Diabēta hipoglikēmija

Diabēta hipoglikēmija

pārskats

Diabētiskā hipoglikēmija rodas, ja cukura diabēta slimniekam asinīs nav pietiekami daudz cukura (glikozes). Glikoze ir galvenais ķermeņa un smadzeņu degvielas avots, tāpēc jūs nevarat labi funkcionēt, ja jums tās nepietiek.

Daudziem cilvēkiem zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija) ir cukura līmenis asinīs zem 70 miligramiem uz decilitru (mg/dL) vai 3,9 milimoliem litrā (mmol/l). Bet jūsu skaitļi var atšķirties. Jautājiet savam ārstam par atbilstošo diapazonu, lai uzturētu cukura līmeni asinīs (mērķa diapazons).

Esiet informēts par agrīnām hipoglikēmijas brīdinājuma pazīmēm un nekavējoties ārstējiet zemu cukura līmeni asinīs. Jūs varat ātri paaugstināt cukura līmeni asinīs, ēdot vai dzerot vienkāršu cukura avotu, piemēram, glikozes tabletes, cietās konfektes vai augļu sulu. Pastāstiet ģimenei un draugiem, kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība un ko darīt, ja nevarat ārstēt šo stāvokli pats.

Simptomi

Agrīnās brīdinājuma pazīmes un simptomi

Diabētiskās hipoglikēmijas agrīnās pazīmes un simptomi ir:

• blass aussehen (Blässe)
• Zittern
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwitzen
• Hunger oder Übelkeit
• Ein unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schwächegefühl und Energielosigkeit (Müdigkeit)
• Reizbarkeit oder Angst
• Kopfschmerzen
• Kribbeln oder Taubheit der Lippen, Zunge oder Wange

Nakts pazīmes un simptomi

Ja miega laikā rodas diabētiskā hipoglikēmija, šādas pazīmes un simptomi var traucēt miegu:

• Feuchte Laken oder Nachtwäsche durch Schweiß
• Alpträume
• Müdigkeit, Reizbarkeit oder Verwirrtheit beim Aufwachen

Smagas pazīmes un simptomi

Ja diabētiskā hipoglikēmija netiek ārstēta, hipoglikēmijas pazīmes un simptomi pasliktinās un var ietvert:

• Verwirrung, ungewöhnliches Verhalten oder beides, wie die Unfähigkeit, Routineaufgaben zu erledigen
• Verlust der Koordination
• Schwierigkeiten beim Sprechen oder undeutliche Sprache
• Verschwommener oder Tunnelblick
• Unfähigkeit zu essen oder zu trinken
• Muskelschwäche
• Schläfrigkeit

Smaga hipoglikēmija var izraisīt:

• Krämpfe oder Krampfanfälle
• Bewusstlosigkeit
• Tod, selten

Simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku vai no epizodes uz epizodi. Dažiem cilvēkiem nav pamanāmu simptomu. Ir arī iespējams, ka jums nav hipoglikēmijas simptomu. Ir svarīgi regulāri kontrolēt cukura līmeni asinīs un izsekot, kā jūtaties, kad cukura līmenis asinīs ir zems.

Kad jāiet pie ārsta?

Smaga hipoglikēmija var izraisīt nopietnas problēmas, tostarp krampjus vai samaņas zudumu, kam nepieciešama neatliekamā palīdzība. Pārliecinieties, ka jūsu ģimene, draugi un kolēģi zina, kā rīkoties ārkārtas situācijā.

Pastāstiet cilvēkiem, kuriem uzticaties, par hipoglikēmiju. Ja citi zina, kādus simptomus meklēt, viņi var jūs brīdināt par agrīniem simptomiem. Ir svarīgi, lai ģimenes locekļi un tuvi draugi zinātu, kur uzglabāt glikagonu un kā to ievadīt, lai potenciāli nopietnu situāciju varētu risināt vieglāk un drošāk. Glikagons ir hormons, kas stimulē cukura izdalīšanos asinīs.

Šeit ir sniegta informācija par ārkārtas situāciju, ko dalīties ar citiem. Ja esat kopā ar kādu, kurš nereaģē (aist) vai nevar norīt zema cukura līmeņa asinīs dēļ:

• Spritzen Sie kein Insulin, da dies den Blutzuckerspiegel noch weiter absinken lässt
• Geben Sie keine Flüssigkeiten oder Nahrung, da dies zum Ersticken führen kann
• Geben Sie Glukagon durch Injektion oder ein Nasenspray
• Rufen Sie 911 oder den Notdienst in Ihrer Nähe an, um eine sofortige Behandlung zu erhalten, wenn kein Glukagon zur Hand ist, Sie nicht wissen, wie man es verwendet, oder die Person nicht reagiert

Ja Jums ir hipoglikēmijas simptomi vairākas reizes nedēļā vai biežāk, sazinieties ar savu ārstu. Jums var būt nepieciešams mainīt zāļu devu vai lietošanas laiku vai citādi pielāgot diabēta ārstēšanas shēmu.

Cēloņi

Zems cukura līmenis asinīs visbiežāk rodas cilvēkiem, kuri lieto insulīnu, bet var rasties arī tad, ja lietojat noteiktas perorālas diabēta zāles.

