Diabeettinen hypoglykemia
Diabeettinen hypoglykemia
yleiskatsaus
Diabeettinen hypoglykemia ilmenee, kun diabeetikolla ei ole tarpeeksi sokeria (glukoosia) veressä. Glukoosi on kehon ja aivojen tärkein polttoaineen lähde, joten et voi toimia hyvin, jos sitä ei ole tarpeeksi.
Monille ihmisille alhainen verensokeri (hypoglykemia) on verensokeri, joka on alle 70 milligrammaa desilitrassa (mg/dl) tai 3,9 millimoolia litrassa (mmol/l). Mutta numerosi voivat olla erilaisia. Kysy lääkäriltäsi sopivasta alueesta verensokerisi ylläpitämiseksi (tavoitealue).
Ole tietoinen hypoglykemian varhaisista varoitusmerkeistä ja hoida alhainen verensokeri välittömästi. Voit nostaa verensokerisi nopeasti syömällä tai juomalla yksinkertaista sokerin lähdettä, kuten glukoositabletteja, karkkia tai hedelmämehua. Kerro perheelle ja ystäville, mitä oireita sinun tulee huomioida ja mitä tehdä, jos et voi hoitaa sairautta itse.
Oireet
Varhaiset varoitusmerkit ja oireet
Diabeettisen hypoglykemian varhaisia merkkejä ja oireita ovat:
- blass aussehen (Blässe)
- Zittern
- Schwindel oder Benommenheit
- Schwitzen
- Hunger oder Übelkeit
- Ein unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Schwächegefühl und Energielosigkeit (Müdigkeit)
- Reizbarkeit oder Angst
- Kopfschmerzen
- Kribbeln oder Taubheit der Lippen, Zunge oder Wange
Yölliset merkit ja oireet
Jos diabeettinen hypoglykemia ilmenee nukkuessasi, seuraavat merkit ja oireet voivat häiritä untasi:
- Feuchte Laken oder Nachtwäsche durch Schweiß
- Alpträume
- Müdigkeit, Reizbarkeit oder Verwirrtheit beim Aufwachen
Vakavat merkit ja oireet
Jos diabeettista hypoglykemiaa ei hoideta, hypoglykemian merkit ja oireet pahenevat ja voivat sisältää:
- Verwirrung, ungewöhnliches Verhalten oder beides, wie die Unfähigkeit, Routineaufgaben zu erledigen
- Verlust der Koordination
- Schwierigkeiten beim Sprechen oder undeutliche Sprache
- Verschwommener oder Tunnelblick
- Unfähigkeit zu essen oder zu trinken
- Muskelschwäche
- Schläfrigkeit
Vaikea hypoglykemia voi aiheuttaa:
- Krämpfe oder Krampfanfälle
- Bewusstlosigkeit
- Tod, selten
Oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen tai jaksosta toiseen. Joillakin ihmisillä ei ole havaittavia oireita. On myös mahdollista, että sinulla ei ole hypoglykemian oireita. On tärkeää seurata verensokerisi säännöllisesti ja seurata, miltä sinusta tuntuu, kun verensokerisi on alhainen.
Milloin mennä lääkäriin?
Vaikea hypoglykemia voi aiheuttaa vakavia ongelmia, mukaan lukien kohtaukset tai tajunnan menetyksen, mikä vaatii ensiapua. Varmista, että perheesi, ystäväsi ja työtoverisi tietävät, mitä tehdä hätätilanteessa.
Kerro hypoglykemiasta ihmisille, joihin luotat. Jos muut tietävät, mitä oireita etsiä, he voivat varoittaa sinua varhaisista oireista. On tärkeää, että perheenjäsenet ja läheiset ystävät tietävät, missä glukagonia säilytetään ja miten sitä annetaan, jotta mahdollisesti vakava tilanne voidaan hoitaa helpommin ja turvallisemmin. Glukagoni on hormoni, joka stimuloi sokerin vapautumista vereen.
Tässä on joitain hätätietoja jaettavaksi muiden kanssa. Jos olet jonkun kanssa, joka ei reagoi (pyörtyy) tai ei voi niellä matalan verensokerin vuoksi:
- Spritzen Sie kein Insulin, da dies den Blutzuckerspiegel noch weiter absinken lässt
- Geben Sie keine Flüssigkeiten oder Nahrung, da dies zum Ersticken führen kann
- Geben Sie Glukagon durch Injektion oder ein Nasenspray
- Rufen Sie 911 oder den Notdienst in Ihrer Nähe an, um eine sofortige Behandlung zu erhalten, wenn kein Glukagon zur Hand ist, Sie nicht wissen, wie man es verwendet, oder die Person nicht reagiert
Jos sinulla on hypoglykemian oireita useita kertoja viikossa tai useammin, ota yhteys lääkäriisi. Saatat joutua muuttamaan lääkkeiden annosta tai ajoitusta tai muulla tavoin säätämään diabeteksen hoito-ohjelmaasi.
Syyt
Matala verensokeri esiintyy useimmiten ihmisillä, jotka käyttävät insuliinia, mutta sitä voi esiintyä myös, jos käytät tiettyjä suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä.
Diabeettisen hypoglykemian yleisiä syitä ovat:
- Einnahme von zu viel Insulin oder Diabetes-Medikamenten
- Nicht genug essen
- Verschieben oder Auslassen einer Mahlzeit oder eines Snacks
- Steigern Sie die Bewegung oder körperliche Aktivität, ohne mehr zu essen oder Ihre Medikamente anzupassen
- Alkohol trinken
Verensokerin säätely
Suurin osa kehon glukoosista tulee ruoasta. Hormoniinsuliini alentaa verensokeria (glukoosia), kun verensokeri on liian korkea. Jos sinulla on tyypin 1 tai 2 diabetes ja tarvitset insuliinia verensokerisi hallintaan, insuliinin ottaminen enemmän kuin on tarpeen, voi laskea verensokeritasosi liian alas ja johtaa hypoglykemiaan.
