zapalenie tęczówki

zapalenie tęczówki

przegląd

Oko z błoną naczyniowej oka

Oko z błoną naczyniowej oka

Błona naczyniowa składa się z warstwy i struktur oka znajdujących się poniżej białka oka (twardówki). Składa się z trzech części: (1) tęczówki, kolorowej części oka; (2) ciało rzęskowe, czyli struktura oka wydzielająca przezroczysty płyn w oku; oraz (3) naczyniówkę, czyli warstwę naczyń krwionośnych i tkanki łącznej pomiędzy twardówką a siatkówką.

Zapalenie tęczówki (i-RYE-tis) to obrzęk i podrażnienie (zapalenie) kolorowego pierścienia wokół źrenicy (tęczówki) oka. Inną nazwą zapalenia tęczówki jest zapalenie przedniego błony naczyniowej oka.

Błona naczyniowa to środkowa warstwa oka, znajdująca się pomiędzy siatkówką a białą częścią oka. Tęczówka znajduje się w przedniej części błony naczyniowej oka.

Zapalenie tęczówki jest najczęstszą postacią zapalenia błony naczyniowej oka. Zapalenie błony naczyniowej oka to zapalenie części lub całości błony naczyniowej. Przyczyna jest często nieznana. Może wynikać z choroby podstawowej lub czynnika genetycznego.

Nieleczone zapalenie tęczówki może prowadzić do jaskry lub utraty wzroku. W przypadku wystąpienia objawów zapalenia tęczówki należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

Objawy

Zapalenie tęczówki może wystąpić w jednym lub obu oczach. Zwykle rozwija się nagle i może trwać do trzech miesięcy.

Oznaki i objawy zapalenia tęczówki obejmują:

• Augenrötung
• Beschwerden oder Schmerzen im betroffenen Auge
• Lichtempfindlichkeit
• Vermindertes Sehvermögen

Zapalenie tęczówki, które rozwija się nagle w ciągu kilku godzin lub dni, nazywa się ostrym zapaleniem tęczówki. Objawy rozwijające się stopniowo lub utrzymujące się dłużej niż trzy miesiące wskazują na przewlekłe zapalenie tęczówki.

Kiedy iść do lekarza?

W przypadku wystąpienia objawów zapalenia tęczówki należy jak najszybciej zgłosić się do okulisty (okulisty). Szybkie leczenie pomoże uniknąć poważnych powikłań. Jeśli u pacjenta występuje ból oka i problemy ze wzrokiem z innymi objawami, może być konieczna pilna pomoc lekarska.

Powoduje

Często nie można ustalić przyczyny zapalenia tęczówki. W niektórych przypadkach zapalenie tęczówki może być związane z urazem oka, czynnikami genetycznymi lub niektórymi chorobami. Przyczyny zapalenia tęczówki to:

• Verletzung des Auges. Ein stumpfes Gewalttrauma, eine durchdringende Verletzung oder eine Verbrennung durch eine Chemikalie oder ein Feuer können eine akute Iritis verursachen.

• Infekcje.Infekcje wirusowe twarzy, takie jak opryszczka i półpasiec wywołane przez wirusy opryszczki, mogą powodować zapalenie tęczówki.

  Choroby zakaźne wywołane przez inne wirusy i bakterie mogą być również związane z zapaleniem błony naczyniowej oka. Należą do nich na przykład toksoplazmoza – infekcja najczęściej wywoływana przez pasożyta znajdującego się w niegotowanej żywności; histoplazmoza – infekcja płuc występująca podczas wdychania zarodników grzybów; gruźlica, która występuje, gdy bakterie dostają się do płuc; oraz kiła, która jest spowodowana rozprzestrzenianiem się bakterii poprzez kontakt seksualny.

