Coumadin
Was ist Coumadin?
Coumadin wird zur Behandlung oder Vorbeugung von Blutgerinnseln in Venen oder Arterien angewendet, wodurch das Risiko eines Schlaganfalls, eines Herzinfarkts oder anderer schwerwiegender Erkrankungen verringert werden kann.
Coumadin kann auch für Zwecke verwendet werden, die nicht in diesem Medikamentenratgeber aufgeführt sind.
Warnungen
Sie sollten Coumadin nicht einnehmen, wenn Sie aufgrund einer Erkrankung zu Blutungen neigen, wenn eine Operation ansteht oder wenn Sie eine Lumbalpunktion oder Epiduralanästhesie benötigen. Nehmen Sie Coumadin nicht ein, wenn Sie es nicht jeden Tag rechtzeitig einnehmen können.
Warfarin erhöht das Risiko schwerer oder tödlicher Blutungen. insbesondere, wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen leiden, 65 Jahre oder älter sind, einen Schlaganfall erlitten haben oder Blutungen im Magen oder Darm hatten. Suchen Sie Nothilfe auf, wenn Sie Blutungen haben, die nicht aufhören.
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie andere Anzeichen einer Blutung haben, wie zum Beispiel: Schwellung, Schmerzen, sehr schwaches Gefühl oder Schwindelgefühl, ungewöhnliche Blutergüsse, Zahnfleischbluten, Nasenbluten, starke Menstruation oder ungewöhnliche Vaginalblutungen, Blut im Urin, blutiger oder teeriger Stuhl, Bluthusten oder Erbrochenes, das wie Kaffeesatz aussieht.
Viele andere Medikamente können das Blutungsrisiko erhöhen, wenn sie zusammen mit Coumadin angewendet werden. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie kürzlich eingenommen haben.
Vermeiden Sie Änderungen an Ihrer Ernährung, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Einige Lebensmittel können die Wirksamkeit von Warfarin beeinträchtigen.
Bevor Sie dieses Arzneimittel einnehmen
Sie sollten Coumadin nicht einnehmen, wenn Sie allergisch gegen Warfarin sind oder wenn:
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Sie haben einen sehr hohen Blutdruck;
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Sie hatten kürzlich eine Operation an Ihrem Gehirn, Ihrer Wirbelsäule oder Ihrem Auge oder werden sich einer Operation unterziehen;
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Sie sich einer Lumbalpunktion oder Spinalanästhesie (Epiduralanästhesie) unterziehen; oder
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Sie können Warfarin nicht jeden Tag pünktlich einnehmen.
Sie sollten Coumadin auch nicht einnehmen, wenn Sie aufgrund einer Krankheit zu Blutungen neigen, wie zum Beispiel:
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eine Störung der Blutkörperchen (z. B. niedrige Anzahl roter Blutkörperchen oder niedrige Blutplättchen);
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Geschwüre oder Blutungen in Ihrem Magen, Darm, Ihrer Lunge oder Ihren Harnwegen;
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ein Aneurysma oder eine Blutung im Gehirn; oder
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eine Infektion der Herzinnenhaut.
Nehmen Sie Coumadin nicht ein, wenn Sie schwanger sind, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt es Ihnen. Warfarin kann Geburtsfehler verursachen, aber die Verhinderung von Blutgerinnseln kann die Risiken für das Baby überwiegen. Wenn Sie nicht schwanger sind, wenden Sie während der Einnahme von Warfarin und mindestens 1 Monat nach Ihrer letzten Dosis eine wirksame Empfängnisverhütung an, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie schwanger werden.
Coumadin kann dazu führen, dass Sie leichter bluten, insbesondere wenn Sie jemals Folgendes hatten:
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Bluthochdruck oder schwere Herzerkrankung;
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Nierenerkrankung;
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Krebs oder niedrige Blutzellenzahl;
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ein Unfall oder eine Operation;
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Blutungen in Ihrem Magen oder Darm;
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ein Schlaganfall; oder
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wenn Sie 65 oder älter sind.
