Lungenembolie

Überblick

Lungenembolie

Lungenembolie

Eine Lungenembolie (PE) tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel in einer Arterie in der Lunge stecken bleibt und den Blutfluss zu einem Teil der Lunge blockiert. Blutgerinnsel beginnen meistens in den Beinen und wandern durch die rechte Seite des Herzens in die Lunge. Dies wird als tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet. PE kann jedoch manchmal ohne TVT-Symptome auftreten.

Eine Lungenembolie ist eine Blockade in einer der Lungenarterien in Ihrer Lunge. In den meisten Fällen wird eine Lungenembolie durch Blutgerinnsel verursacht, die aus tiefen Venen in den Beinen oder selten aus Venen in anderen Körperteilen (tiefe Venenthrombose) in die Lunge gelangen.

Da die Gerinnsel den Blutfluss zur Lunge blockieren, kann eine Lungenembolie lebensbedrohlich sein. Eine sofortige Behandlung verringert jedoch das Todesrisiko erheblich. Das Ergreifen von Maßnahmen zur Verhinderung von Blutgerinnseln in Ihren Beinen trägt dazu bei, Sie vor einer Lungenembolie zu schützen.

Symptome

Die Symptome einer Lungenembolie können sehr unterschiedlich sein, je nachdem, wie viel von Ihrer Lunge betroffen ist, wie groß die Gerinnsel sind und ob Sie eine zugrunde liegende Lungen- oder Herzerkrankung haben.

Häufige Anzeichen und Symptome sind:

  • Kurzatmigkeit. Dieses Symptom tritt typischerweise plötzlich auf und wird bei Anstrengung immer schlimmer.
  • Brustschmerzen. Sie können sich fühlen, als hätten Sie einen Herzinfarkt. Der Schmerz ist oft scharf und beim tiefen Einatmen zu spüren und hindert Sie oft daran, tief Luft zu holen. Es kann auch gefühlt werden, wenn Sie husten, sich bücken oder bücken.
  • Husten. Der Husten kann blutigen oder blutigen Auswurf hervorrufen.

Andere Anzeichen und Symptome, die bei einer Lungenembolie auftreten können, sind:

  • Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
  • Benommenheit oder Schwindel
  • Starkes Schwitzen
  • Fieber
  • Schmerzen oder Schwellungen in den Beinen oder beides, normalerweise in der Wade, verursacht durch eine tiefe Venenthrombose
  • Feuchte oder verfärbte Haut (Zyanose)

Wann zum arzt

Eine Lungenembolie kann lebensbedrohlich sein. Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie unerklärliche Kurzatmigkeit, Brustschmerzen oder Husten mit blutigem Auswurf verspüren.

Ursachen

Eine Lungenembolie tritt auf, wenn ein Materialklumpen, meistens ein Blutgerinnsel, in einer Arterie in Ihrer Lunge eingeklemmt wird. Diese Blutgerinnsel stammen am häufigsten aus den tiefen Venen Ihrer Beine, ein Zustand, der als tiefe Venenthrombose (TVT) bekannt ist.

In vielen Fällen sind mehrere Gerinnsel an einer Lungenembolie beteiligt. Die Teile der Lunge, die von jeder blockierten Arterie versorgt werden, werden des Blutes beraubt und können absterben. Dies wird als Lungeninfarkt bezeichnet. Dies erschwert es Ihrer Lunge, den Rest Ihres Körpers mit Sauerstoff zu versorgen.

Siehe auch  Lungenembolie

Gelegentlich werden Blockaden in den Blutgefäßen durch andere Substanzen als Blutgerinnsel verursacht, wie zum Beispiel:

  • Fett aus dem Mark eines gebrochenen langen Knochens
  • Teil eines Tumors
  • Luftblasen

Risikofaktoren

Blutgerinnsel in der Beinvene

Blutgerinnsel in der Beinvene

Ein Blutgerinnsel in einer Beinvene kann Schwellungen, Schmerzen, Wärme und Empfindlichkeit im betroffenen Bereich verursachen.

