Hypoglycémie diabétique

Hypoglycémie diabétique

aperçu

L'hypoglycémie diabétique survient lorsqu'une personne diabétique n'a pas suffisamment de sucre (glucose) dans son sang. Le glucose est la principale source de carburant du corps et du cerveau, vous ne pouvez donc pas bien fonctionner si vous n’en avez pas assez.

Pour de nombreuses personnes, un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) correspond à un taux de sucre dans le sang inférieur à 70 milligrammes par décilitre (mg/dL) ou 3,9 millimoles par litre (mmol/L). Mais vos chiffres pourraient être différents. Demandez à votre médecin quelle est la plage appropriée pour maintenir votre glycémie (plage cible).

Soyez conscient des signes avant-coureurs de l’hypoglycémie et traitez immédiatement l’hypoglycémie. Vous pouvez rapidement augmenter votre glycémie en mangeant ou en buvant une source simple de sucre comme des comprimés de glucose, des bonbons durs ou du jus de fruit. Dites à votre famille et à vos amis quels sont les symptômes à surveiller et quoi faire si vous ne pouvez pas traiter la maladie vous-même.

Symptômes

Signes et symptômes d’alerte précoce

Les premiers signes et symptômes de l’hypoglycémie diabétique comprennent :

• blass aussehen (Blässe)
• Zittern
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwitzen
• Hunger oder Übelkeit
• Ein unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schwächegefühl und Energielosigkeit (Müdigkeit)
• Reizbarkeit oder Angst
• Kopfschmerzen
• Kribbeln oder Taubheit der Lippen, Zunge oder Wange

Signes et symptômes nocturnes

Si une hypoglycémie diabétique survient pendant votre sommeil, les signes et symptômes suivants peuvent perturber votre sommeil :

• Feuchte Laken oder Nachtwäsche durch Schweiß
• Alpträume
• Müdigkeit, Reizbarkeit oder Verwirrtheit beim Aufwachen

Signes et symptômes graves

Si l’hypoglycémie diabétique n’est pas traitée, les signes et symptômes de l’hypoglycémie s’aggravent et peuvent inclure :

• Verwirrung, ungewöhnliches Verhalten oder beides, wie die Unfähigkeit, Routineaufgaben zu erledigen
• Verlust der Koordination
• Schwierigkeiten beim Sprechen oder undeutliche Sprache
• Verschwommener oder Tunnelblick
• Unfähigkeit zu essen oder zu trinken
• Muskelschwäche
• Schläfrigkeit

Une hypoglycémie sévère peut provoquer :

• Krämpfe oder Krampfanfälle
• Bewusstlosigkeit
• Tod, selten

Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre ou d'un épisode à l'autre. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme visible. Il est également possible que vous ne présentiez aucun symptôme d’hypoglycémie. Il est important de surveiller régulièrement votre glycémie et de suivre ce que vous ressentez lorsque votre glycémie est basse.

Quand aller chez le médecin ?

Une hypoglycémie sévère peut entraîner de graves problèmes, notamment des convulsions ou une perte de conscience, nécessitant des soins d'urgence. Assurez-vous que votre famille, vos amis et vos collègues savent quoi faire en cas d'urgence.

Parlez de l’hypoglycémie à des personnes de confiance. Si d’autres savent quels symptômes rechercher, ils pourront peut-être vous alerter des premiers symptômes. Il est important que les membres de la famille et les amis proches sachent où conserver le glucagon et comment l'administrer afin qu'une situation potentiellement grave puisse être gérée plus facilement et en toute sécurité. Le glucagon est une hormone qui stimule la libération de sucre dans le sang.

Voici quelques informations d’urgence à partager avec les autres. Si vous êtes avec une personne qui ne répond pas (s'évanouit) ou qui ne peut pas avaler en raison d'un faible taux de sucre dans le sang :

• Spritzen Sie kein Insulin, da dies den Blutzuckerspiegel noch weiter absinken lässt
• Geben Sie keine Flüssigkeiten oder Nahrung, da dies zum Ersticken führen kann
• Geben Sie Glukagon durch Injektion oder ein Nasenspray
• Rufen Sie 911 oder den Notdienst in Ihrer Nähe an, um eine sofortige Behandlung zu erhalten, wenn kein Glukagon zur Hand ist, Sie nicht wissen, wie man es verwendet, oder die Person nicht reagiert

Si vous présentez des symptômes d'hypoglycémie plusieurs fois par semaine ou plus, contactez votre médecin. Vous devrez peut-être modifier la posologie ou le calendrier de prise de vos médicaments ou autrement ajuster votre régime de traitement du diabète.

Causes

L'hypoglycémie survient le plus souvent chez les personnes qui prennent de l'insuline, mais peut également survenir si vous prenez certains médicaments oraux contre le diabète.

Les causes courantes d’hypoglycémie diabétique comprennent :

• Einnahme von zu viel Insulin oder Diabetes-Medikamenten
• Nicht genug essen
• Verschieben oder Auslassen einer Mahlzeit oder eines Snacks
• Steigern Sie die Bewegung oder körperliche Aktivität, ohne mehr zu essen oder Ihre Medikamente anzupassen
• Alkohol trinken

Régulation de la glycémie

La majeure partie du glucose présent dans l’organisme provient de l’alimentation. L’hormone insuline abaisse le taux de sucre dans le sang (glucose) lorsque le taux de sucre dans le sang est trop élevé. Si vous souffrez de diabète de type 1 ou de type 2 et que vous avez besoin d'insuline pour contrôler votre glycémie, prendre plus d'insuline que nécessaire peut entraîner une baisse trop importante de votre glycémie et entraîner une hypoglycémie.