• Genetische Veranlagung. Menschen, die bestimmte Autoimmunerkrankungen aufgrund einer Genveränderung entwickeln, die ihr Immunsystem beeinträchtigt, können ebenfalls eine akute Iritis entwickeln. Zu den Krankheiten gehören eine Art von Arthritis namens Spondylitis ankylosans, reaktive Arthritis, entzündliche Darmerkrankungen und Psoriasis-Arthritis.
• Morbus Behcet. Dieser Zustand ist eine seltene Ursache für akute Iritis in westlichen Ländern und ist auch durch Gelenkprobleme, wunde Stellen im Mund und wunde Stellen im Genitalbereich gekennzeichnet.
• Juvenile rheumatoide Arthritis. Bei Kindern mit dieser Erkrankung kann sich eine chronische Iritis entwickeln.
• Sarkoidose. Diese Autoimmunerkrankung beinhaltet das Wachstum von Ansammlungen von Entzündungszellen in Bereichen Ihres Körpers, einschließlich Ihrer Augen.
• Bestimmte Medikamente. Einige Medikamente, wie das Antibiotikum Rifabutin (Mycobutin) und das antivirale Medikament Cidofovir, die zur Behandlung von HIV-Infektionen eingesetzt werden, können eine seltene Ursache für Iritis sein. Selten können Bisphosphonate, die zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt werden, eine Uveitis verursachen. Das Absetzen dieser Medikamente stoppt normalerweise die Iritis-Symptome.

Czynniki ryzyka

Ryzyko rozwoju zapalenia tęczówki wzrasta, jeśli:

• Haben Sie eine bestimmte genetische Veränderung. Menschen mit einer spezifischen Veränderung in einem Gen, das für eine gesunde Funktion des Immunsystems unerlässlich ist, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Iritis. Diese Veränderung wird als HLA-B27 bezeichnet.
• Entwickle eine sexuell übertragbare Infektion. Bestimmte Infektionen wie Syphilis oder HIV/AIDS sind mit einem erheblichen Iritis-Risiko verbunden.
• Haben Sie ein geschwächtes Immunsystem oder eine Autoimmunerkrankung. Dazu gehören Erkrankungen wie Spondylitis ankylosans und reaktive Arthritis.
• Tabak rauchen. Studien haben gezeigt, dass Rauchen zu Ihrem Risiko beiträgt.

Komplikacje

Niewłaściwie leczone zapalenie tęczówki może prowadzić do:

• Grauer Star. Die Entwicklung einer Trübung der Augenlinse (Katarakt) ist eine mögliche Komplikation, insbesondere wenn Sie eine lange Zeit der Entzündung hatten.
• Ein unregelmäßiger Schüler. Narbengewebe kann dazu führen, dass die Iris an der darunter liegenden Linse oder der Hornhaut haftet, wodurch die Pupille unregelmäßig geformt wird und die Iris in ihrer Reaktion auf Licht träge wird.
• Glaukom. Wiederkehrende Iritis kann zu Glaukom führen, einer schweren Augenerkrankung, die durch erhöhten Augeninnendruck und möglichen Sehverlust gekennzeichnet ist.
• Kalkablagerungen auf der Hornhaut. Dies führt zu einer Degeneration Ihrer Hornhaut und kann Ihr Sehvermögen beeinträchtigen.
• Schwellung innerhalb der Netzhaut. Schwellungen und mit Flüssigkeit gefüllte Zysten, die sich in der Netzhaut im Augenhintergrund entwickeln, können Ihr zentrales Sehen verschleiern oder beeinträchtigen.

Źródła:

1. Rosenbaum JT. Uveitis: Ätiologie, klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. August 2016.
2. Rosenbaum JT. Uveitis: Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. September 2019.
3. Uveitis im Überblick. Merck Manual Professional-Version. http://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/uveitis-and-related-disorders/overview-of-uveitis. Abgerufen am 17. September 2019.
4. Iritis. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. https://www.aapos.org/terms/conditions/62. Abgerufen am 22. August 2016.
5. Was ist Uveitis? Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-uveitis. Abgerufen am 17. September 2019.
6. Fragen Sie MayoExpert. Uveitis. Mayo-Klinik; 2019.
7. Elsevier Point of Care. Klinischer Überblick: Uveitis. https://clinicalkey.com. Abgerufen am 20. September 2019.