Diabéteszes hipoglikémia

Diabéteszes hipoglikémia

áttekintés

Diabéteszes hipoglikémia akkor fordul elő, ha a cukorbetegek vérében nincs elég cukor (glükóz). A glükóz a szervezet és az agy fő tüzelőanyag-forrása, ezért nem tud jól működni, ha nincs elég belőle.

Sok ember számára az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) azt jelenti, hogy a vércukorszint 70 milligramm per deciliter (mg/dl) vagy 3,9 millimol per liter (mmol/l) alatt van. De a számok eltérőek lehetnek. Kérdezze meg kezelőorvosát a megfelelő tartományról a vércukorszint fenntartásához (céltartomány).

Legyen tisztában a hipoglikémia korai figyelmeztető jeleivel, és azonnal kezelje az alacsony vércukorszintet. Gyorsan megemelheti vércukorszintjét, ha egy egyszerű cukorforrást, például glükóztablettát, keménycukorkát vagy gyümölcslevet eszik vagy iszik. Mondja el családjának és barátainak, hogy milyen tünetekre kell figyelni, és mit kell tennie, ha nem tudja maga kezelni az állapotot.

Tünetek

Korai figyelmeztető jelek és tünetek

A diabéteszes hipoglikémia korai jelei és tünetei a következők:

• blass aussehen (Blässe)
• Zittern
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwitzen
• Hunger oder Übelkeit
• Ein unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schwächegefühl und Energielosigkeit (Müdigkeit)
• Reizbarkeit oder Angst
• Kopfschmerzen
• Kribbeln oder Taubheit der Lippen, Zunge oder Wange

Éjszakai jelek és tünetek

Ha alvás közben diabéteszes hipoglikémia lép fel, a következő jelek és tünetek megzavarhatják az alvást:

• Feuchte Laken oder Nachtwäsche durch Schweiß
• Alpträume
• Müdigkeit, Reizbarkeit oder Verwirrtheit beim Aufwachen

Súlyos jelek és tünetek

Ha a diabéteszes hipoglikémiát nem kezelik, a hipoglikémia jelei és tünetei súlyosbodnak, és a következők lehetnek:

• Verwirrung, ungewöhnliches Verhalten oder beides, wie die Unfähigkeit, Routineaufgaben zu erledigen
• Verlust der Koordination
• Schwierigkeiten beim Sprechen oder undeutliche Sprache
• Verschwommener oder Tunnelblick
• Unfähigkeit zu essen oder zu trinken
• Muskelschwäche
• Schläfrigkeit

A súlyos hipoglikémia a következőket okozhatja:

• Krämpfe oder Krampfanfälle
• Bewusstlosigkeit
• Tod, selten

A tünetek személyenként vagy epizódról epizódra változhatnak. Néhány embernek nincsenek észrevehető tünetei. Az is lehetséges, hogy nincsenek hipoglikémia tünetei. Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze vércukorszintjét, és nyomon kövesse, hogyan érzi magát, amikor a vércukorszintje alacsony.

Mikor kell orvoshoz menni?

A súlyos hipoglikémia súlyos problémákat okozhat, beleértve a görcsrohamokat vagy az eszméletvesztést, ami sürgősségi ellátást igényel. Győződjön meg róla, hogy családja, barátai és kollégái tudják, mit kell tennie vészhelyzetben.

Mondja el azoknak, akikben megbízik a hipoglikémiáról. Ha mások tudják, milyen tünetekre kell figyelniük, akkor figyelmeztethetik Önt a korai tünetekre. Fontos, hogy a családtagok és a közeli barátok tudják, hol kell tárolni a glukagont és hogyan kell beadni, hogy egy potenciálisan súlyos helyzetet könnyebben és biztonságosabban lehessen kezelni. A glukagon egy hormon, amely serkenti a cukor felszabadulását a vérben.

Íme néhány vészhelyzeti információ, amelyet megoszthat másokkal. Ha olyan valakivel van, aki nem reagál (elájul), vagy az alacsony vércukorszint miatt nem tud nyelni:

• Spritzen Sie kein Insulin, da dies den Blutzuckerspiegel noch weiter absinken lässt
• Geben Sie keine Flüssigkeiten oder Nahrung, da dies zum Ersticken führen kann
• Geben Sie Glukagon durch Injektion oder ein Nasenspray
• Rufen Sie 911 oder den Notdienst in Ihrer Nähe an, um eine sofortige Behandlung zu erhalten, wenn kein Glukagon zur Hand ist, Sie nicht wissen, wie man es verwendet, oder die Person nicht reagiert

Ha hetente többször vagy többször észlel hipoglikémia tüneteit, forduljon orvosához. Lehetséges, hogy módosítania kell gyógyszerei adagját vagy időzítését, vagy más módon módosítania kell a cukorbetegség kezelési rendjét.

Okai

Az alacsony vércukorszint leggyakrabban inzulint szedő embereknél fordul elő, de előfordulhat bizonyos orális cukorbetegség elleni gyógyszerek szedése esetén is.

A diabéteszes hipoglikémia gyakori okai a következők:

• Einnahme von zu viel Insulin oder Diabetes-Medikamenten
• Nicht genug essen
• Verschieben oder Auslassen einer Mahlzeit oder eines Snacks
• Steigern Sie die Bewegung oder körperliche Aktivität, ohne mehr zu essen oder Ihre Medikamente anzupassen
• Alkohol trinken

A vércukorszint szabályozása

A szervezet glükózának nagy része élelmiszerből származik. Az inzulin hormon csökkenti a vércukorszintet (glükóz), ha a vércukorszint túl magas. Ha 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegsége van, és inzulinra van szüksége a vércukorszint szabályozásához, a szükségesnél több inzulin bevétele túl alacsony vércukorszintet okozhat, és hipoglikémiához vezethet.

