Hipoglicemie diabetică

Hipoglicemie diabetică

privire de ansamblu

Hipoglicemia diabetică apare atunci când o persoană cu diabet nu are suficient zahăr (glucoză) în sânge. Glucoza este principala sursă de combustibil pentru corp și creier, așa că nu poți funcționa bine dacă nu ai suficient.

Pentru mulți oameni, glicemia scăzută (hipoglicemia) este un nivel de zahăr din sânge sub 70 miligrame pe decilitru (mg/dL) sau 3,9 milimoli pe litru (mmol/L). Dar numerele tale ar putea fi diferite. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre intervalul adecvat pentru a vă menține glicemia (interval țintă).

Fiți conștienți de semnele de avertizare timpurii ale hipoglicemiei și tratați imediat nivelul scăzut de zahăr din sânge. Vă puteți crește rapid glicemia mâncând sau bând o sursă simplă de zahăr, cum ar fi tablete de glucoză, bomboane tari sau suc de fructe. Spuneți familiei și prietenilor la ce simptome să aveți în vedere și ce să faceți dacă nu puteți trata singur afecțiunea.

Simptome

Semne și simptome de avertizare timpurie

Semnele și simptomele timpurii ale hipoglicemiei diabetice includ:

• blass aussehen (Blässe)
• Zittern
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwitzen
• Hunger oder Übelkeit
• Ein unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schwächegefühl und Energielosigkeit (Müdigkeit)
• Reizbarkeit oder Angst
• Kopfschmerzen
• Kribbeln oder Taubheit der Lippen, Zunge oder Wange

Semne și simptome nocturne

Dacă hipoglicemia diabetică apare în timpul somnului, următoarele semne și simptome vă pot perturba somnul:

• Feuchte Laken oder Nachtwäsche durch Schweiß
• Alpträume
• Müdigkeit, Reizbarkeit oder Verwirrtheit beim Aufwachen

Semne și simptome severe

Dacă hipoglicemia diabetică nu este tratată, semnele și simptomele hipoglicemiei se agravează și pot include:

• Verwirrung, ungewöhnliches Verhalten oder beides, wie die Unfähigkeit, Routineaufgaben zu erledigen
• Verlust der Koordination
• Schwierigkeiten beim Sprechen oder undeutliche Sprache
• Verschwommener oder Tunnelblick
• Unfähigkeit zu essen oder zu trinken
• Muskelschwäche
• Schläfrigkeit

Hipoglicemia severă poate provoca:

• Krämpfe oder Krampfanfälle
• Bewusstlosigkeit
• Tod, selten

Simptomele pot varia de la persoană la persoană sau de la episod la episod. Unii oameni nu au simptome vizibile. De asemenea, este posibil să nu aveți simptome de hipoglicemie. Este important să vă monitorizați în mod regulat nivelul zahărului din sânge și să urmăriți cum vă simțiți când glicemia este scăzută.

Când să mergi la doctor?

Hipoglicemia severă poate provoca probleme grave, inclusiv convulsii sau pierderea conștienței, care necesită îngrijiri de urgență. Asigurați-vă că familia, prietenii și colegii dvs. știu ce să facă în caz de urgență.

Spune-le oamenilor în care ai încredere despre hipoglicemie. Dacă alții știu ce simptome să caute, s-ar putea să vă avertizeze despre simptomele timpurii. Este important ca membrii familiei și prietenii apropiați să știe unde să depoziteze glucagonul și cum să-l administreze, astfel încât o situație potențial gravă să poată fi gestionată mai ușor și în siguranță. Glucagonul este un hormon care stimulează eliberarea zahărului în sânge.

Iată câteva informații de urgență pentru a le împărtăși altora. Dacă sunteți cu cineva care nu răspunde (leșine) sau nu poate înghiți din cauza nivelului scăzut de zahăr din sânge:

• Spritzen Sie kein Insulin, da dies den Blutzuckerspiegel noch weiter absinken lässt
• Geben Sie keine Flüssigkeiten oder Nahrung, da dies zum Ersticken führen kann
• Geben Sie Glukagon durch Injektion oder ein Nasenspray
• Rufen Sie 911 oder den Notdienst in Ihrer Nähe an, um eine sofortige Behandlung zu erhalten, wenn kein Glukagon zur Hand ist, Sie nicht wissen, wie man es verwendet, oder die Person nicht reagiert

Dacă aveți simptome de hipoglicemie de mai multe ori pe săptămână sau mai mult, adresați-vă medicului dumneavoastră. Este posibil să fie necesar să modificați doza sau momentul administrării medicamentelor sau să vă ajustați în alt mod regimul de tratament al diabetului.

Cauze

Scăderea zahărului din sânge apare cel mai adesea la persoanele care iau insulină, dar poate apărea și dacă luați anumite medicamente orale pentru diabet.

Cauzele comune ale hipoglicemiei diabetice includ:

• Einnahme von zu viel Insulin oder Diabetes-Medikamenten
• Nicht genug essen
• Verschieben oder Auslassen einer Mahlzeit oder eines Snacks
• Steigern Sie die Bewegung oder körperliche Aktivität, ohne mehr zu essen oder Ihre Medikamente anzupassen
• Alkohol trinken

Reglarea glicemiei

Cea mai mare parte a glucozei din organism provine din alimente. Hormonul insulina scade nivelul de zahar din sange (glucoza) atunci cand glicemia este prea mare. Dacă aveți diabet de tip 1 sau tip 2 și aveți nevoie de insulină pentru a vă controla glicemia, luarea mai multă insulină decât este necesar poate duce la scăderea prea mică a glicemiei și duce la hipoglicemie.

