Fibrilácia komôr

Fibrilácia komôr

prehľad

Komorová fibrilácia je forma srdcovej arytmie. Pri fibrilácii komôr spôsobujú neusporiadané srdcové signály zbytočné zášklby (chvenie) dolných komôr srdca (komôr). V dôsledku toho srdce nepumpuje krv do zvyšku tela.

Fibrilácia komôr je stav núdze, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Je najčastejšou príčinou náhlej srdcovej smrti.

Núdzová liečba ventrikulárnej fibrilácie zahŕňa kardiopulmonálnu resuscitáciu (CPR) a šoky do srdca pomocou zariadenia nazývaného automatický externý defibrilátor (AED). Na zabránenie epizódam ventrikulárnej fibrilácie možno odporučiť lieky, implantované zariadenia alebo chirurgický zákrok.

Symptómy

Kolaps a strata vedomia sú najčastejšími príznakmi ventrikulárnej fibrilácie.

Varovné príznaky a symptómy

Pred epizódou ventrikulárnej fibrilácie môžete pociťovať znaky a príznaky nezvyčajne rýchleho alebo nepravidelného srdcového tepu (arytmia). These warning signs can include:

• Brustschmerzen
• Sehr schneller Herzschlag (Tachykardie)
• Schwindel
• Brechreiz
• Kurzatmigkeit

Kedy ísť k lekárovi?

Dohodnite si stretnutie so srdcovým lekárom (kardiológom), ak máte nevysvetliteľný, rýchly alebo búšenie srdca.

Ak uvidíte niekoho kolabovať, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Postupujte podľa týchto krokov:

• Rufen Sie 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an.
• Wenn die Person bewusstlos ist, überprüfen Sie den Puls.
• Wenn kein Puls vorhanden ist, beginnen Sie mit der HLW, um den Blutfluss durch den Körper aufrechtzuerhalten, bis ein automatischer externer Defibrillator (AED) verfügbar ist. Die American Heart Association empfiehlt die manuelle HLW. Drücken Sie hart und schnell auf die Brust der Person – etwa 100 bis 120 Mal pro Minute. Es ist nicht erforderlich, die Atemwege der Person zu überprüfen oder Atemspenden zu verabreichen. Fahren Sie fort, bis medizinische Hilfe eintrifft.
• Verwenden Sie einen AED, sobald er verfügbar ist. Geben Sie einen Schock gemäß den Anweisungen auf dem Gerät ab.

Príčiny

Fibrilácia komôr

Fibrilácia komôr

Počas normálneho srdcového rytmu prechádzajú elektrické signály z horných komôr srdca (predsiení) do dolných komôr srdca (komôr), čo spôsobuje, že sa komory sťahujú a pumpujú krv. Pri fibrilácii komôr spôsobujú rýchle, nepravidelné elektrické signály, že srdcové komory sa namiesto pumpovania krvi zbytočne trasú.

Aby sme pochopili, ako dochádza k fibrilácii komôr, môže byť užitočné vedieť, ako srdce normálne bije.

Normálny srdcový tep

Vaše srdce sa skladá zo štyroch komôr – dvoch horných (predsiení) a dvoch dolných (komôr).

Srdcový rytmus je normálne riadený prirodzeným kardiostimulátorom (sinoatriálny uzol) v pravej hornej komore (predsieni). Sinoatriálny uzol vysiela elektrické signály, ktoré normálne spúšťajú každý srdcový tep. Tieto elektrické signály prechádzajú cez predsiene, čo spôsobuje, že srdcové svaly sa sťahujú (sťahujú) a pumpujú krv do komôr.

Ďalej signály dorazia do zhluku buniek nazývaného AV uzol, kde sa spomaľujú. Toto mierne oneskorenie umožňuje, aby sa komory naplnili krvou. Keď sa elektrické signály dostanú do komôr, spodné komory srdca sa stiahnu a pumpujú krv do pľúc alebo zvyšku tela.