Vércukorszintje akkor is túl alacsonyra csökkenhet, ha a szokásosnál kevesebbet eszik a cukorbetegség gyógyszere bevétele után, vagy ha a szokásosnál többet mozog, ami extra glükózt használ fel. Az inzulin, a táplálék és a tevékenység közötti egyensúly fenntartása nem mindig könnyű. De az Ön egészségügyi szolgáltatója, okleveles cukorbeteg-ellátási és oktatási szakembere, valamint regisztrált dietetikusa együttműködhet Önnel az alacsony vércukorszint megelőzésében.

Kockázati tényezők

Néhány embernél nagyobb a diabéteszes hipoglikémia kockázata, beleértve:

• Menschen, die Insulin verwenden
• Personen, die Sulfonylharnstoffe wie Glipizide (Glucotrol), Glimepiride (Amaryl) oder Glyburide (Diabeta, Glynase) einnehmen, die Sulfonylharnstoffe genannt werden.
• Kleinkinder und ältere Erwachsene
• Personen mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion
• Menschen, die schon lange an Diabetes leiden
• Menschen, die keine Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels verspüren (Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung)
• Diejenigen, die mehrere Medikamente einnehmen
• Jeder mit einer Behinderung, die eine schnelle Reaktion auf sinkende Blutzuckerwerte verhindert
• Menschen, die Alkohol trinken

Komplikációk

Ha túl sokáig figyelmen kívül hagyja a hipoglikémia tüneteit, elveszítheti az eszméletét. Ez azért van, mert az agynak glükózra van szüksége a működéséhez. Korán ismerje fel a hipoglikémia jeleit és tüneteit, mert ha nem kezelik, a hipoglikémia a következőkhöz vezethet:

• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust
• Tod

Vegye komolyan a korai tüneteit. A diabéteszes hipoglikémia növelheti a súlyos – akár halálos – balesetek kockázatát.

megelőzés

A diabéteszes hipoglikémia megelőzése érdekében:

• Überwachen Sie Ihren Blutzucker. Abhängig von Ihrem Behandlungsplan können Sie Ihren Blutzuckerspiegel mehrmals wöchentlich oder mehrmals täglich messen und aufzeichnen. Nur durch eine sorgfältige Überwachung können Sie sicherstellen, dass Ihr Blutzuckerspiegel im Zielbereich bleibt.
• Überspringen oder verzögern Sie keine Mahlzeiten oder Snacks. Wenn Sie Insulin oder orale Diabetesmedikamente einnehmen, sollten Sie die Menge, die Sie essen, und den Zeitpunkt Ihrer Mahlzeiten und Snacks konsequent einhalten.
• Medikamente sorgfältig abmessen und rechtzeitig einnehmen. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie von Ihrem Arzt empfohlen ein.
• Passen Sie Ihre Medikamente an oder essen Sie zusätzliche Snacks, wenn Sie Ihre körperliche Aktivität erhöhen. Die Anpassung hängt von den Blutzuckermessergebnissen, der Art und Dauer der Aktivität und den von Ihnen eingenommenen Medikamenten ab. Befolgen Sie Ihren Diabetes-Behandlungsplan, wenn Sie Anpassungen vornehmen.
• Essen Sie eine Mahlzeit oder einen Snack mit Alkohol, wenn Sie trinken möchten. Das Trinken von Alkohol auf nüchternen Magen kann zu Hypoglykämie führen. Alkohol kann Stunden später auch eine verzögerte Hypoglykämie verursachen, was die Überwachung des Blutzuckers noch wichtiger macht.
• Zeichnen Sie Ihre niedrigen Glukosereaktionen auf. Dies kann Ihnen und Ihrem medizinischen Betreuungsteam dabei helfen, Muster zu erkennen, die zu einer Hypoglykämie beitragen, und Wege zu ihrer Vorbeugung zu finden.
• Führen Sie einen Diabetes-Ausweis mit sich, damit andere im Notfall wissen, dass Sie Diabetes haben. Verwenden Sie eine medizinische Identifikationshalskette oder ein Armband und eine Brieftaschenkarte.

Források:

1. American Diabetes Association. Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes – 2020. Diabetesversorgung. 2020; doi:10.2337/dc20-SINT.
2. Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia. Abgerufen am 10. Februar 2020.
3. Melmed S. et al. Hypoglykämie. In: Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 14. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Februar 2020.
4. Hypoglykämie (niedriger Blutzucker). American Diabetes Association. https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/hypoglycemia. Abgerufen am 19. Januar 2022.
5. Mahoney GK, et al. Schwere Hypoglykämie, die auf eine intensive blutzuckersenkende Therapie bei Erwachsenen mit Diabetes in den USA zurückzuführen ist: Populationsbasierte Modellierungsstudie, 2011-2014. Verfahren der Mayo-Klinik. 2019; doi:10.1016/j.mayocp.2019.02.028.
6. Cryer PE, et al. Hypoglykämie bei Erwachsenen mit Diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Februar 2020.
7. Castro MR (Gutachten). Mayo-Klinik. 19. Februar 2022.