episoden schnell ändern. Einige Kinder können zwischen den Episoden Perioden ohne Stimmungssymptome haben.

Die auffälligsten Anzeichen einer bipolaren Störung bei Kindern und Jugendlichen können schwere Stimmungsschwankungen sein, die sich von ihren üblichen Stimmungsschwankungen unterscheiden.

Wann zum arzt

Trotz der Stimmungsextreme erkennen Menschen mit einer bipolaren Störung oft nicht, wie sehr ihre emotionale Instabilität ihr Leben und das Leben ihrer Lieben stört, und erhalten nicht die Behandlung, die sie benötigen.

Und wenn Sie wie manche Menschen mit einer bipolaren Störung sind, genießen Sie vielleicht die Gefühle der Euphorie und die Zyklen, produktiver zu sein. Dieser Euphorie folgt jedoch immer ein emotionaler Absturz, der Sie deprimiert, erschöpft zurücklassen kann – und vielleicht in finanzielle, rechtliche oder Beziehungsprobleme geraten kann.

Wenn Sie Symptome einer Depression oder Manie haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Psychologen. Eine bipolare Störung wird nicht von alleine besser. Eine Behandlung durch einen Psychologen mit Erfahrung in bipolaren Störungen kann Ihnen helfen, Ihre Symptome unter Kontrolle zu bekommen.

Wann man Nothilfe bekommt

Suizidgedanken und -verhalten sind bei Menschen mit bipolarer Störung weit verbreitet. Wenn Sie daran denken, sich selbst zu verletzen, rufen Sie sofort 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an, gehen Sie in eine Notaufnahme oder vertrauen Sie sich einem vertrauenswürdigen Verwandten oder Freund an. Oder rufen Sie eine Suizid-Hotline an – in den Vereinigten Staaten rufen Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) an.

Wenn Sie einen geliebten Menschen haben, der in Suizidgefahr ist oder einen Suizidversuch unternommen hat, stellen Sie sicher, dass jemand bei dieser Person bleibt. Rufen Sie sofort 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an. Oder, wenn Sie denken, dass Sie dies sicher tun können, bringen Sie die Person in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Ursachen

Die genaue Ursache der bipolaren Störung ist unbekannt, aber mehrere Faktoren können beteiligt sein, wie zum Beispiel:

• Biologische Unterschiede. Menschen mit bipolarer Störung scheinen körperliche Veränderungen in ihrem Gehirn zu haben. Die Bedeutung dieser Veränderungen ist noch ungewiss, kann aber letztendlich dazu beitragen, die Ursachen zu lokalisieren.
• Genetik. Eine bipolare Störung tritt häufiger bei Menschen auf, die einen Verwandten ersten Grades, wie z. B. Geschwister oder Eltern, mit dieser Erkrankung haben. Forscher versuchen, Gene zu finden, die möglicherweise an der Entstehung einer bipolaren Störung beteiligt sind.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer bipolaren Störung erhöhen oder als Auslöser für die erste Episode dienen können, gehören:

• Einen Verwandten ersten Grades, wie einen Elternteil oder ein Geschwister, mit einer bipolaren Störung haben
• Phasen mit hohem Stress, wie der Tod eines geliebten Menschen oder andere traumatische Ereignisse
• Drogen- oder Alkoholmissbrauch

Komplikationen

Unbehandelt kann eine bipolare Störung zu ernsthaften Problemen führen, die jeden Bereich Ihres Lebens betreffen, wie zum Beispiel:

• Probleme im Zusammenhang mit Drogen- und Alkoholkonsum
• Suizid oder Suizidversuche
• Rechtliche oder finanzielle Probleme
• Beschädigte Beziehungen
• Schlechte Arbeits- oder Schulleistungen

Gleichzeitig auftretende Bedingungen

Wenn Sie an einer bipolaren Störung leiden, haben Sie möglicherweise auch einen anderen Gesundheitszustand, der zusammen mit der bipolaren Störung behandelt werden muss. Einige Erkrankungen können die Symptome einer bipolaren Störung verschlimmern oder die Behandlung weniger erfolgreich machen. Beispiele beinhalten:

• Angststörungen
• Essstörungen
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Alkohol- oder Drogenprobleme
• Körperliche Gesundheitsprobleme wie Herzerkrankungen, Schilddrüsenprobleme, Kopfschmerzen oder Fettleibigkeit

Verhütung

Es gibt keinen sicheren Weg, um einer bipolaren Störung vorzubeugen. Eine Behandlung bei den frühesten Anzeichen einer psychischen Störung kann jedoch dazu beitragen, dass sich eine bipolare Störung oder andere psychische Erkrankungen nicht verschlechtern.

Wenn bei Ihnen eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, können einige Strategien helfen, zu verhindern, dass aus geringfügigen Symptomen ausgewachsene Episoden von Manie oder Depression werden:

• Achten Sie auf Warnschilder. Die frühzeitige Behandlung der Symptome kann verhindern, dass sich die Episoden verschlimmern. Möglicherweise haben Sie ein Muster für Ihre bipolaren Episoden identifiziert und was sie auslöst. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie das Gefühl haben, in eine Depression oder Manie zu verfallen. Beteiligen Sie Familienmitglieder oder Freunde daran, auf Warnzeichen zu achten.
• Vermeiden Sie Drogen und Alkohol. Die Einnahme von Alkohol oder Freizeitdrogen kann Ihre Symptome verschlimmern und die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens erhöhen.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung ein. Sie könnten versucht sein, die Behandlung abzubrechen – aber tun Sie es nicht. Wenn Sie Ihr Medikament absetzen oder Ihre Dosis selbst reduzieren, kann dies zu Entzugserscheinungen führen oder Ihre Symptome können sich verschlechtern oder wiederkehren.

Behandlung bipolarer Störungen

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