V zdravom srdci tento proces srdcovej signalizácie normálne prebieha hladko, čo vedie k normálnej pokojovej srdcovej frekvencii 60 až 100 úderov za minútu.

Srdce pri ventrikulárnej fibrilácii

Fibrilácia komôr je spôsobená buď problémom v elektrických vlastnostiach srdca, alebo prerušením normálneho zásobovania srdcového svalu krvou. Niekedy je príčina komorovej fibrilácie neznáma.

Rizikové faktory

Veci, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko ventrikulárnej fibrilácie, zahŕňajú:

• Eine frühere Episode von Kammerflimmern
• Ein früherer Herzinfarkt
• Ein angeborener Herzfehler (angeborener Herzfehler)
• Herzmuskelerkrankung (Kardiomyopathie)
• Verletzungen, die den Herzmuskel schädigen, wie z. B. ein Blitzeinschlag
• Drogenmissbrauch, insbesondere mit Kokain oder Methamphetamin
• Ein schweres Ungleichgewicht von Kalium oder Magnesium

Komplikácie

Bez okamžitej liečby môže fibrilácia komôr spôsobiť smrť v priebehu niekoľkých minút. Rýchly, nepravidelný srdcový tep choroby spôsobuje, že srdce náhle prestane pumpovať krv do tela. Váš krvný tlak náhle a výrazne klesne. Čím dlhšie je vaše telo zbavené krvi, tým väčšie je riziko poškodenia mozgu a iných orgánov.

Fibrilácia komôr je najčastejšou príčinou náhlej srdcovej smrti. Riziko ďalších dlhodobých komplikácií závisí od toho, ako rýchlo dostanete liečbu.

Zdroje:

1. Anderson RD, et al. Katheterablation bei Kammerflimmern. Herz, Lunge & Kreislauf. 2019; doi:10.1016/j.hlc.2018.09.005.
2. Podrid PJ, et al. Ventrikuläre Arrhythmien während eines akuten Myokardinfarkts: Häufigkeit, Mechanismen und klinische Merkmale. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. April 2021.
3. Trinken neu denken: Wie viel ist zu viel? Nationales Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus. https://www.rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov/How-much-is-too-much/Is-your-drinking-pattern-risky/Drinking-Levels.aspx. Abgerufen am 5. April 2021.
4. Wie das Herz funktioniert. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-heart-works. Abgerufen am 5. April 2021.
5. Goldman L. et al., Hrsg. Ventrikuläre Arrhythmien. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 5. April 2021.
6. Bonow RO, et al., Hrsg. Ventrikuläre Arrhythmien. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 5. April 2021.
7. Ferri FF. Kammerflimmern. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 5. April 2021.
8. Richtlinien für körperliche Aktivität für Amerikaner. 2. Aufl. US-Gesundheitsministerium. https://health.gov/our-work/physical-activity/current-guidelines. Abgerufen am 5. April 2021.
9. Was ist ein automatisierter externer Defibrillator? American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/cardiac-arrest/cardiac-arrest-tools–resources. Abgerufen am 5. April 2021.
10. Highlights der Aktualisierung der AHA-Richtlinien 2020 für CPR und ECC. American Heart Association. https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines. Abgerufen am 28. Januar 2021.
11. Arrhythmie. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia. Abgerufen am 5. April 2021.
12. Goldberger AL, et al. Plötzlicher Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Goldberger’s Clinical Electrocardiography: A Simplified Approach. 9. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 5. April 2021.
13. Bonow RO, et al., Hrsg. Therapie bei Herzrhythmusstörungen. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. Februar 2021.
14. 2020-2025 Ernährungsrichtlinien für Amerikaner. US-Gesundheitsministerium und US-Landwirtschaftsministerium. https://www.dietaryguidelines.gov. Abgerufen am 6. April 2021.
15. Noseworthy PA (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 14. April 2021.