Диабетна хипогликемия

Диабетна хипогликемия

преглед

Диабетна хипогликемия възниква, когато някой с диабет няма достатъчно захар (глюкоза) в кръвта си. Глюкозата е основният източник на гориво за тялото и мозъка, така че не можете да функционирате добре, ако не разполагате с достатъчно от нея.

За много хора ниската кръвна захар (хипогликемия) е ниво на кръвната захар под 70 милиграма на децилитър (mg/dL) или 3,9 милимола на литър (mmol/L). Но вашите числа може да са различни. Попитайте Вашия лекар за подходящия диапазон за поддържане на кръвната Ви захар (целеви диапазон).

Бъдете наясно с ранните предупредителни признаци на хипогликемия и незабавно лекувайте ниската кръвна захар. Можете бързо да повишите кръвната си захар, като ядете или пиете обикновен източник на захар, като глюкозни таблетки, твърди бонбони или плодов сок. Кажете на семейството и приятелите за какви симптоми да внимават и какво да правите, ако не можете сами да лекувате състоянието.

Симптоми

Ранни предупредителни признаци и симптоми

Ранните признаци и симптоми на диабетна хипогликемия включват:

• blass aussehen (Blässe)
• Zittern
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwitzen
• Hunger oder Übelkeit
• Ein unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schwächegefühl und Energielosigkeit (Müdigkeit)
• Reizbarkeit oder Angst
• Kopfschmerzen
• Kribbeln oder Taubheit der Lippen, Zunge oder Wange

Нощни признаци и симптоми

Ако се появи диабетна хипогликемия, докато спите, следните признаци и симптоми могат да нарушат съня ви:

• Feuchte Laken oder Nachtwäsche durch Schweiß
• Alpträume
• Müdigkeit, Reizbarkeit oder Verwirrtheit beim Aufwachen

Тежки признаци и симптоми

Ако диабетната хипогликемия не се лекува, признаците и симптомите на хипогликемия се влошават и могат да включват:

• Verwirrung, ungewöhnliches Verhalten oder beides, wie die Unfähigkeit, Routineaufgaben zu erledigen
• Verlust der Koordination
• Schwierigkeiten beim Sprechen oder undeutliche Sprache
• Verschwommener oder Tunnelblick
• Unfähigkeit zu essen oder zu trinken
• Muskelschwäche
• Schläfrigkeit

Тежката хипогликемия може да причини:

• Krämpfe oder Krampfanfälle
• Bewusstlosigkeit
• Tod, selten

Симптомите могат да варират от човек на човек или от епизод на епизод. Някои хора нямат забележими симптоми. Също така е възможно да нямате симптоми на хипогликемия. Важно е редовно да следите нивата на кръвната си захар и да проследявате как се чувствате, когато кръвната Ви захар е ниска.

Кога да отида на лекар?

Тежката хипогликемия може да причини сериозни проблеми, включително гърчове или загуба на съзнание, изискващи спешна помощ. Уверете се, че вашето семейство, приятели и колеги знаят какво да правят в случай на спешност.

Кажете на хората, на които имате доверие, за хипогликемия. Ако другите знаят какви симптоми да търсят, може да са в състояние да ви предупредят за ранни симптоми. Важно е членовете на семейството и близките приятели да знаят къде да съхраняват глюкагона и как да го прилагат, така че потенциално сериозна ситуация да може да се справи по-лесно и безопасно. Глюкагонът е хормон, който стимулира отделянето на захар в кръвта.

Ето малко информация за спешни случаи, която да споделите с другите. Ако сте с някой, който не реагира (припада) или не може да преглъща поради ниска кръвна захар:

• Spritzen Sie kein Insulin, da dies den Blutzuckerspiegel noch weiter absinken lässt
• Geben Sie keine Flüssigkeiten oder Nahrung, da dies zum Ersticken führen kann
• Geben Sie Glukagon durch Injektion oder ein Nasenspray
• Rufen Sie 911 oder den Notdienst in Ihrer Nähe an, um eine sofortige Behandlung zu erhalten, wenn kein Glukagon zur Hand ist, Sie nicht wissen, wie man es verwendet, oder die Person nicht reagiert

Ако имате симптоми на хипогликемия няколко пъти седмично или повече, свържете се с Вашия лекар. Може да се наложи да промените дозировката или времето на приема на вашите лекарства или по друг начин да коригирате режима си на лечение на диабет.

причини

Ниската кръвна захар най-често се появява при хора, които приемат инсулин, но може да възникне и ако приемате определени перорални лекарства за диабет.