Obwohl jeder Blutgerinnsel und eine nachfolgende Lungenembolie entwickeln kann, können bestimmte Faktoren Ihr Risiko erhöhen.

Erkrankungen und Behandlungen

Sie sind einem höheren Risiko ausgesetzt, wenn Sie oder eines Ihrer Familienmitglieder in der Vergangenheit venöse Blutgerinnsel oder eine Lungenembolie hatten.

Darüber hinaus sind Sie durch einige Erkrankungen und Behandlungen gefährdet, wie zum Beispiel:

  • Herzkrankheit. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere Herzinsuffizienz, machen die Bildung von Blutgerinnseln wahrscheinlicher.
  • Krebs. Bestimmte Krebsarten – insbesondere Gehirn-, Eierstock-, Bauchspeicheldrüsen-, Dickdarm-, Magen-, Lungen- und Nierenkrebs sowie Krebs, der sich ausgebreitet hat – können das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen, und eine Chemotherapie erhöht das Risiko weiter. Frauen mit einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von Brustkrebs, die Tamoxifen oder Raloxifen einnehmen, haben ebenfalls ein höheres Risiko für Blutgerinnsel.
  • Chirurgie. Operationen sind eine der Hauptursachen für problematische Blutgerinnsel. Aus diesem Grund können vor und nach größeren Operationen, wie z. B. einem Gelenkersatz, Medikamente zur Verhinderung von Blutgerinnseln verabreicht werden.
  • Störungen, die die Gerinnung beeinflussen. Einige Erbkrankheiten wirken sich auf das Blut aus und machen es anfälliger für Gerinnsel. Auch andere Erkrankungen wie Nierenerkrankungen können Ihr Risiko für Blutgerinnsel erhöhen.
  • Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19). Menschen mit schweren Symptomen von COVID-19 haben ein erhöhtes Risiko für eine Lungenembolie.

Längere Immobilität

Blutgerinnsel bilden sich eher während Phasen der Inaktivität, wie zum Beispiel:

  • Bettruhe. Wenn Sie nach einer Operation, einem Herzinfarkt, einem Beinbruch, einem Trauma oder einer anderen schweren Krankheit für längere Zeit ans Bett gefesselt sind, sind Sie anfälliger für Blutgerinnsel. Wenn die unteren Extremitäten längere Zeit horizontal liegen, verlangsamt sich der venöse Blutfluss und Blut kann sich in den Beinen ansammeln, was manchmal zu Blutgerinnseln führt.
  • Lange Reisen. Verkrampftes Sitzen bei längeren Flug- oder Autoreisen verlangsamt den Blutfluss in den Beinen, was zur Bildung von Blutgerinnseln beiträgt.

Andere Risikofaktoren

  • Rauchen. Aus nicht gut verstandenen Gründen prädisponiert der Tabakkonsum manche Menschen zur Bildung von Blutgerinnseln, insbesondere in Kombination mit anderen Risikofaktoren.
  • Übergewichtig sein. Übergewicht erhöht das Risiko von Blutgerinnseln – insbesondere bei Menschen mit anderen Risikofaktoren.
  • Zusätzliches Östrogen. Das Östrogen in der Antibabypille und in der Hormonersatztherapie kann die Gerinnungsfaktoren in Ihrem Blut erhöhen, insbesondere wenn Sie rauchen oder übergewichtig sind.
  • Schwangerschaft. Das Gewicht des Babys, das auf die Venen im Becken drückt, kann den Blutrückfluss aus den Beinen verlangsamen. Gerinnsel bilden sich eher, wenn sich das Blut verlangsamt oder ansammelt.
Siehe auch  Lungenembolie

Komplikationen

Eine Lungenembolie kann lebensbedrohlich sein. Etwa ein Drittel der Menschen mit nicht diagnostizierter und unbehandelter Lungenembolie überleben nicht. Wenn die Erkrankung jedoch umgehend diagnostiziert und behandelt wird, sinkt diese Zahl dramatisch.