Verensokerisi voi laskea liian alhaiseksi myös, jos syöt tavallista vähemmän diabeteslääkityksen jälkeen tai jos liikut tavallista enemmän, mikä kuluttaa ylimääräistä glukoosia. Tasapainon ylläpitäminen insuliinin, ruoan ja aktiivisuuden välillä ei ole aina helppoa. Mutta terveydenhuollon tarjoaja, sertifioitu diabeteksen hoito- ja koulutusasiantuntija sekä rekisteröity ravitsemusterapeutti voivat työskennellä kanssasi yrittääkseen estää alhaisia verensokeritasoja.
Riskitekijät
Joillakin ihmisillä on suurempi diabeettisen hypoglykemian riski, mukaan lukien:
- Menschen, die Insulin verwenden
- Personen, die Sulfonylharnstoffe wie Glipizide (Glucotrol), Glimepiride (Amaryl) oder Glyburide (Diabeta, Glynase) einnehmen, die Sulfonylharnstoffe genannt werden.
- Kleinkinder und ältere Erwachsene
- Personen mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion
- Menschen, die schon lange an Diabetes leiden
- Menschen, die keine Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels verspüren (Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung)
- Diejenigen, die mehrere Medikamente einnehmen
- Jeder mit einer Behinderung, die eine schnelle Reaktion auf sinkende Blutzuckerwerte verhindert
- Menschen, die Alkohol trinken
Komplikaatiot
Jos ohitat hypoglykemian oireet liian pitkään, saatat menettää tajuntansa. Tämä johtuu siitä, että aivosi tarvitsevat glukoosia toimiakseen. Tunnista hypoglykemian merkit ja oireet ajoissa, koska jos sitä ei hoideta, hypoglykemia voi johtaa:
- Krampfanfälle
- Bewusstseinsverlust
- Tod
Ota varhaiset oireesi vakavasti. Diabeettinen hypoglykemia voi lisätä vakavien – jopa kuolemaan johtavien – onnettomuuksien riskiä.
ennaltaehkäisy
Diabeettisen hypoglykemian estämiseksi:
- Überwachen Sie Ihren Blutzucker. Abhängig von Ihrem Behandlungsplan können Sie Ihren Blutzuckerspiegel mehrmals wöchentlich oder mehrmals täglich messen und aufzeichnen. Nur durch eine sorgfältige Überwachung können Sie sicherstellen, dass Ihr Blutzuckerspiegel im Zielbereich bleibt.
- Überspringen oder verzögern Sie keine Mahlzeiten oder Snacks. Wenn Sie Insulin oder orale Diabetesmedikamente einnehmen, sollten Sie die Menge, die Sie essen, und den Zeitpunkt Ihrer Mahlzeiten und Snacks konsequent einhalten.
- Medikamente sorgfältig abmessen und rechtzeitig einnehmen. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie von Ihrem Arzt empfohlen ein.
- Passen Sie Ihre Medikamente an oder essen Sie zusätzliche Snacks, wenn Sie Ihre körperliche Aktivität erhöhen. Die Anpassung hängt von den Blutzuckermessergebnissen, der Art und Dauer der Aktivität und den von Ihnen eingenommenen Medikamenten ab. Befolgen Sie Ihren Diabetes-Behandlungsplan, wenn Sie Anpassungen vornehmen.
- Essen Sie eine Mahlzeit oder einen Snack mit Alkohol, wenn Sie trinken möchten. Das Trinken von Alkohol auf nüchternen Magen kann zu Hypoglykämie führen. Alkohol kann Stunden später auch eine verzögerte Hypoglykämie verursachen, was die Überwachung des Blutzuckers noch wichtiger macht.
- Zeichnen Sie Ihre niedrigen Glukosereaktionen auf. Dies kann Ihnen und Ihrem medizinischen Betreuungsteam dabei helfen, Muster zu erkennen, die zu einer Hypoglykämie beitragen, und Wege zu ihrer Vorbeugung zu finden.
- Führen Sie einen Diabetes-Ausweis mit sich, damit andere im Notfall wissen, dass Sie Diabetes haben. Verwenden Sie eine medizinische Identifikationshalskette oder ein Armband und eine Brieftaschenkarte.
Lähteet:
- American Diabetes Association. Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes – 2020. Diabetesversorgung. 2020; doi:10.2337/dc20-SINT.
- Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia. Abgerufen am 10. Februar 2020.
- Melmed S. et al. Hypoglykämie. In: Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 14. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Februar 2020.
- Hypoglykämie (niedriger Blutzucker). American Diabetes Association. https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/hypoglycemia. Abgerufen am 19. Januar 2022.
- Mahoney GK, et al. Schwere Hypoglykämie, die auf eine intensive blutzuckersenkende Therapie bei Erwachsenen mit Diabetes in den USA zurückzuführen ist: Populationsbasierte Modellierungsstudie, 2011-2014. Verfahren der Mayo-Klinik. 2019; doi:10.1016/j.mayocp.2019.02.028.
- Cryer PE, et al. Hypoglykämie bei Erwachsenen mit Diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Februar 2020.
- Castro MR (Gutachten). Mayo-Klinik. 19. Februar 2022.