De asemenea, glicemia poate scădea prea mult dacă mănânci mai puțin decât de obicei după ce ai luat medicamentele pentru diabet sau dacă faci mai mult exerciții fizice decât de obicei, ceea ce consumă glucoză suplimentară. Menținerea echilibrului între insulină, alimente și activitate nu este întotdeauna ușoară. Însă furnizorul dumneavoastră de îngrijire a sănătății, specialistul certificat în îngrijirea diabetului și educația și dieteticianul înregistrat pot colabora cu dvs. pentru a încerca să preveniți nivelul scăzut de zahăr din sânge.

Factori de risc

Unii oameni au un risc mai mare de hipoglicemie diabetică, inclusiv:

• Menschen, die Insulin verwenden
• Personen, die Sulfonylharnstoffe wie Glipizide (Glucotrol), Glimepiride (Amaryl) oder Glyburide (Diabeta, Glynase) einnehmen, die Sulfonylharnstoffe genannt werden.
• Kleinkinder und ältere Erwachsene
• Personen mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion
• Menschen, die schon lange an Diabetes leiden
• Menschen, die keine Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels verspüren (Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung)
• Diejenigen, die mehrere Medikamente einnehmen
• Jeder mit einer Behinderung, die eine schnelle Reaktion auf sinkende Blutzuckerwerte verhindert
• Menschen, die Alkohol trinken

Complicații

Dacă ignorați simptomele hipoglicemiei pentru prea mult timp, vă puteți pierde cunoștința. Asta pentru că creierul tău are nevoie de glucoză pentru a funcționa. Recunoașteți semnele și simptomele hipoglicemiei devreme, deoarece, dacă nu este tratată, hipoglicemia poate duce la:

• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust
• Tod

Luați-vă în serios simptomele timpurii. Hipoglicemia diabetică poate crește riscul de accidente grave – chiar mortale.

prevenirea

Pentru a preveni hipoglicemia diabetică:

• Überwachen Sie Ihren Blutzucker. Abhängig von Ihrem Behandlungsplan können Sie Ihren Blutzuckerspiegel mehrmals wöchentlich oder mehrmals täglich messen und aufzeichnen. Nur durch eine sorgfältige Überwachung können Sie sicherstellen, dass Ihr Blutzuckerspiegel im Zielbereich bleibt.
• Überspringen oder verzögern Sie keine Mahlzeiten oder Snacks. Wenn Sie Insulin oder orale Diabetesmedikamente einnehmen, sollten Sie die Menge, die Sie essen, und den Zeitpunkt Ihrer Mahlzeiten und Snacks konsequent einhalten.
• Medikamente sorgfältig abmessen und rechtzeitig einnehmen. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie von Ihrem Arzt empfohlen ein.
• Passen Sie Ihre Medikamente an oder essen Sie zusätzliche Snacks, wenn Sie Ihre körperliche Aktivität erhöhen. Die Anpassung hängt von den Blutzuckermessergebnissen, der Art und Dauer der Aktivität und den von Ihnen eingenommenen Medikamenten ab. Befolgen Sie Ihren Diabetes-Behandlungsplan, wenn Sie Anpassungen vornehmen.
• Essen Sie eine Mahlzeit oder einen Snack mit Alkohol, wenn Sie trinken möchten. Das Trinken von Alkohol auf nüchternen Magen kann zu Hypoglykämie führen. Alkohol kann Stunden später auch eine verzögerte Hypoglykämie verursachen, was die Überwachung des Blutzuckers noch wichtiger macht.
• Zeichnen Sie Ihre niedrigen Glukosereaktionen auf. Dies kann Ihnen und Ihrem medizinischen Betreuungsteam dabei helfen, Muster zu erkennen, die zu einer Hypoglykämie beitragen, und Wege zu ihrer Vorbeugung zu finden.
• Führen Sie einen Diabetes-Ausweis mit sich, damit andere im Notfall wissen, dass Sie Diabetes haben. Verwenden Sie eine medizinische Identifikationshalskette oder ein Armband und eine Brieftaschenkarte.

Surse:

1. American Diabetes Association. Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes – 2020. Diabetesversorgung. 2020; doi:10.2337/dc20-SINT.
2. Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia. Abgerufen am 10. Februar 2020.
3. Melmed S. et al. Hypoglykämie. In: Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 14. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Februar 2020.
4. Hypoglykämie (niedriger Blutzucker). American Diabetes Association. https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/hypoglycemia. Abgerufen am 19. Januar 2022.
5. Mahoney GK, et al. Schwere Hypoglykämie, die auf eine intensive blutzuckersenkende Therapie bei Erwachsenen mit Diabetes in den USA zurückzuführen ist: Populationsbasierte Modellierungsstudie, 2011-2014. Verfahren der Mayo-Klinik. 2019; doi:10.1016/j.mayocp.2019.02.028.
6. Cryer PE, et al. Hypoglykämie bei Erwachsenen mit Diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Februar 2020.
7. Castro MR (Gutachten). Mayo-Klinik. 19. Februar 2022.