Um sicherzustellen, dass dieses Arzneimittel für Sie sicher ist, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie jemals Folgendes hatten:
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Diabetes;
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Herzinsuffizienz;
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Lebererkrankung, Nierenerkrankung (oder wenn Sie dialysepflichtig sind);
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ein erblicher Gerinnungsmangel; oder
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niedrige Blutplättchen nach der Einnahme von Heparin.
Es ist nicht bekannt, ob Warfarin in die Muttermilch übergeht. Achten Sie auf Anzeichen von Blutergüssen oder Blutungen beim Baby, wenn Sie Coumadin einnehmen, während Sie ein Baby stillen.
Wie soll ich Coumadin einnehmen?
Nehmen Sie Coumadin genau nach Anweisung Ihres Arztes ein. Befolgen Sie alle Anweisungen auf Ihrem Rezeptetikett. Ihr Arzt kann gelegentlich Ihre Dosis ändern. Nehmen Sie Warfarin nicht in größeren oder kleineren Mengen oder länger ein, als Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat.
Nehmen Sie dieses Arzneimittel jeden Tag zur gleichen Zeit mit oder ohne Nahrung ein. Nehmen Sie niemals die doppelte Dosis ein.
Coumadin kann Ihre Blutung erleichtern. Suchen Sie Nothilfe auf, wenn Sie Blutungen haben, die nicht aufhören.
Sie benötigen häufige „INR“- oder Prothrombinzeittests (um Ihre Blutgerinnungszeit zu messen und Ihre Warfarin-Dosis zu bestimmen). Sie müssen während der Einnahme von Coumadin in ärztlicher Obhut bleiben.
Wenn Sie Coumadin in einem Krankenhaus erhalten, rufen Sie 3 bis 7 Tage nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus Ihren Arzt an oder suchen Sie ihn auf. Zu diesem Zeitpunkt muss Ihr INR getestet werden. Verpassen Sie keine Folgetermine.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Durchfall, Fieber, Schüttelfrost oder Grippesymptome haben oder wenn sich Ihr Körpergewicht verändert.
Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Coumadin 5 bis 7 Tage vor einer Operation, zahnärztlichen Behandlung oder einem medizinischen Eingriff abbrechen. Rufen Sie Ihren Arzt an, um Anweisungen zu erhalten.
Tragen Sie ein medizinisches Warnschild oder einen Ausweis, aus dem hervorgeht, dass Sie Warfarin einnehmen. Jeder Arzt, der Sie behandelt, sollte wissen, dass Sie dieses Arzneimittel einnehmen.
Bei Raumtemperatur, fern von Hitze, Feuchtigkeit und Licht lagern.
Was passiert, wenn ich eine Dosis verpasse?
Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern. Lassen Sie die vergessene Dosis aus, wenn es fast Zeit für die nächste geplante Dosis ist. Nehmen Sie kein zusätzliches Arzneimittel ein, um die vergessene Dosis auszugleichen.
Was passiert, wenn ich eine Überdosis nehme?
Suchen Sie einen Notarzt auf oder rufen Sie die Poison Help-Hotline unter 1-800-222-1222 an. Eine Überdosierung kann zu übermäßigen Blutungen führen.
Was man vermeiden sollte
Vermeiden Sie Aktivitäten, die das Risiko von Blutungen oder Verletzungen erhöhen könnten. Seien Sie besonders vorsichtig, um Blutungen beim Rasieren oder Zähneputzen zu vermeiden. Es kann sein, dass es auch mehrere Tage nach Absetzen von Coumadin noch leichter zu Blutungen kommt.
Vermeiden Sie Änderungen an Ihrer Ernährung, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Lebensmittel mit hohem Vitamin-K-Gehalt (Leber, grünes Blattgemüse oder Pflanzenöle) können die Wirksamkeit von Warfarin beeinträchtigen. Wenn diese Lebensmittel Teil Ihrer Ernährung sind, essen Sie wöchentlich eine gleichmäßige Menge.
