Fettleibigkeit

Überblick

Adipositas ist eine komplexe Krankheit, bei der es zu einer übermäßigen Menge an Körperfett kommt. Adipositas ist nicht nur ein kosmetisches Problem. Es handelt sich um ein medizinisches Problem, das das Risiko für andere Krankheiten und Gesundheitsprobleme wie Herzkrankheiten, Diabetes, Bluthochdruck und bestimmte Krebsarten erhöht.

Es gibt viele Gründe, warum manche Menschen Schwierigkeiten beim Abnehmen haben. Fettleibigkeit resultiert in der Regel aus erblichen, physiologischen und umweltbedingten Faktoren, kombiniert mit Ernährung, körperlicher Aktivität und sportlicher Betätigung.

Die gute Nachricht ist, dass selbst eine geringe Gewichtsabnahme die mit Fettleibigkeit verbundenen Gesundheitsprobleme verbessern oder verhindern kann. Eine gesündere Ernährung, mehr körperliche Aktivität und Verhaltensänderungen können beim Abnehmen helfen. Verschreibungspflichtige Medikamente und Verfahren zur Gewichtsabnahme sind zusätzliche Optionen zur Behandlung von Fettleibigkeit.

Symptome

Der Body-Mass-Index (BMI) wird häufig zur Diagnose von Fettleibigkeit herangezogen. Um den BMI zu berechnen, multiplizieren Sie das Gewicht in Pfund mit 703, dividieren Sie es durch die Körpergröße in Zoll und teilen Sie es dann erneut durch die Körpergröße in Zoll. Oder teilen Sie das Gewicht in Kilogramm durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat.

Asiaten mit einem BMI von 23 oder höher können ein erhöhtes Risiko für Gesundheitsprobleme haben.

Für die meisten Menschen liefert der BMI eine vernünftige Schätzung des Körperfettanteils. Der BMI misst jedoch nicht direkt das Körperfett, so dass manche Menschen, wie z. B. muskulöse Sportler, einen BMI in der Kategorie Fettleibigkeit haben können, obwohl sie kein überschüssiges Körperfett haben.

Viele Ärzte messen auch den Taillenumfang einer Person, um Behandlungsentscheidungen zu treffen. Gewichtsbedingte Gesundheitsprobleme treten häufiger bei Männern mit einem Taillenumfang über 40 Zoll (102 Zentimeter) und bei Frauen mit einem Taillenumfang über 35 Zoll (89 Zentimeter) auf.

Wann zum arzt

Wenn Sie sich Sorgen um Ihr Gewicht oder gewichtsbedingte Gesundheitsprobleme machen, fragen Sie Ihren Arzt nach Fettleibigkeitsmanagement. Sie und Ihr Arzt können Ihre Gesundheitsrisiken abschätzen und Ihre Optionen zur Gewichtsabnahme besprechen.

Ursachen

Obwohl es genetische, verhaltensbezogene, metabolische und hormonelle Einflüsse auf das Körpergewicht gibt, tritt Fettleibigkeit auf, wenn Sie mehr Kalorien zu sich nehmen, als Sie durch normale tägliche Aktivitäten und Bewegung verbrennen. Ihr Körper speichert diese überschüssigen Kalorien als Fett.

In den Vereinigten Staaten ist die Ernährung der meisten Menschen zu kalorienreich – oft durch Fast Food und kalorienreiche Getränke. Menschen mit Adipositas essen möglicherweise mehr Kalorien, bevor sie sich satt fühlen, fühlen sich früher hungrig oder essen aufgrund von Stress oder Angst mehr.

Viele Menschen, die in westlichen Ländern leben, haben heute Jobs, die viel weniger körperlich anstrengend sind, sodass sie bei der Arbeit tendenziell nicht so viele Kalorien verbrennen. Selbst alltägliche Aktivitäten verbrauchen dank Annehmlichkeiten wie Fernbedienungen, Rolltreppen, Online-Shopping und Drive-Through-Banken weniger Kalorien.

Risikofaktoren

Adipositas resultiert normalerweise aus einer Kombination von Ursachen und beitragenden Faktoren:

Familienerbe und Einflüsse

Die Gene, die Sie von Ihren Eltern erben, können die Menge an Körperfett beeinflussen, die Sie speichern, und wo dieses Fett verteilt wird. Die Genetik kann auch eine Rolle dabei spielen, wie effizient Ihr Körper Nahrung in Energie umwandelt, wie Ihr Körper Ihren Appetit reguliert und wie Ihr Körper während des Trainings Kalorien verbrennt.

