Suche
Mein Konto
高草酸尿症和草酸中毒
高草酸尿症和草酸中毒
概述
当尿液中草酸过多时，就会发生高草酸尿症。 草酸盐是人体内的一种天然化学物质，也存在于某些类型的食物中。 但尿液中草酸盐过多会导致严重的问题。
高草酸尿症可能是由遗传性疾病、肠道疾病或食用过多富含草酸盐的食物引起的。 肾脏的长期健康取决于高草酸尿症的早期诊断和及时治疗。
草酸盐中毒发生在患有原发性和肠道原因导致高草酸尿症且血液中积聚过量草酸盐的人的肾脏衰竭后。 这会导致草酸盐在血管、骨骼和身体器官中积聚。
症状
高草酸尿症的第一个症状通常是肾结石。 肾结石的症状可能包括：
- Starke oder plötzliche Rückenschmerzen
- Schmerzen im Bereich unterhalb der Rippen auf dem Rücken (Flanke), die nicht verschwinden
- Blut im Urin
- Häufiger Harndrang
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Schüttelfrost oder Fieber
什么时候去看医生？
儿童肾结石很少见。 儿童和青少年形成的肾结石可能是由高草酸尿症等潜在疾病引起的。
所有患有肾结石的年轻人都应该去看医生进行彻底检查，包括测量尿液中草酸盐的测试。 患有复发性肾结石的成年人也应该检测尿液中的草酸盐。
原因
当尿液中草酸盐含量过多时，就会发生高草酸尿症。 高草酸尿症有不同类型：
-
原发性高草酸尿症。原发性高草酸尿症是一种罕见的遗传性疾病，发生在出生时。 在这种类型中，肝脏不能产生足够的特定蛋白质（酶）来防止草酸盐过度产生，或者酶不能正常工作。 过量的草酸盐通过肾脏从尿液中排出。 多余的草酸盐可以与钙结合形成肾结石和晶体，从而损害肾脏并导致其停止工作（肾衰竭）。
肾结石形成较早，最常在儿童或青少年时期引起症状。 由于产生大量草酸盐，许多原发性高草酸尿症患者的肾脏在成年早期至中期出现衰竭。 然而，肾衰竭早在婴儿期就可能发生，而其他患有原发性高草酸尿症的人永远不会发展为肾衰竭。 迄今为止，专家已经确定了原发性高草酸尿症的三种不同遗传原因。
- Oxalose. Oxalose tritt auf, wenn Sie eine primäre Hyperoxalurie haben und Ihre Nieren versagen. Da Ihr Körper das zusätzliche Oxalat nicht mehr ausscheiden kann, beginnt es sich anzusammeln – zuerst in Ihrem Blut, dann in Ihren Augen, Knochen, Haut, Muskeln, Blutgefäßen, Herz und anderen Organen. Dies kann mehrere Probleme verursachen.
- Enterische Hyperoxalurie. Mehrere Darmerkrankungen, darunter Morbus Crohn und Kurzdarmsyndrom als Folge chirurgischer Eingriffe, erhöhen die Aufnahme von Oxalat aus der Nahrung, was wiederum die im Urin ausgeschiedene Oxalatmenge erhöhen kann.
- Hyperoxalurie im Zusammenhang mit dem Verzehr von oxalatreichen Lebensmitteln. Der Verzehr großer Mengen oxalatreicher Lebensmittel kann das Risiko für Hyperoxalurie oder Nierensteine erhöhen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ernährungsberater nach einer Liste mit oxalatreichen Lebensmitteln. Die Vermeidung von oxalatreichen Lebensmitteln ist besonders wichtig, wenn Sie an enterischer Hyperoxalurie leiden.
并发症
未经治疗的原发性高草酸尿症最终会损害您的肾脏。 随着时间的推移，您的肾脏可能会停止工作。 对于某些人来说，这是这种疾病的第一个迹象。
肾衰竭的体征和症状包括：
- Verringerte Urinausscheidung oder überhaupt keine Urinausscheidung
- Allgemeines Krankheits- und Müdigkeitsgefühl
- Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen
- Blasse Hautfarbe im Zusammenhang mit Anämie
- Schwellung von Händen und Füßen
草酸盐中毒晚期可引起多种肾脏以外的并发症，包括骨病、贫血、皮肤溃疡、心脏和眼部问题，以及儿童无法正常发育和生长。
高草酸尿症和草酸盐中毒的治疗
资料来源：
- Primäre Hyperoxalurie. Genetics Home Reference – National Institutes of Health. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/primary-hyperoxaluria. Abgerufen am 15. März 2019.
- Primäre Hyperoxalurie (PH). Konsortium für seltene Nierensteine. https://www.rarediseasesnetwork.org/cms/rksc/Learn-More/Disease-Definitions. Abgerufen am 15. März 2019.
- Niaudet P. Primäre Hyperoxalurie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. März 2019.
- Bope ET, et al. Nierenstein. In: Conn’s Current Therapy 2016. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 24. Februar 2016.
- Nierensteine. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urological-diseases/kidney-stones. Abgerufen am 15. März 2019.
- Hoppe B. Ein Update zur primären Hyperoxalurie. Nature Reviews Nephrologie. 2012;8:467.
- Carrasco A, et al. Chirurgisches Management der Steinkrankheit bei Patienten mit primärer Hyperoxalurie. Urologie. 2015;85:522.
- Was ist Nierenversagen? Urologische Pflegestiftung. https://www.urologyhealth.org/urological-conditions/kidney-(renal)-failure Abgerufen am 15. März 2019.
- Pearle MS, et al. Medizinische Behandlung von Nierensteinen: AUA-Leitlinie. Das Journal der Urologie. 2014;192:316.
- Lieske JC (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 21. April 2016.
- FDA genehmigt erstes Medikament zur Behandlung seltener Stoffwechselstörungen US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-drug-treat-rare-metabolic-disorder. Abgerufen am 29. April 2021.