Labdabīgs perifēro nervu audzējs

Labdabīgs perifēro nervu audzējs

pārskats

Jūsu perifērie nervi savieno jūsu smadzenes un muguras smadzenes ar citām ķermeņa daļām. Šie nervi kontrolē jūsu muskuļus, ļaujot jums staigāt, mirkšķināt, norīt, paņemt lietas un veikt citas darbības.

Notiek dažāda veida nervu audzēji. Lai gan to cēlonis parasti nav zināms, daži ir iedzimti.

Lielākā daļa audzēju nav vēža (ļaundabīgi), bet tie var izraisīt nervu bojājumus un muskuļu kontroles zudumu. Tāpēc ir svarīgi vērsties pie ārsta, ja Jums ir kādi neparasti gabaliņi, sāpes, tirpšana vai nejutīgums vai muskuļu vājums.

Veidi

Hanteles audzējs

Hanteles audzējs

Sarežģītākam nervu apvalka audzējam var būt hanteles forma. Šāda veida audzējs rodas mugurkaulā un iegurnī, un tas ir saistīts ar svarīgiem nerviem.

Švannoma

Švannoma

Ķirurgi rūpīgi noņem jūsu švannomu, rūpējoties par nervu saišu saglabāšanu, ko neietekmē jūsu audzējs.

Perifēro nervu audzēji ietekmē nervus, augot tajos (intraneirāli audzēji) vai nospiežot pret tiem (ārpusēji audzēji). Lielākā daļa ir labdabīgi. Dažādi labdabīgu perifēro nervu audzēju veidi ir:

• Švannoma.Visbiežāk sastopamais labdabīgais perifēro nervu audzējs pieaugušajiem, švannoma, var rasties jebkur. Tas parasti nāk no viena saišķa (fascicle) galvenajā nervā un izspiež pārējo nervu.

  Dažas švannomas palielinās un iegūst neparastas formas mugurkaulā vai iegurnī, piemēram: B. Hanteles audzēji. Ja jums rodas švannoma rokā vai kājā, jūs varat pamanīt masu. Palielinoties švannomai, tiek apdraudēts vairāk fascīnu, kas apgrūtina izņemšanu. Parasti šie audzēji aug lēni.

  Švannomas visbiežāk rodas atsevišķi, lai gan dažiem cilvēkiem dažkārt ir vairākas no tām rokās, kājās vai ķermenī. Šo stāvokli sauc par švannomatozi.

  Ja jums smadzeņu stumbra tuvumā ir reta švanoma, kas pazīstama kā akustiskā neiroma, jums var būt problēmas ar līdzsvaru vai dzirdi. Šāda veida audzējs, kas pazīstams arī kā vestibulārā švanoma, parasti veidojas bez sindroma, taču dažas akustiskās neiromas tiek diagnosticētas cilvēkiem ar neirofibromatozi 2 (NF2).

  Neārstētas akustiskās neiromas, kas turpina augt, var ietekmēt blakus esošos nervus un saspiest smadzeņu stumbru.

• Neirofibroma.Šis izplatītais labdabīgā nervu audzēja veids mēdz veidoties nerva centrā. Neirofibroma var rasties no vairākiem nervu saišķiem un mēdz izraisīt vieglus simptomus. Šis audzējs visbiežāk attīstās cilvēkiem ar neirofibromatozi 1 (NF1), ģenētisku traucējumu, kas izraisa audzēju augšanu uz nerviem.

  Ārsti parasti diagnosticē cilvēkus ar NF1, pārbaudot krāsas izmaiņas vai labdabīgus audzējus uz viņu ādas. Dažiem cilvēkiem ar NF1 attīstās citi stāvokļi, piemēram: B. mugurkaula izliekums (skolioze), cita kaula deformācija vai acs nerva audzējs (redzes glioma). Cilvēkiem ar NF1 ir risks saslimt ar ļaundabīgu perifēro nervu apvalka audzēju.

• Perineuriom. Dieser seltene gutartige periphere Nerventumor kann sich auch als extraneuraler Tumor entwickeln. Ein intraneurales Perineuriom tritt am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen auf und verursacht typischerweise eine allmählich fortschreitende Schwäche und einen Sensibilitätsverlust, der einen Arm oder ein Bein betrifft.
• Lipom. Langsam wachsende Fettzellen verursachen diese gutartigen, weichen Knoten, die normalerweise unter der Haut an Hals, Schultern, Rücken oder Armen erscheinen. Ein Lipom in der Nähe eines Nervs kann diesen komprimieren. Normalerweise verursachen sie jedoch keine Schmerzen oder andere Probleme. Ihr Arzt möchte es möglicherweise durch regelmäßige Untersuchungen überwachen.
• Ganglion Zyste. Einige dieser Zysten stammen von einer Verletzung, aber die meisten haben keine bekannte Ursache. Sie bilden sich häufig in der Nähe von Gelenken, wie z. B. Ihrem Handgelenk, und können Schmerzen verursachen und alltägliche Aktivitäten beeinträchtigen. Einige verschwinden ohne Behandlung, aber Ganglienzysten, die benachbarte Nerven komprimieren, sollten entfernt werden.

Veidi

1. Neirofibroma

2. Švannoma

Cēloņi

Labdabīgu perifēro nervu audzēju cēlonis parasti nav zināms. Daži ir iedzimti. Visizplatītākā forma ir švannoma. Tas parasti sākas vienā saišķī galvenajā nervā un izspiež pārējo nervu.

Vēl viens izplatīts veids ir neirofibroma. Šie audzēji bieži veidojas nerva iekšpusē. Dažreiz tie rodas no vairākiem nervu saišķiem.

Perineuriomas ir reti sastopamas un var augt no nerva iekšpuses vai ārpuses. Audzēji ārpus nerva var radīt problēmas, ja tie nospiež nervu. Citi labdabīgi audzēji, kas veidojas ārpus nerviem, ir mīksti lēni augošu tauku šūnu gabali, ko sauc par lipomām un gangliju cistām.

Labdabīgu perifēro nervu audzēju ārstēšana

Avoti:

1. Chinone-Hinojosa A, hrsg. Periphere Nerventumoren der Extremitäten. In: Operative Neurosurgical Techniques von Schmidek und Sweet. 6. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2012. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. August 2017.
2. Gilchrist JM, et al. Tumore der peripheren Nerven. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Oktober 2020.
3. Daroff RB, et al. Störungen der peripheren Nerven. In: Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier, 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. August 2017.
4. Goldblum JR, et al. Gutartige Tumoren der peripheren Nerven. In: Weichteiltumoren von Enzinger und Weiss. 6. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier, 2014. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. August 2017.
5. Neurofibromatose 1. Nationale Organisation für seltene Erkrankungen. https://rarediseases.org/rare-diseases/neurofibromatose-type-1-nf1/. Abgerufen am 4. August 2017.
6. Lipom. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00631. Abgerufen am 5. August 2017.
7. Haaga JR, et al., Hrsg. Mediastinale Erkrankung. In: CT und MRT des ganzen Körpers. 6. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier, 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. August 2017.
8. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 23. Oktober 2020.
9. Spinner RJ (Gutachten). Mayo-Klinik. 2. November 2020.
10. Fragen Sie den Mayo-Experten. Neurofibromatose 1. Mayo-Klinik; 23. September 2020.

1. Neirofibroma

2. Švannoma