Adipositas neigt dazu, in Familien zu laufen. Das liegt nicht nur an den gemeinsamen Genen. Familienmitglieder neigen auch dazu, ähnliche Ess- und Aktivitätsgewohnheiten zu teilen.

Lifestyle-Entscheidungen

• Ungesunde Diät. Eine Ernährung, die reich an Kalorien ist, wenig Obst und Gemüse enthält, voll mit Fast Food ist und mit kalorienreichen Getränken und übergroßen Portionen beladen ist, trägt zur Gewichtszunahme bei.
• Flüssige Kalorien. Menschen können viele Kalorien zu sich nehmen, ohne sich satt zu fühlen, insbesondere Kalorien aus Alkohol. Andere kalorienreiche Getränke, wie z. B. gezuckerte Erfrischungsgetränke, können zu einer erheblichen Gewichtszunahme beitragen.
• Inaktivität. Wenn Sie einen sitzenden Lebensstil haben, können Sie jeden Tag leicht mehr Kalorien aufnehmen, als Sie durch Bewegung und tägliche Routineaktivitäten verbrennen. Das Betrachten von Computer-, Tablet- und Telefonbildschirmen ist eine sitzende Tätigkeit. Die Anzahl der Stunden, die vor einem Bildschirm verbracht werden, hängt stark mit der Gewichtszunahme zusammen.

Bestimmte Krankheiten und Medikamente

Bei manchen Menschen kann Fettleibigkeit auf eine medizinische Ursache wie das Prader-Willi-Syndrom, das Cushing-Syndrom und andere Erkrankungen zurückgeführt werden. Medizinische Probleme wie Arthritis können auch zu einer verminderten Aktivität führen, was zu einer Gewichtszunahme führen kann.

Einige Medikamente können zu einer Gewichtszunahme führen, wenn Sie sie nicht durch Ernährung oder Aktivität kompensieren. Zu diesen Medikamenten gehören einige Antidepressiva, Antikonvulsiva, Diabetesmedikamente, antipsychotische Medikamente, Steroide und Betablocker.

Soziale und wirtschaftliche Fragen

Soziale und wirtschaftliche Faktoren sind mit Fettleibigkeit verbunden. Fettleibigkeit zu vermeiden ist schwierig, wenn Sie keine sicheren Bereiche zum Gehen oder Trainieren haben. In ähnlicher Weise wurden Ihnen möglicherweise keine gesunden Kochmethoden beigebracht, oder Sie haben möglicherweise keinen Zugang zu gesünderen Lebensmitteln. Darüber hinaus können die Menschen, mit denen Sie Zeit verbringen, Ihr Gewicht beeinflussen – Sie entwickeln eher Fettleibigkeit, wenn Sie Freunde oder Verwandte mit Fettleibigkeit haben.

Das Alter

Adipositas kann in jedem Alter auftreten, auch bei kleinen Kindern. Aber mit zunehmendem Alter erhöhen hormonelle Veränderungen und ein weniger aktiver Lebensstil das Risiko für Fettleibigkeit. Außerdem nimmt die Muskelmasse im Körper mit zunehmendem Alter ab. Im Allgemeinen führt eine geringere Muskelmasse zu einer Verringerung des Stoffwechsels. Diese Änderungen reduzieren auch den Kalorienbedarf und können es schwieriger machen, Übergewicht zu halten. Wenn Sie Ihre Ernährung nicht bewusst kontrollieren und mit zunehmendem Alter körperlich aktiver werden, werden Sie wahrscheinlich an Gewicht zunehmen.

Andere Faktoren

• Schwangerschaft. Gewichtszunahme ist während der Schwangerschaft üblich. Manchen Frauen fällt es schwer, dieses Gewicht nach der Geburt des Babys zu verlieren. Diese Gewichtszunahme kann zur Entwicklung von Fettleibigkeit bei Frauen beitragen.
• Aufhören zu rauchen. Das Rauchen aufzugeben ist oft mit einer Gewichtszunahme verbunden. Und für einige kann es zu einer ausreichenden Gewichtszunahme führen, um als Fettleibigkeit zu gelten. Dies geschieht häufig, wenn Menschen Lebensmittel verwenden, um mit dem Rauchentzug fertig zu werden. Langfristig ist der Verzicht auf das Rauchen jedoch immer noch ein größerer gesundheitlicher Vorteil als das Weiterrauchen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, eine Gewichtszunahme zu verhindern, nachdem Sie mit dem Rauchen aufgehört haben.
• Schlafmangel. Zu wenig Schlaf oder zu viel Schlaf können hormonelle Veränderungen verursachen, die den Appetit steigern. Sie können sich auch nach kalorien- und kohlenhydratreichen Lebensmitteln sehnen, die zur Gewichtszunahme beitragen können.
• Betonen. Viele äußere Faktoren, die die Stimmung und das Wohlbefinden beeinflussen, können zu Fettleibigkeit beitragen. Menschen suchen in Stresssituationen oft nach kalorienreicherer Nahrung.
• Mikrobiom. Ihre Darmbakterien werden durch Ihre Ernährung beeinflusst und können zur Gewichtszunahme oder zu Schwierigkeiten beim Abnehmen beitragen.