Eine Lungenembolie kann auch zu pulmonaler Hypertonie führen, einem Zustand, bei dem der Blutdruck in Ihrer Lunge und in der rechten Seite des Herzens zu hoch ist. Wenn Sie Verstopfungen in den Arterien in Ihrer Lunge haben, muss Ihr Herz härter arbeiten, um Blut durch diese Gefäße zu drücken, was den Blutdruck erhöht und schließlich Ihr Herz schwächt.

In seltenen Fällen treten häufig kleine Embolien auf und entwickeln sich im Laufe der Zeit, was zu einer chronischen pulmonalen Hypertonie führt, die auch als chronische thromboembolische pulmonale Hypertonie bezeichnet wird.

Verhütung

Die Vorbeugung von Blutgerinnseln in den tiefen Beinvenen (tiefe Venenthrombose) hilft, einer Lungenembolie vorzubeugen. Aus diesem Grund ergreifen die meisten Krankenhäuser aggressiv Maßnahmen zur Verhinderung von Blutgerinnseln, darunter:

  • Blutverdünner (Antikoagulantien). Diese Medikamente werden häufig Personen mit Gerinnungsrisiko vor und nach einer Operation verabreicht – sowie Personen, die mit Erkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder Krebskomplikationen ins Krankenhaus eingeliefert werden.
  • Kompressionsstrümpfe. Kompressionsstrümpfe drücken Ihre Beine stetig zusammen und helfen Ihren Venen und Beinmuskeln, das Blut effizienter zu bewegen. Sie bieten eine sichere, einfache und kostengünstige Möglichkeit, Blutstauungen während und nach allgemeinen Operationen zu vermeiden.
  • Beinerhöhung. Es kann sehr effektiv sein, wenn möglich und auch nachts die Beine hochzulegen. Heben Sie den Boden Ihres Bettes mit Blöcken oder Büchern um 10 bis 15 cm an.
  • Physische Aktivität. Ein möglichst schneller Umzug nach der Operation kann helfen, eine Lungenembolie zu verhindern und die Genesung insgesamt zu beschleunigen. Dies ist einer der Hauptgründe, warum Ihre Krankenschwester Sie möglicherweise sogar am Tag der Operation dazu drängt, aufzustehen und trotz Schmerzen an der Stelle Ihres chirurgischen Schnitts zu gehen.
  • Pneumatische Kompression. Bei dieser Behandlung werden oberschenkel- oder wadenhohe Manschetten verwendet, die sich alle paar Minuten automatisch mit Luft aufblasen und entleeren, um die Venen in Ihren Beinen zu massieren und zusammenzudrücken und die Durchblutung zu verbessern.
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Prävention auf Reisen

Das Risiko, dass sich auf Reisen Blutgerinnsel bilden, ist gering, steigt aber mit zunehmender Langstreckenreise. Wenn Sie Risikofaktoren für Blutgerinnsel haben und sich Sorgen über Reisen machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Ihr Arzt kann Folgendes vorschlagen, um Blutgerinnsel während der Reise vorzubeugen:

  • Trinke ausreichend Flüssigkeit. Wasser ist die beste Flüssigkeit, um Austrocknung zu verhindern, die zur Bildung von Blutgerinnseln beitragen kann. Vermeiden Sie Alkohol, der zum Flüssigkeitsverlust beiträgt.
  • Machen Sie eine Pause vom Sitzen. Gehen Sie etwa einmal pro Stunde in der Flugzeugkabine umher. Wenn Sie mit dem Auto fahren, halten Sie ab und zu an und gehen Sie ein paar Mal um das Auto herum. Machen Sie ein paar tiefe Kniebeugen.
  • Zappeln Sie auf Ihrem Sitz herum. Beuge deine Knöchel alle 15 bis 30 Minuten.
  • Tragen Sie Stützstrümpfe. Ihr Arzt kann diese empfehlen, um die Durchblutung und Flüssigkeitsbewegung in Ihren Beinen zu fördern. Kompressionsstrümpfe sind in einer Reihe stilvoller Farben und Texturen erhältlich. Es gibt sogar Strumpfbutler genannte Geräte, die Ihnen beim Anziehen der Strümpfe helfen.

Quellen:

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