Grapefruitsaft, Cranberrysaft, Noni-Saft und Granatapfelsaft können mit Warfarin interagieren und zu unerwünschten Nebenwirkungen führen. Vermeiden Sie die Verwendung dieser Saftprodukte während der Einnahme von Coumadin.
Vermeiden Sie Alkohol.
Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Medikamente gegen Schmerzen, Arthritis, Fieber oder Schwellungen einnehmen. Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve), Celecoxib (Celebrex), Diclofenac, Indomethacin, Meloxicam und andere. Diese Arzneimittel können die Blutgerinnung beeinflussen und auch Ihr Risiko für Magenblutungen erhöhen.
Nebenwirkungen von Coumadin
Holen Sie sich gegebenenfalls medizinische Nothilfe Anzeichen einer allergischen Reaktion auf Coumadin: Nesselsucht; schwieriges Atmen; Schwellung Ihres Gesichts, Ihrer Lippen, Ihrer Zunge oder Ihres Rachens.
Coumadin erhöht das Risiko von Blutungen, die schwerwiegend oder lebensbedrohlich sein können. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen einer Blutung bemerken, wie zum Beispiel:
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plötzliche Kopfschmerzen, sehr schwaches Gefühl oder Schwindelgefühl;
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Schwellung, Schmerzen, ungewöhnliche Blutergüsse;
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Zahnfleischbluten, Nasenbluten;
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Blutungen aus Wunden oder Nadelinjektionen, die nicht aufhören;
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starke Menstruation oder abnormale Vaginalblutungen;
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Blut im Urin, blutiger oder teeriger Stuhl; oder
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Bluthusten oder Erbrochenes, das wie Kaffeesatz aussieht.
Durch Coumadin gebildete Blutgerinnsel können den normalen Blutfluss blockieren, was zum Absterben von Gewebe oder zur Amputation des betroffenen Körperteils führen kann. Holen Sie sich sofort medizinische Hilfe, wenn Sie Folgendes haben:
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Schmerzen, Schwellungen, Hitze- oder Kältegefühl, Hautveränderungen oder Verfärbungen an einer beliebigen Stelle Ihres Körpers; oder
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Plötzliche und starke Bein- oder Fußschmerzen, Fußgeschwür, violette Zehen oder Finger.
Blutungen sind die häufigste Nebenwirkung von Coumadin.
Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen und es können weitere auftreten. Rufen Sie Ihren Arzt an, um ärztlichen Rat zu Nebenwirkungen einzuholen. Sie können Nebenwirkungen der FDA unter 1-800-FDA-1088 melden.
Welche anderen Medikamente beeinflussen Coumadin?
Viele Medikamente (einschließlich einiger rezeptfreier Arzneimittel und pflanzlicher Produkte) können Ihren INR beeinflussen und das Blutungsrisiko erhöhen, wenn Sie sie zusammen mit Coumadin einnehmen. In diesem Medikamentenratgeber sind nicht alle möglichen Arzneimittelwechselwirkungen aufgeführt. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihren Arzt und Apotheker fragen, bevor Sie mit der Einnahme eines anderen Arzneimittels beginnen oder aufhören, insbesondere:
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andere Arzneimittel zur Vorbeugung von Blutgerinnseln;
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ein Antibiotikum oder Antimykotikum;
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Nahrungsergänzungsmittel, die Vitamin K enthalten; oder
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pflanzliche (botanische) Produkte – Coenzym Q10, Cranberry, Echinacea, Knoblauch, Ginkgo biloba, Ginseng, Gelbwurzel oder Johanniskraut.
Diese Liste ist nicht vollständig und viele andere Medikamente können mit Warfarin interagieren. Dazu gehören verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Vitamine und Kräuterprodukte. Geben Sie jedem Arzt, der Sie behandelt, eine Liste aller Ihrer Medikamente.
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Weitere Informationen
Denken Sie daran, dieses und alle anderen Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren, Ihre Arzneimittel niemals mit anderen zu teilen und Coumadin nur für die verschriebene Indikation zu verwenden.