Kamrafibrilláció

Kamrafibrilláció

áttekintés

A kamrafibrilláció a szívritmuszavar egyik formája. A kamrafibrillációban a zavart szívjelek a szív alsó kamráit (kamrák) haszontalanul rángatják (remegnek). Ennek eredményeként a szív nem pumpál vért a test többi részébe.

A kamrafibrilláció olyan vészhelyzet, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ez a hirtelen szívhalál leggyakoribb oka.

A kamrafibrilláció sürgősségi kezelése magában foglalja a kardiopulmonális újraélesztést (CPR) és a szív sokkját egy automatizált külső defibrillátornak (AED) nevezett eszközzel. Gyógyszeres kezelés, beültetett eszközök vagy műtét javasolt a kamrafibrilláció epizódjainak megelőzésére.

Tünetek

Az összeomlás és az eszméletvesztés a kamrafibrilláció leggyakoribb tünetei.

Figyelmeztető jelek és tünetek

A kamrafibrilláció epizódja előtt szokatlanul gyors vagy szabálytalan szívverés (aritmia) jeleit és tüneteit tapasztalhatja. Ezek a figyelmeztető jelek a következők lehetnek:

• Brustschmerzen
• Sehr schneller Herzschlag (Tachykardie)
• Schwindel
• Brechreiz
• Kurzatmigkeit

Mikor kell orvoshoz menni?

Kérjen időpontot szívorvosához (kardiológushoz), ha megmagyarázhatatlan, gyors vagy heves szívverése van.

Ha azt látja, hogy valaki összeesik, azonnal kérjen orvosi segítséget. Kövesse az alábbi lépéseket:

• Rufen Sie 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an.
• Wenn die Person bewusstlos ist, überprüfen Sie den Puls.
• Wenn kein Puls vorhanden ist, beginnen Sie mit der HLW, um den Blutfluss durch den Körper aufrechtzuerhalten, bis ein automatischer externer Defibrillator (AED) verfügbar ist. Die American Heart Association empfiehlt die manuelle HLW. Drücken Sie hart und schnell auf die Brust der Person – etwa 100 bis 120 Mal pro Minute. Es ist nicht erforderlich, die Atemwege der Person zu überprüfen oder Atemspenden zu verabreichen. Fahren Sie fort, bis medizinische Hilfe eintrifft.
• Verwenden Sie einen AED, sobald er verfügbar ist. Geben Sie einen Schock gemäß den Anweisungen auf dem Gerät ab.

Okai

Kamrafibrilláció

Kamrafibrilláció

Normál szívritmus során az elektromos jelek a szív felső kamráiból (pitvarokból) a szív alsó kamráiba (kamrákba) jutnak, aminek következtében a kamrák összehúzódnak és vért pumpálnak. Kamrafibrilláció esetén a gyors, szabálytalan elektromos jelek hatására a szívkamrák haszontalanul remegnek, ahelyett, hogy vért pumpálnának.

A kamrai fibrilláció kialakulásának megértéséhez hasznos lehet tudni, hogyan ver a szív normálisan.

A normál szívverés

A szíved négy kamrából áll – két felső kamrából (pitvar) és két alsó kamrából (kamrák).

A szívritmust általában a jobb felső kamrában (pitvarban) található természetes pacemaker (a szinoatriális csomópont) szabályozza. A sinoatriális csomópont elektromos jeleket küld, amelyek általában minden szívverést elindítanak. Ezek az elektromos jelek áthaladnak a pitvaron, aminek következtében a szívizmok összehúzódnak (összehúzódnak), és vért pumpálnak a kamrákba.

Ezután a jelek az AV csomópontnak nevezett sejtcsoporthoz érkeznek, ahol lelassulnak. Ez az enyhe késleltetés lehetővé teszi, hogy a kamrák megteljenek vérrel. Amikor az elektromos jelek elérik a kamrákat, a szív alsó kamrái összehúzódnak, és vért pumpálnak a tüdőbe vagy a test többi részébe.