Biežākie diabētiskās hipoglikēmijas cēloņi ir:

• Einnahme von zu viel Insulin oder Diabetes-Medikamenten
• Nicht genug essen
• Verschieben oder Auslassen einer Mahlzeit oder eines Snacks
• Steigern Sie die Bewegung oder körperliche Aktivität, ohne mehr zu essen oder Ihre Medikamente anzupassen
• Alkohol trinken

Cukura līmeņa regulēšana asinīs

Lielāko daļu ķermeņa glikozes iegūst no pārtikas. Hormons insulīns pazemina cukura (glikozes) līmeni asinīs, ja cukura līmenis asinīs ir pārāk augsts. Ja Jums ir 1. vai 2. tipa cukura diabēts un jums ir nepieciešams insulīns, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, insulīna uzņemšana vairāk nekā nepieciešams var izraisīt pārāk zemu cukura līmeni asinīs un izraisīt hipoglikēmiju.

Jūsu cukura līmenis asinīs var arī pazemināties pārāk zems, ja pēc diabēta zāļu lietošanas ēdat mazāk nekā parasti vai ja vingrojat vairāk nekā parasti, kas patērē papildu glikozi. Ne vienmēr ir viegli uzturēt līdzsvaru starp insulīnu, pārtiku un aktivitātēm. Taču jūsu veselības aprūpes sniedzējs, sertificēts diabēta aprūpes un izglītības speciālists un reģistrēts dietologs var sadarboties ar jums, lai mēģinātu novērst zemu cukura līmeni asinīs.

Riska faktori

Dažiem cilvēkiem ir lielāks diabētiskās hipoglikēmijas risks, tostarp:

• Menschen, die Insulin verwenden
• Personen, die Sulfonylharnstoffe wie Glipizide (Glucotrol), Glimepiride (Amaryl) oder Glyburide (Diabeta, Glynase) einnehmen, die Sulfonylharnstoffe genannt werden.
• Kleinkinder und ältere Erwachsene
• Personen mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion
• Menschen, die schon lange an Diabetes leiden
• Menschen, die keine Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels verspüren (Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung)
• Diejenigen, die mehrere Medikamente einnehmen
• Jeder mit einer Behinderung, die eine schnelle Reaktion auf sinkende Blutzuckerwerte verhindert
• Menschen, die Alkohol trinken

Komplikācijas

Ja pārāk ilgi ignorējat hipoglikēmijas simptomus, varat zaudēt samaņu. Tas ir tāpēc, ka jūsu smadzenēm ir nepieciešama glikoze, lai tās darbotos. Agri atpazīstiet hipoglikēmijas pazīmes un simptomus, jo, ja hipoglikēmija netiek ārstēta, tā var izraisīt:

• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust
• Tod

Uztveriet savus agrīnos simptomus nopietni. Diabēta hipoglikēmija var palielināt nopietnu – pat letālu – negadījumu risku.

profilakse

Lai novērstu diabētisko hipoglikēmiju:

• Überwachen Sie Ihren Blutzucker. Abhängig von Ihrem Behandlungsplan können Sie Ihren Blutzuckerspiegel mehrmals wöchentlich oder mehrmals täglich messen und aufzeichnen. Nur durch eine sorgfältige Überwachung können Sie sicherstellen, dass Ihr Blutzuckerspiegel im Zielbereich bleibt.
• Überspringen oder verzögern Sie keine Mahlzeiten oder Snacks. Wenn Sie Insulin oder orale Diabetesmedikamente einnehmen, sollten Sie die Menge, die Sie essen, und den Zeitpunkt Ihrer Mahlzeiten und Snacks konsequent einhalten.
• Medikamente sorgfältig abmessen und rechtzeitig einnehmen. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie von Ihrem Arzt empfohlen ein.
• Passen Sie Ihre Medikamente an oder essen Sie zusätzliche Snacks, wenn Sie Ihre körperliche Aktivität erhöhen. Die Anpassung hängt von den Blutzuckermessergebnissen, der Art und Dauer der Aktivität und den von Ihnen eingenommenen Medikamenten ab. Befolgen Sie Ihren Diabetes-Behandlungsplan, wenn Sie Anpassungen vornehmen.
• Essen Sie eine Mahlzeit oder einen Snack mit Alkohol, wenn Sie trinken möchten. Das Trinken von Alkohol auf nüchternen Magen kann zu Hypoglykämie führen. Alkohol kann Stunden später auch eine verzögerte Hypoglykämie verursachen, was die Überwachung des Blutzuckers noch wichtiger macht.
• Zeichnen Sie Ihre niedrigen Glukosereaktionen auf. Dies kann Ihnen und Ihrem medizinischen Betreuungsteam dabei helfen, Muster zu erkennen, die zu einer Hypoglykämie beitragen, und Wege zu ihrer Vorbeugung zu finden.
• Führen Sie einen Diabetes-Ausweis mit sich, damit andere im Notfall wissen, dass Sie Diabetes haben. Verwenden Sie eine medizinische Identifikationshalskette oder ein Armband und eine Brieftaschenkarte.

Avoti:

1. American Diabetes Association. Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes – 2020. Diabetesversorgung. 2020; doi:10.2337/dc20-SINT.
2. Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia. Abgerufen am 10. Februar 2020.
3. Melmed S. et al. Hypoglykämie. In: Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 14. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Februar 2020.
4. Hypoglykämie (niedriger Blutzucker). American Diabetes Association. https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/hypoglycemia. Abgerufen am 19. Januar 2022.
5. Mahoney GK, et al. Schwere Hypoglykämie, die auf eine intensive blutzuckersenkende Therapie bei Erwachsenen mit Diabetes in den USA zurückzuführen ist: Populationsbasierte Modellierungsstudie, 2011-2014. Verfahren der Mayo-Klinik. 2019; doi:10.1016/j.mayocp.2019.02.028.
6. Cryer PE, et al. Hypoglykämie bei Erwachsenen mit Diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Februar 2020.
7. Castro MR (Gutachten). Mayo-Klinik. 19. Februar 2022.