Gerybinis periferinio nervo navikas

Gerybinis periferinio nervo navikas

apžvalga

Jūsų periferiniai nervai jungia jūsų smegenis ir nugaros smegenis su kitomis jūsų kūno dalimis. Šie nervai valdo jūsų raumenis, kad galėtumėte vaikščioti, mirksėti, nuryti, pasiimti daiktus ir atlikti kitą veiklą.

Atsiranda įvairių tipų nervų navikai. Nors jų priežastis dažniausiai nežinoma, kai kurios yra paveldimos.

Dauguma navikų nėra vėžiniai (piktybiniai), tačiau jie gali pažeisti nervus ir prarasti raumenų kontrolę. Štai kodėl svarbu kreiptis į gydytoją, jei atsiranda neįprastų gumbų, skausmo, dilgčiojimo ar tirpimo ar raumenų silpnumo.

Tipai

Hantelio navikas

Hantelio navikas

Sudėtingesnis nervo apvalkalo navikas gali būti hantelio formos. Šio tipo navikai atsiranda stuburo ir dubens srityje ir yra susipynę su svarbiais nervais.

Švanoma

Švanoma

Chirurgai atsargiai pašalina jūsų švannomą, pasirūpindami, kad būtų išsaugoti nervų pluoštai, kurių nepaveikė jūsų navikas.

Periferinių nervų navikai veikia nervus, augdami juose (intraneuraliniai navikai) arba spaudžiant juos (išoriniai navikai). Dauguma yra gerybiniai. Įvairių tipų gerybiniai periferinių nervų navikai yra:

• Švanoma.Dažniausias suaugusiųjų gerybinis periferinio nervo navikas – švanoma – gali atsirasti bet kur. Paprastai jis atsiranda iš vieno pluošto (fascicle) pagrindiniame nerve ir išstumia likusį nervą.

  Kai kurios švanomos padidėja ir įgauna neįprastas formas stuburo ar dubens viduje, pavyzdžiui: B. Hantelio navikai. Jei atsiranda švannoma rankoje ar kojoje, galite pastebėti masę. Didėjant švanomai, kyla pavojus daugiau fascikulų, todėl jas pašalinti tampa sunkiau. Paprastai šie navikai auga lėtai.

  Švannomos dažniausiai atsiranda pavieniui, nors kai kuriems žmonėms jų rankose, kojose ar kūne kartais būna kelios, ši būklė vadinama švanomatoze.

  Jei šalia smegenų kamieno yra reta švanoma, vadinama akustine neuroma, gali kilti problemų dėl pusiausvyros ar klausos. Šio tipo navikai, taip pat žinomi kaip vestibulinė švannoma, dažniausiai susidaro nesusiję su sindromu, tačiau kai kurios akustinės neuromos diagnozuojamos žmonėms, sergantiems neurofibromatoze 2 (NF2).

  Negydomos akustinės neuromos, kurios ir toliau auga, gali paveikti netoliese esančius nervus ir suspausti smegenų kamieną.

• Neurofibroma.Šis įprastas gerybinio nervo naviko tipas linkęs formuotis nervo centre. Neurofibroma gali atsirasti dėl kelių nervų pluoštų ir gali sukelti lengvus simptomus. Šis navikas dažniausiai išsivysto žmonėms, sergantiems neurofibromatoze 1 (NF1), genetiniu sutrikimu, dėl kurio navikai auga ant nervų.

  Gydytojai paprastai diagnozuoja žmones, sergančius NF1, tirdami odos spalvos pakitimus ar gerybinius navikus. Kai kuriems žmonėms, sergantiems NF1, išsivysto kitos būklės, pavyzdžiui: B. stuburo išlinkimas (skoliozė), kita kaulo deformacija arba akies nervo navikas (optinė glioma). Žmonėms, sergantiems NF1, gresia piktybinis periferinio nervo apvalkalo navikas.

• Perineuriom. Dieser seltene gutartige periphere Nerventumor kann sich auch als extraneuraler Tumor entwickeln. Ein intraneurales Perineuriom tritt am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen auf und verursacht typischerweise eine allmählich fortschreitende Schwäche und einen Sensibilitätsverlust, der einen Arm oder ein Bein betrifft.
• Lipom. Langsam wachsende Fettzellen verursachen diese gutartigen, weichen Knoten, die normalerweise unter der Haut an Hals, Schultern, Rücken oder Armen erscheinen. Ein Lipom in der Nähe eines Nervs kann diesen komprimieren. Normalerweise verursachen sie jedoch keine Schmerzen oder andere Probleme. Ihr Arzt möchte es möglicherweise durch regelmäßige Untersuchungen überwachen.
• Ganglion Zyste. Einige dieser Zysten stammen von einer Verletzung, aber die meisten haben keine bekannte Ursache. Sie bilden sich häufig in der Nähe von Gelenken, wie z. B. Ihrem Handgelenk, und können Schmerzen verursachen und alltägliche Aktivitäten beeinträchtigen. Einige verschwinden ohne Behandlung, aber Ganglienzysten, die benachbarte Nerven komprimieren, sollten entfernt werden.

Tipai

1. Neurofibroma

2. Švanoma

Priežastys

Gerybinių periferinių nervų navikų priežastis paprastai nėra žinoma. Kai kurie yra paveldimi. Dažniausia forma yra švannoma. Paprastai jis prasideda viename ryšulyje pagrindiniame nerve ir išstumia likusį nervą.

Kitas dažnas tipas yra neurofibroma. Šie navikai dažnai susidaro nervo viduje. Kartais jie kyla iš kelių nervų pluoštų.

Perineuriomos yra retos ir gali augti nervo viduje arba išorėje. Nervo ribų esantys navikai gali sukelti problemų, jei jie spaudžia nervą. Kiti gerybiniai navikai, susidarantys už nervų ribų, yra minkšti lėtai augančių riebalų ląstelių gabalėliai, vadinami lipomomis ir ganglionų cistomis.

Gerybinių periferinių nervų navikų gydymas

Šaltiniai:

1. Chinone-Hinojosa A, hrsg. Periphere Nerventumoren der Extremitäten. In: Operative Neurosurgical Techniques von Schmidek und Sweet. 6. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2012. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. August 2017.
2. Gilchrist JM, et al. Tumore der peripheren Nerven. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Oktober 2020.
3. Daroff RB, et al. Störungen der peripheren Nerven. In: Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier, 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. August 2017.
4. Goldblum JR, et al. Gutartige Tumoren der peripheren Nerven. In: Weichteiltumoren von Enzinger und Weiss. 6. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier, 2014. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. August 2017.
5. Neurofibromatose 1. Nationale Organisation für seltene Erkrankungen. https://rarediseases.org/rare-diseases/neurofibromatose-type-1-nf1/. Abgerufen am 4. August 2017.
6. Lipom. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00631. Abgerufen am 5. August 2017.
7. Haaga JR, et al., Hrsg. Mediastinale Erkrankung. In: CT und MRT des ganzen Körpers. 6. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier, 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. August 2017.
8. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 23. Oktober 2020.
9. Spinner RJ (Gutachten). Mayo-Klinik. 2. November 2020.
10. Fragen Sie den Mayo-Experten. Neurofibromatose 1. Mayo-Klinik; 23. September 2020.

1. Neurofibroma

2. Švanoma