Selbst wenn Sie einen oder mehrere dieser Risikofaktoren haben, bedeutet das nicht, dass Sie dazu bestimmt sind, Fettleibigkeit zu entwickeln. Sie können den meisten Risikofaktoren durch Ernährung, körperliche Aktivität und Bewegung sowie Verhaltensänderungen entgegenwirken.

Komplikationen

Menschen mit Adipositas entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Reihe potenziell schwerwiegender Gesundheitsprobleme, darunter:

• Herzerkrankungen und Schlaganfälle. Fettleibigkeit erhöht die Wahrscheinlichkeit von Bluthochdruck und anormalen Cholesterinwerten, die Risikofaktoren für Herzerkrankungen und Schlaganfälle sind.
• Typ 2 Diabetes. Fettleibigkeit kann die Art und Weise beeinflussen, wie der Körper Insulin verwendet, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Dies erhöht das Risiko von Insulinresistenz und Diabetes.
• Bestimmte Krebsarten. Fettleibigkeit kann das Krebsrisiko für Gebärmutter, Gebärmutterhals, Gebärmutterschleimhaut, Eierstöcke, Brust, Dickdarm, Rektum, Speiseröhre, Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Niere und Prostata erhöhen.
• Verdauungsprobleme. Fettleibigkeit erhöht die Wahrscheinlichkeit, Sodbrennen, Erkrankungen der Gallenblase und Leberprobleme zu entwickeln.
• Schlafapnoe. Menschen mit Adipositas leiden häufiger unter Schlafapnoe, einer potenziell schwerwiegenden Erkrankung, bei der die Atmung während des Schlafs wiederholt stoppt und wieder einsetzt.
• Arthrose. Fettleibigkeit erhöht die Belastung der gewichtstragenden Gelenke und fördert Entzündungen im Körper. Diese Faktoren können zu Komplikationen wie Osteoarthritis führen.
• Schwere COVID-19-Symptome. Fettleibigkeit erhöht das Risiko, schwere Symptome zu entwickeln, wenn Sie sich mit dem Virus infizieren, das die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) verursacht. Menschen mit schweren Fällen von COVID-19 benötigen möglicherweise eine Behandlung auf Intensivstationen oder sogar mechanische Atemunterstützung.

Verwandte Informationen

• Der Zusammenhang zwischen zusätzlichen Pfunden und einer schweren COVID-19-Erkrankung wird stärker

Lebensqualität

Adipositas kann die allgemeine Lebensqualität beeinträchtigen. Sie können möglicherweise keine körperlichen Aktivitäten mehr ausführen, die Ihnen früher Spaß gemacht haben. Sie können öffentliche Plätze meiden. Menschen mit Adipositas können sogar diskriminiert werden.

Andere gewichtsbezogene Probleme, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen können, sind:

• Depression
• Behinderung
• Scham und Schuld
• Soziale Isolation
• Geringere Arbeitsleistung

Adipositasversorgung

Quellen:

1. Übergewicht und Fettleibigkeit. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/overweight-and-obesity. Abgerufen am 3. Mai 2021.
2. Goldman L. et al., Hrsg. Fettleibigkeit. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 3. Mai 2021.
3. Kellermann RD, et al. Fettleibigkeit bei Erwachsenen. In: Conn’s Current Therapy 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 3. Mai 2021.
4. Feldman M. et al., Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 3. Mai 2021.
5. Perrault L. Adipositas bei Erwachsenen: Prävalenz, Screening und Bewertung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 3. Mai 2021.
6. Melmed S. et al. Fettleibigkeit. In: Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 14. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Mai 2021.
7. COVID-19: Menschen mit bestimmten Erkrankungen. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Abgerufen am 6. Mai 2021.
8. Perrault L. Adipositas bei Erwachsenen: Überblick über das Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 3. Mai 2021.
9. Gesundes Gewicht, Ernährung und körperliche Aktivität. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/healthyweight/index.html. Abgerufen am 3. Mai 2021.

Zurück zum Lexikon