Egészséges szívben ez a kardiális jelátviteli folyamat általában zökkenőmentesen megy végbe, ami normális nyugalmi pulzusszámot 60-100 ütés/perc között eredményez.

A szív kamrafibrillációban

A kamrafibrillációt vagy a szív elektromos tulajdonságainak problémája, vagy a szívizom normális vérellátásának zavara okozza. Néha a kamrafibrilláció oka ismeretlen.

Kockázati tényezők

A következők növelhetik a kamrafibrilláció kockázatát:

• Eine frühere Episode von Kammerflimmern
• Ein früherer Herzinfarkt
• Ein angeborener Herzfehler (angeborener Herzfehler)
• Herzmuskelerkrankung (Kardiomyopathie)
• Verletzungen, die den Herzmuskel schädigen, wie z. B. ein Blitzeinschlag
• Drogenmissbrauch, insbesondere mit Kokain oder Methamphetamin
• Ein schweres Ungleichgewicht von Kalium oder Magnesium

Komplikációk

Azonnali kezelés nélkül a kamrafibrilláció perceken belül halált okozhat. A betegség gyors, szabálytalan szívverése miatt a szív hirtelen leállítja a vér pumpálását a szervezetbe. Vérnyomása hirtelen és jelentősen csökken. Minél hosszabb ideig van szervezete vértelen, annál nagyobb az agy és más szervek károsodásának kockázata.

A kamrafibrilláció a hirtelen szívhalál leggyakoribb oka. Az egyéb hosszú távú szövődmények kockázata attól függ, hogy milyen gyorsan kapja meg a kezelést.

Források:

1. Anderson RD, et al. Katheterablation bei Kammerflimmern. Herz, Lunge & Kreislauf. 2019; doi:10.1016/j.hlc.2018.09.005.
2. Podrid PJ, et al. Ventrikuläre Arrhythmien während eines akuten Myokardinfarkts: Häufigkeit, Mechanismen und klinische Merkmale. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. April 2021.
3. Trinken neu denken: Wie viel ist zu viel? Nationales Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus. https://www.rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov/How-much-is-too-much/Is-your-drinking-pattern-risky/Drinking-Levels.aspx. Abgerufen am 5. April 2021.
4. Wie das Herz funktioniert. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-heart-works. Abgerufen am 5. April 2021.
5. Goldman L. et al., Hrsg. Ventrikuläre Arrhythmien. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 5. April 2021.
6. Bonow RO, et al., Hrsg. Ventrikuläre Arrhythmien. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 5. April 2021.
7. Ferri FF. Kammerflimmern. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 5. April 2021.
8. Richtlinien für körperliche Aktivität für Amerikaner. 2. Aufl. US-Gesundheitsministerium. https://health.gov/our-work/physical-activity/current-guidelines. Abgerufen am 5. April 2021.
9. Was ist ein automatisierter externer Defibrillator? American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/cardiac-arrest/cardiac-arrest-tools–resources. Abgerufen am 5. April 2021.
10. Highlights der Aktualisierung der AHA-Richtlinien 2020 für CPR und ECC. American Heart Association. https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines. Abgerufen am 28. Januar 2021.
11. Arrhythmie. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia. Abgerufen am 5. April 2021.
12. Goldberger AL, et al. Plötzlicher Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Goldberger’s Clinical Electrocardiography: A Simplified Approach. 9. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 5. April 2021.
13. Bonow RO, et al., Hrsg. Therapie bei Herzrhythmusstörungen. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. Februar 2021.
14. 2020-2025 Ernährungsrichtlinien für Amerikaner. US-Gesundheitsministerium und US-Landwirtschaftsministerium. https://www.dietaryguidelines.gov. Abgerufen am 6. April 2021.
15. Noseworthy PA (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 14. April 2021.