Честите причини за диабетна хипогликемия включват:

• Einnahme von zu viel Insulin oder Diabetes-Medikamenten
• Nicht genug essen
• Verschieben oder Auslassen einer Mahlzeit oder eines Snacks
• Steigern Sie die Bewegung oder körperliche Aktivität, ohne mehr zu essen oder Ihre Medikamente anzupassen
• Alkohol trinken

Регулиране на кръвната захар

Der größte Teil der Glukose des Körpers stammt aus der Nahrung. Das Hormon Insulin senkt den Blutzuckerspiegel (Glucose), wenn der Blutzucker zu hoch ist. Wenn Sie Typ-1- oder Typ-2-Diabetes haben und Insulin benötigen, um Ihren Blutzucker zu kontrollieren, kann die Einnahme von mehr Insulin als nötig dazu führen, dass Ihr Blutzuckerspiegel zu stark abfällt und zu Hypoglykämie führt.

Кръвната Ви захар може също да падне твърде ниско, ако ядете по-малко от обикновено след приема на лекарството за диабет или ако спортувате повече от обикновено, което изразходва допълнителна глюкоза. Поддържането на баланса между инсулин, храна и активност не винаги е лесно. Но вашият доставчик на здравни услуги, сертифициран специалист по диабет и образование и регистриран диетолог могат да работят с вас, за да се опитат да предотвратят ниските нива на кръвната захар.

Рискови фактори

Някои хора са изложени на по-висок риск от диабетна хипогликемия, включително:

• Menschen, die Insulin verwenden
• Personen, die Sulfonylharnstoffe wie Glipizide (Glucotrol), Glimepiride (Amaryl) oder Glyburide (Diabeta, Glynase) einnehmen, die Sulfonylharnstoffe genannt werden.
• Kleinkinder und ältere Erwachsene
• Personen mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion
• Menschen, die schon lange an Diabetes leiden
• Menschen, die keine Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels verspüren (Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung)
• Diejenigen, die mehrere Medikamente einnehmen
• Jeder mit einer Behinderung, die eine schnelle Reaktion auf sinkende Blutzuckerwerte verhindert
• Menschen, die Alkohol trinken

Усложнения

Ако игнорирате симптомите на хипогликемия твърде дълго, може да загубите съзнание. Това е така, защото мозъкът ви се нуждае от глюкоза, за да функционира. Разпознайте признаците и симптомите на хипогликемия рано, защото ако не се лекува, хипогликемията може да доведе до:

• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust
• Tod

Nehmen Sie Ihre frühen Symptome ernst. Diabetische Hypoglykämie kann das Risiko schwerer – sogar tödlicher – Unfälle erhöhen.

профилактика

За предотвратяване на диабетна хипогликемия:

• Überwachen Sie Ihren Blutzucker. Abhängig von Ihrem Behandlungsplan können Sie Ihren Blutzuckerspiegel mehrmals wöchentlich oder mehrmals täglich messen und aufzeichnen. Nur durch eine sorgfältige Überwachung können Sie sicherstellen, dass Ihr Blutzuckerspiegel im Zielbereich bleibt.
• Überspringen oder verzögern Sie keine Mahlzeiten oder Snacks. Wenn Sie Insulin oder orale Diabetesmedikamente einnehmen, sollten Sie die Menge, die Sie essen, und den Zeitpunkt Ihrer Mahlzeiten und Snacks konsequent einhalten.
• Medikamente sorgfältig abmessen und rechtzeitig einnehmen. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie von Ihrem Arzt empfohlen ein.
• Passen Sie Ihre Medikamente an oder essen Sie zusätzliche Snacks, wenn Sie Ihre körperliche Aktivität erhöhen. Die Anpassung hängt von den Blutzuckermessergebnissen, der Art und Dauer der Aktivität und den von Ihnen eingenommenen Medikamenten ab. Befolgen Sie Ihren Diabetes-Behandlungsplan, wenn Sie Anpassungen vornehmen.
• Essen Sie eine Mahlzeit oder einen Snack mit Alkohol, wenn Sie trinken möchten. Das Trinken von Alkohol auf nüchternen Magen kann zu Hypoglykämie führen. Alkohol kann Stunden später auch eine verzögerte Hypoglykämie verursachen, was die Überwachung des Blutzuckers noch wichtiger macht.
• Zeichnen Sie Ihre niedrigen Glukosereaktionen auf. Dies kann Ihnen und Ihrem medizinischen Betreuungsteam dabei helfen, Muster zu erkennen, die zu einer Hypoglykämie beitragen, und Wege zu ihrer Vorbeugung zu finden.
• Führen Sie einen Diabetes-Ausweis mit sich, damit andere im Notfall wissen, dass Sie Diabetes haben. Verwenden Sie eine medizinische Identifikationshalskette oder ein Armband und eine Brieftaschenkarte.

източници:

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3. Melmed S. et al. Hypoglykämie. In: Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 14. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Februar 2020.
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