Votre glycémie peut également chuter trop bas si vous mangez moins que d'habitude après avoir pris vos médicaments contre le diabète ou si vous faites de l'exercice plus que d'habitude, ce qui consomme du glucose supplémentaire. Maintenir l’équilibre entre l’insuline, l’alimentation et l’activité n’est pas toujours facile. Mais votre fournisseur de soins de santé, votre spécialiste certifié en soins et éducation en matière de diabète et votre diététiste peuvent travailler avec vous pour tenter de prévenir une hypoglycémie.

Facteurs de risque

Certaines personnes courent un risque plus élevé d’hypoglycémie diabétique, notamment :

• Menschen, die Insulin verwenden
• Personen, die Sulfonylharnstoffe wie Glipizide (Glucotrol), Glimepiride (Amaryl) oder Glyburide (Diabeta, Glynase) einnehmen, die Sulfonylharnstoffe genannt werden.
• Kleinkinder und ältere Erwachsene
• Personen mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion
• Menschen, die schon lange an Diabetes leiden
• Menschen, die keine Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels verspüren (Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung)
• Diejenigen, die mehrere Medikamente einnehmen
• Jeder mit einer Behinderung, die eine schnelle Reaktion auf sinkende Blutzuckerwerte verhindert
• Menschen, die Alkohol trinken

Complications

Si vous ignorez trop longtemps les symptômes de l’hypoglycémie, vous risquez de perdre connaissance. C'est parce que votre cerveau a besoin de glucose pour fonctionner. Reconnaissez tôt les signes et symptômes de l’hypoglycémie, car si elle n’est pas traitée, l’hypoglycémie peut entraîner :

• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust
• Tod

Prenez vos premiers symptômes au sérieux. L'hypoglycémie diabétique peut augmenter le risque d'accidents graves, voire mortels.

prévention

Pour prévenir l’hypoglycémie diabétique :

• Überwachen Sie Ihren Blutzucker. Abhängig von Ihrem Behandlungsplan können Sie Ihren Blutzuckerspiegel mehrmals wöchentlich oder mehrmals täglich messen und aufzeichnen. Nur durch eine sorgfältige Überwachung können Sie sicherstellen, dass Ihr Blutzuckerspiegel im Zielbereich bleibt.
• Überspringen oder verzögern Sie keine Mahlzeiten oder Snacks. Wenn Sie Insulin oder orale Diabetesmedikamente einnehmen, sollten Sie die Menge, die Sie essen, und den Zeitpunkt Ihrer Mahlzeiten und Snacks konsequent einhalten.
• Medikamente sorgfältig abmessen und rechtzeitig einnehmen. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie von Ihrem Arzt empfohlen ein.
• Passen Sie Ihre Medikamente an oder essen Sie zusätzliche Snacks, wenn Sie Ihre körperliche Aktivität erhöhen. Die Anpassung hängt von den Blutzuckermessergebnissen, der Art und Dauer der Aktivität und den von Ihnen eingenommenen Medikamenten ab. Befolgen Sie Ihren Diabetes-Behandlungsplan, wenn Sie Anpassungen vornehmen.
• Essen Sie eine Mahlzeit oder einen Snack mit Alkohol, wenn Sie trinken möchten. Das Trinken von Alkohol auf nüchternen Magen kann zu Hypoglykämie führen. Alkohol kann Stunden später auch eine verzögerte Hypoglykämie verursachen, was die Überwachung des Blutzuckers noch wichtiger macht.
• Zeichnen Sie Ihre niedrigen Glukosereaktionen auf. Dies kann Ihnen und Ihrem medizinischen Betreuungsteam dabei helfen, Muster zu erkennen, die zu einer Hypoglykämie beitragen, und Wege zu ihrer Vorbeugung zu finden.
• Führen Sie einen Diabetes-Ausweis mit sich, damit andere im Notfall wissen, dass Sie Diabetes haben. Verwenden Sie eine medizinische Identifikationshalskette oder ein Armband und eine Brieftaschenkarte.

Sources :

1. American Diabetes Association. Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes – 2020. Diabetesversorgung. 2020; doi:10.2337/dc20-SINT.
2. Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia. Abgerufen am 10. Februar 2020.
3. Melmed S. et al. Hypoglykämie. In: Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 14. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Februar 2020.
4. Hypoglykämie (niedriger Blutzucker). American Diabetes Association. https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/hypoglycemia. Abgerufen am 19. Januar 2022.
5. Mahoney GK, et al. Schwere Hypoglykämie, die auf eine intensive blutzuckersenkende Therapie bei Erwachsenen mit Diabetes in den USA zurückzuführen ist: Populationsbasierte Modellierungsstudie, 2011-2014. Verfahren der Mayo-Klinik. 2019; doi:10.1016/j.mayocp.2019.02.028.
6. Cryer PE, et al. Hypoglykämie bei Erwachsenen mit Diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Februar 2020.
7. Castro MR (Gutachten). Mayo-Klinik. 19. Februar 2022.