Καλοήθης όγκος περιφερικού νεύρου

Καλοήθης όγκος περιφερικού νεύρου

επισκόπηση

Τα περιφερικά νεύρα σας συνδέουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό με άλλα μέρη του σώματός σας. Αυτά τα νεύρα ελέγχουν τους μύες σας για να σας επιτρέπουν να περπατάτε, να ανοιγοκλείνετε, να καταπίνετε, να μαζεύετε πράγματα και να κάνετε άλλες δραστηριότητες.

Εμφανίζονται διαφορετικοί τύποι νευρικών όγκων. Αν και η αιτία τους είναι συνήθως άγνωστη, μερικά είναι κληρονομικά.

Οι περισσότεροι όγκοι δεν είναι καρκινικοί (κακοήθεις), αλλά μπορούν να προκαλέσουν νευρική βλάβη και απώλεια του μυϊκού ελέγχου. Γι' αυτό είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα εξογκώματα, πόνο, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα ή μυϊκή αδυναμία.

Τύποι

Όγκος αλτήρα

Όγκος αλτήρα

Ένας πιο περίπλοκος όγκος του νευρικού περιβλήματος μπορεί να πάρει το σχήμα αλτήρα. Αυτός ο τύπος όγκου εμφανίζεται στη σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη και είναι συνυφασμένος με σημαντικά νεύρα.

Schwannoma

Schwannoma

Οι χειρουργοί αφαιρούν προσεκτικά το σβάννωμα σας, φροντίζοντας να διατηρήσουν τις νευρικές δεσμίδες που δεν επηρεάζονται από τον όγκο σας.

Οι όγκοι των περιφερικών νεύρων επηρεάζουν τα νεύρα αναπτύσσοντας μέσα τους (ενδονευρικοί όγκοι) ή πιέζοντάς τους (εξωνευρικοί όγκοι). Τα περισσότερα είναι καλοήθη. Οι διάφοροι τύποι καλοήθων όγκων των περιφερικών νεύρων περιλαμβάνουν:

• Schwannoma.Ο πιο κοινός καλοήθης όγκος περιφερικού νεύρου στους ενήλικες, ένα σβαννώματος, μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε. Τυπικά προέρχεται από μια ενιαία δέσμη (δεσμίδα) μέσα στο κύριο νεύρο και μετατοπίζει το υπόλοιπο νεύρο.

  Μερικά σβαννώματα μεγεθύνονται και παίρνουν ασυνήθιστα σχήματα μέσα στη σπονδυλική στήλη ή τη λεκάνη σας, όπως: Β. Όγκοι αλτήρων. Εάν αναπτύξετε ένα σβάννωμα σε ένα χέρι ή πόδι, μπορεί να παρατηρήσετε μια μάζα. Καθώς το σβάννωμα μεγαλώνει, κινδυνεύουν περισσότερα περιβλήματα, καθιστώντας την αφαίρεση πιο δύσκολη. Γενικά, αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται αργά.

  Τα σβαννώματα εμφανίζονται συχνότερα μόνα τους, αν και μερικοί άνθρωποι έχουν περιστασιακά πολλά από αυτά στα χέρια, τα πόδια ή το σώμα τους, μια κατάσταση γνωστή ως σβαννωμάτωση.

  Εάν έχετε ένα σπάνιο σβάννωμα κοντά στο στέλεχος του εγκεφάλου σας, γνωστό ως ακουστικό νεύρωμα, μπορεί να έχετε προβλήματα με την ισορροπία ή την ακοή σας. Αυτός ο τύπος όγκου, γνωστός και ως αιθουσαίο σβάννωμα, συνήθως σχηματίζεται χωρίς να σχετίζεται με σύνδρομο, αλλά ορισμένα ακουστικά νευρώματα διαγιγνώσκονται σε άτομα με νευροϊνωμάτωση 2 (NF2).

  Τα μη θεραπευμένα ακουστικά νευρώματα που συνεχίζουν να αναπτύσσονται μπορεί να επηρεάσουν τα κοντινά νεύρα και να συμπιέσουν το εγκεφαλικό στέλεχος.

• Νευροϊνωμα.Αυτός ο κοινός τύπος καλοήθους όγκου νεύρου τείνει να σχηματίζεται στο κέντρο του νεύρου. Ένα νευροΐνωμα μπορεί να προκύψει από πολλαπλές δέσμες νεύρων και τείνει να προκαλεί ήπια συμπτώματα. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα με νευροϊνωμάτωση 1 (NF1), μια γενετική διαταραχή που προκαλεί την ανάπτυξη όγκων στα νεύρα.

  Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν άτομα με NF1 εξετάζοντας αποχρωματισμούς ή καλοήθεις όγκους στο δέρμα τους. Μερικοί άνθρωποι με NF1 αναπτύσσουν άλλες παθήσεις, όπως: Β. μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση), μια άλλη παραμόρφωση των οστών ή ένας όγκος του οφθαλμικού νεύρου (οπτικό γλοίωμα). Τα άτομα με NF1 κινδυνεύουν να αναπτύξουν κακοήθη όγκο του περιφερικού νευρικού περιβλήματος.

• Perineuriom. Dieser seltene gutartige periphere Nerventumor kann sich auch als extraneuraler Tumor entwickeln. Ein intraneurales Perineuriom tritt am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen auf und verursacht typischerweise eine allmählich fortschreitende Schwäche und einen Sensibilitätsverlust, der einen Arm oder ein Bein betrifft.
• Lipom. Langsam wachsende Fettzellen verursachen diese gutartigen, weichen Knoten, die normalerweise unter der Haut an Hals, Schultern, Rücken oder Armen erscheinen. Ein Lipom in der Nähe eines Nervs kann diesen komprimieren. Normalerweise verursachen sie jedoch keine Schmerzen oder andere Probleme. Ihr Arzt möchte es möglicherweise durch regelmäßige Untersuchungen überwachen.
• Ganglion Zyste. Einige dieser Zysten stammen von einer Verletzung, aber die meisten haben keine bekannte Ursache. Sie bilden sich häufig in der Nähe von Gelenken, wie z. B. Ihrem Handgelenk, und können Schmerzen verursachen und alltägliche Aktivitäten beeinträchtigen. Einige verschwinden ohne Behandlung, aber Ganglienzysten, die benachbarte Nerven komprimieren, sollten entfernt werden.

Τύποι

1. Νευροϊνωμα

2. Schwannoma

Αιτίες

Η αιτία των καλοήθων όγκων των περιφερικών νεύρων συνήθως δεν είναι γνωστή. Κάποια κληρονομούνται. Η πιο κοινή μορφή είναι το schwannoma. Τυπικά ξεκινά σε μια ενιαία δέσμη μέσα στο κύριο νεύρο και μετατοπίζει το υπόλοιπο νεύρο.

Ένας άλλος κοινός τύπος είναι το νευροϊνώματα. Αυτοί οι όγκοι σχηματίζονται συχνά μέσα στο νεύρο. Μερικές φορές προκύπτουν από πολλές δέσμες νεύρων.

Τα περινευρώματα είναι σπάνια και μπορούν να αναπτυχθούν μέσα ή έξω από το νεύρο. Οι όγκοι έξω από ένα νεύρο μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα εάν πιέσουν το νεύρο. Άλλοι καλοήθεις όγκοι που σχηματίζονται έξω από τα νεύρα είναι μαλακοί σβώλοι βραδέως αναπτυσσόμενων λιποκυττάρων που ονομάζονται λιπώματα και κύστεις γαγγλίων.

Θεραπεία καλοήθων όγκων περιφερικών νεύρων

Πηγές:

1. Chinone-Hinojosa A, hrsg. Periphere Nerventumoren der Extremitäten. In: Operative Neurosurgical Techniques von Schmidek und Sweet. 6. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2012. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. August 2017.
2. Gilchrist JM, et al. Tumore der peripheren Nerven. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Oktober 2020.
3. Daroff RB, et al. Störungen der peripheren Nerven. In: Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier, 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. August 2017.
4. Goldblum JR, et al. Gutartige Tumoren der peripheren Nerven. In: Weichteiltumoren von Enzinger und Weiss. 6. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier, 2014. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. August 2017.
5. Neurofibromatose 1. Nationale Organisation für seltene Erkrankungen. https://rarediseases.org/rare-diseases/neurofibromatose-type-1-nf1/. Abgerufen am 4. August 2017.
6. Lipom. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00631. Abgerufen am 5. August 2017.
7. Haaga JR, et al., Hrsg. Mediastinale Erkrankung. In: CT und MRT des ganzen Körpers. 6. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier, 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. August 2017.
8. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 23. Oktober 2020.
9. Spinner RJ (Gutachten). Mayo-Klinik. 2. November 2020.
10. Fragen Sie den Mayo-Experten. Neurofibromatose 1. Mayo-Klinik; 23. September 2020.

1. Νευροϊνωμα

2. Schwannoma